Вирусная пузырчатка у детей лечение комаровский


Дети часто подвергаются многим заболеваниям, так как иммунной силы их организма оказывается недостаточно для противостояния различным инфекциям. Иногда на кожном покрове или слизистых оболочках ребенка можно заметить наличие пузырьков. Именно это основное симптоматическое проявление под названием пузырчатка.

вирусная пузырчатка у детей лечение комаровский

Эта болезнь принадлежит к детским патологиям, которые локализуются на кожном эпителии и слизистых оболочках организма. Образование таких пузырей основано на отслоении эпителия. Пузырчатка очень быстро может распространяться по всему телу ребенка. Поэтому требует к себе особенного внимания и незамедлительного обращения к специалисту дерматологу.

Что такое пузырчатка?

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Детский организм хрупок и подвержен многим заболеваниям. Болезнь, при которой на теле ребенка образуются не водные, а гнойные пузыри называют стрептодермией. Подробнее об этом недуге можете прочитать в статье на тему стрептодермия у детей, фото.

Симптоматические проявления заболевания:

  • пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
  • появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
  • образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
  • после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

  • паховых зон;
  • носовой полости;
  • рта.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Псориаз может вылечить каждый на дому. Вы забудете о болезни, стабильная ремиссия на долгие годы! Есть крем, умеющий регенерировать кожу и исцелять ее от псориаза…. » Причины развития пузырчатки


Возможными первопричинами образования пузырчатки являются нарушения в работе иммунной системы детского организма. В итоге проявляется реакция иммунитета на собственные клеточные структуры. А вот нарушение целостности кожного покрова происходит под воздействием ретровирусов или агрессивных условий внешней среды. Пузырьки образуются из-за нарушений в обменных процессах между клетками.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

  • болезни нервной системы;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • болезни эндокринных органов;
  • изменение в структуре ферментов;
  • воздействие вредных факторов.

Вирусная пузырчатка у детей

Вирусная пузырчатка довольно быстро распространяется, разрастается и сливается. Очень часто при заболевании можно наблюдать смену острой фазы на ремиссию и наоборот.

Особо опасна такая патология для новорожденных детей. Так как возможен летальный исход, поэтому помощь квалифицированного специалиста необходима при первых симптоматических проявлениях заболевания.

Другое вирусное заболевание, которое чаще встречается у детей — контагиозный моллюск. Фото контагиозного моллюска вы можете увидеть здесь.

Наиболее частая симптоматика вирусной формы пузырчатки:

  • появление водянистых увеличивающихся в размере пузырей;
  • сыпь на слизистых оболочках;
  • недомогание;
  • чувство слабости;
  • увеличение температуры тела;
  • болезненность при приеме пищи.

Со временем возможны осложнения.

В острую форму протекания болезнь может поражать:

  • почки;
  • печень;
  • сердечную мышцу.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно… »


heal-skin.com

Пузырчатка – это инфекционное заболевание, проявляющееся в виде волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Появляются такие волдыри на стопах, кистях, ягодицах или слизистых. У детей вирусная пузырчатка встречается чаще, чем у взрослых. Обострения происходят в основном в весенне-осенний период.

Оглавление [Показать]

Причины возникновения заболевания

Вирусную пузырчатку вызывает эктеровирус Косаки.
Заболеть им можно в следующих случаях:

  • при ослабленной иммунной системе после перенесенного заболевания;
  • при не соблюдении личной гигиены;
  • при питании из общей посуды;
  • при обострении хронического заболевания;
  • при общении с носителем данной инфекции;
  • при плохой наследственности.

Находясь в одних и тех же условиях, детский организм по-разному реагирует на вирусную пузырчатку. Медики объясняют, что причиной тому служит образование аутоагресссивных тел, которые при малейших сбоях в организме проявляются в виде водянистых пузырей на коже или слизистой (как при энтеровирусном везикулярном стоматите).

Симптомы

Фото вирусной пузырчатки во рту в ребенка

Первые симптомы вирусной пузырчатки у детей начинают проявляться через 3-6 дней после заражения. Обычно родители не придают значения этим симптомам, потому что они неспецифичны. К первым симптомам относятся:

  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • резкая смена настроения;
  • высокая температура.

В редких случаях у ребенка может быть:

  • насморк;
  • кашель;
  • рвота;
  • головная боль;
  • понос (другие причины поноса в годовалых тут).

Все выше перечисленные признаки проявляют себя в районе 12-36 часов. Затем становятся очевидными симптомы, характерные конкретно для вирусной пузырчатки. Это водянистые пузыри, которые могут появиться на ладонях, стопах (подошвах), во рту или на половых органах.

Сами волдыри имеют следующие характеристики:

  • вытянутая или овальная форма;
  • зуд и болезненные ощущения;
  • прозрачная или белесая жидкость внутри;
  • покраснение вокруг;
  • эрозия после того, как пузырь лопнет;

Если заболевание поражает ротовую полость, то во рту появляются волдыри желтого цвета с красным ободком вокруг и поднимется высокая температура. Вместе с пузырями появляется неприятный запах изо рта. Пузырьки болят даже если их не трогать, при этом боль усиливается при глотании, а также при употреблении пищи. Чтобы лишний раз не раздражать слизистую рта, врачи советуют избегать в этот период холодной, горячей, кислой или острой пищи.


Вирусную пузырчатку полости рта легко спутать с ангиной, так как внешне симптомы идентичны. Поэтому при первых признаках заболевания лучше всего сразу обращаться в медицинское учреждение за помощью. Во время поставленный диагноз поможет избежать назначения антибиотиков, которые могут вызвать дополнительную сыпь на теле.

При тяжелой форме болезни пузыри появляются на коленях, локтях, ягодицах и в промежностях и могут увеличиться лимфатические узлы на шее.
Если пузыри образовались на ступнях или ладонях, то последствием может быть отслаивание ногтевой пластины. Сам процесс отслаивания безболезненный, а ногти начинают отрастать уже через 2 недели.
При вирусной пузырчатке высокая температура держится не более 5 суток. По истечении этого времени температура нормализуется, и ребенок начинает чувствовать себя лучше. От начала заболевания до полного выздоровления проходит примерно 10 суток. Но следует учесть, что после выздоровления еще в течение 3 месяцев вместе с калом будет выходить эктеровирус Косаки.

Лечение

Диагноз вирусная пузырчатка может поставить только врач-инфекционист, и именно он назначит правильное лечение. Терапия направлена на устранение симптомов. Поэтому для лечения вирусной пузырчатки применяются наружные средства, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Такой метод способствует регенерации кожных покровов, благодаря которой заживление ран происходит быстрее. В это время ребенку следует давать препараты, укрепляющие иммунную систему.
Принимать противовирусные таблетки врачи не советуют, так как через 10 дней заболевание проходит самостоятельно.

Совет Доктора Комаровского

Доктор Комаровский предупреждает, что в редких случаях вирусная пузырчатка у детей появляется в районе глаз. Это может привести к слепоте ребенка. Чтобы этого не произошло, следует вовремя обращаться к специалистам и начинать лечение.

vospitulya.ru

Пузырчатка у детей относится к заболеваниям вирусной этиологии. Сопровождается болезнь образованием на кожных покровах характерных волдырей, быстро распространяющихся по эпителию.

В группе риска находятся дети младшего и дошкольного возраста. При неправильном лечении пузырчатка может стать причиной серьезных осложнений и нарушить качество жизни ребенка. Терапия должна проводиться комплексно и поэтапно.

Понятие и характеристика

Пузырчатка у ребенка — фото:

вирусная пузырчатка у детей лечение комаровский

Пузырчатка представляет собой инфекционное заболевание, которое образованием на коже болезненных волдырей. Визуально они напоминают пузыри, наполненные жидкостью.

Прогрессирование вирусного заболевания приводит к сливанию волдырей и стремительному увеличению их количества. Патологический процесс сопровождается не только зудом и жжением, но и сильными болевыми ощущениями.

Пузырчатка считается сезонным заболеванием. Наибольшая активность вируса наблюдается в осенний и весенний период.

к содержанию ↑ Причины возникновения

Возбудителем пузырчатки является вирус Коксаки. Передаваться заболевание может воздушно-капельным путем или при контакте с зараженными предметами. Симптоматика болезни возникает не у всех детей.

Главным условием для развития пузырчатки считается слабый иммунитет.

Если защитные функции организма ребенка не нарушены, то контакт с носителем вируса может обойтись без негативных последствий.

Повышают риск заражения ребенка, следующие факторы:

  • ослабление иммунитета под воздействием бесконтрольного приема сильнодействующих медикаментов;
  • врожденные аутоиммунные патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения в организме;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • негативное воздействие окружающей среды на организм ребенка;
  • патологии, связанные с центральной нервной системой;
  • контакт с предметами общего пользования без соблюдения мер безопасности.

к содержанию ↑ Классификация

В медицинской практике пузырчатка подразделяется на несколько разновидностей. Отличаются они не только местом локализации, но и процессом своего развития.

Определение конкретного вида заболевания необходимо для назначения определенного курса лечения. Для терапии отдельных разновидностей болезни необходимо использование специальных препаратов и схем их применения. Пузырчатка может развиваться в легкой, средней, тяжелой или хронической форме.

Виды пузырчатки:

  1. Листовидная форма (пузыри на коже ребенка начинают лопаться, а на их месте образуются корочки, развитие патологического процесса становится причиной наслаивания их друг на друга).
  2. Вирусная форма (волдыри могут возникнуть на любой части тела ребенка, их появление сопровождается ухудшением общего состояния маленького пациента, пузырьки напоминают симптоматику ветряной оспы).
  3. Себорейная форма (для данного вида заболевания характерно поражение волосистой части головы, общая симптоматика патологического процесса не меняется).
  4. Вегетирующая форма (патологический процесс поражает слизистые оболочки полости рта, губы, область вокруг носа или на половых органах ребенка, отличительной особенностью данного вида пузырчатки является образование гнойных корок с неприятным запахом).

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Инкубационный период пузырчатки составляет семь дней. Первым симптомом заболевания является ухудшение общего состояния ребенка. Появление характерных пузырей происходит спустя два или три дня.

В некоторых случаях образование волдырей может сопровождаться сыпью. Дальнейшее развитие заболевания напоминает ветрянку. Волдыри могут возникать единично или сразу покрывать значительную часть кожных покровов.

Отличительной особенностью пузырчатки является сливание пузырей друг с другом.

Симптомами пузырчатки являются следующие признаки:

  • образование на коже геперемированных очагов с плоскими пузырями;
  • насморк, кашель, болевые ощущения в горле;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • наличие характерных корок на месте волдырей;
  • ухудшение общего состояния ребенка;
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела;
  • нарушение сна и капризность;
  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры тела.

к содержанию ↑ Осложнения и последствия

В некоторых случаях пузырчатка может приобретать хронический характер. Такие формы заболевания провоцируют серьезное поражение внутренних органов и нарушают их работоспособность.

В детском возрасте такие осложнения встречаются редко и только в результате отсутствия правильного подхода к лечению. Чаще всего пузырчатка имеет благоприятный прогноз и проходит у маленьких пациентов бесследно.

Возможными осложнениями заболевания могут стать следующие последствия:

  • менингит;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • энцефалит.

к содержанию ↑ Диагностика

В большинстве случаев определить пузырчатку у детей врачам удается при визуальном осмотре.

Если к заболеванию присоединилась дополнительная инфекция или у специалистов возникает подозрение на осложнение патологического процесса, то назначается дополнительное обследование.

Детям, перенесшим пузырчатку, рекомендован осмотр дерматолога. После выздоровления малышам необходимо регулярно обследоваться у данного специалиста.

При диагностике заболевания могут быть использованы следующие процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • цитологическое исследование жидкости из волдырей;
  • проверка крови на наличие специфических антител;
  • гистологические исследования;
  • комплексный анализ кала;
  • анализ ликвора.

к содержанию ↑ Чем лечить?

При составлении плана лечения пузырчатки врачи учитывают индивидуальные особенности детского организма, степень поражения кожных покровов и наличие дополнительных инфекций.

При правильной и своевременной терапии симптоматика заболевания исчезает через неделю.

Если кожные покровы поражены в незначительной степени, то лечение может заключаться только в использовании медикаментов, устраняющих болевые ощущения.

к содержанию ↑ Препараты

Необходимость использования сильнодействующих медикаментов при лечении пузырчатки возникает в случае значительного поражения кожных покровов или тяжелого состояния ребенка.

Для устранения симптоматики заболевания используются жаропонижающие, гормональные, противовирусные средства, а также препараты иных категорий.

При лечении пузырчатки могут быть назначены следующие препараты:

  • средства для снижения температуры тела (Ибупрофен, Ацетаминофен);
  • глюкокортикостероидные средства (Дексаметазон);
  • гормональные препараты (Преднизолон, Бетаметазон);
  • комбинированные медикаменты (аптечные болтушки);
  • антигистаминные средства (Фенистил, Цетрин);
  • противовирусные препараты (Виферон, Циклоферон);
  • средства группы цитостатиков (Азатиоприн);
  • противомикробные препараты (Орасепт);
  • антисептические средства (Мирамистин).

к содержанию ↑ Физиотерапия

Процедуры физиотерапии при пузырчатке назначаются на усмотрение врача.

Обязательной такая методика становится при наличии осложнений или поражении обширных участков кожных покровов маленького пациента.

Препараты для проведения физиотерапевтических процедур подбираются специалистами в индивидуальном порядке. Врачи учитывают не только общее состояние ребенка, но и его возраст.

Виды применяемых процедур:

  • электростимуляция мочевого пузыря;
  • электрофорез с прозерином или атропином;
  • электростимуляция;
  • электрофорез с хлоридом кальция;
  • магнитотерапия.

к содержанию ↑ Народные средства

Рецепты альтернативной медицины хорошо помогают устранить болевые ощущения при пузырчатке. Использовать их разрешено, но только после консультации с врачом и проведения комплексного обследования ребенка.

Некоторые формы пузырчатки подразумевают обязательное применение сильнодействующих медикаментов. Самолечение народными средствами может усложнить терапию и замедлить процесс выздоровления маленького пациента.

Примеры народных средств, применяемых при пузырчатке у детей:

  1. Примочки с крапивным соком (свежие листья крапивы надо измельчить, отжать сок, в получившейся жидкости смачивается ватный диск, заготовку надо прикладывать к волдырям или корочкам несколько раз в день).
  2. Компрессы с соком алоэ (из листьев алоэ надо извлечь мякоть, пропитать соком ватный диск и прикладывать примочку несколько раз в день к пораженным участкам кожи ребенка).
  3. Целебный настой для укрепления общего состояния ребенка (в равных количествах надо соединить тысячелистник, ромашку аптечную, зверобой, почки березы и календулу, чайную ложку получившейся смеси залить кипятком, настоять и употреблять в течение дня небольшими порциями).
  4. Примочки с маслами (ватный тампон, пропитанный облепиховым, подсолнечным или оливковым маслом, надо прикладывать к пораженным участкам кожи несколько раз в день, процедура помогает ускорить процесс отслоения корочек).

к содержанию ↑ Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует родителям исключать самолечение пузырчатки у детей.

Волдыри, возникающие на слизистых оболочках, труднее поддаются лечению, а осложнения могут стать причиной крайне негативных последствий.

Например, пузырьки в области глаз повышают вероятность снижения зрения. Большую роль играет правильный уход за ребенком. Обрабатывать волдыри необходимо в перчатках. В противном случае риск заражения взрослого человека увеличится.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

  • соблюдение диеты (исключение из рациона кислых, острых и соленых блюд);
  • в период заболевания необходимо ограничить употребление ребенком сладостей;
  • в рационе ребенка должны быть исключены горячие блюда и напитки;
  • одежду для ребенка надо выбирать из натуральных материалов (крой должен быть свободным, чтобы обеспечить к ранкам постоянное поступление кислорода);
  • помещение, в котором находится ребенок, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке;
  • не рекомендуется купать детей в первую неделю прогрессирования заболевания (процесс заживления ранок ухудшится под воздействием влаги).

к содержанию ↑ Прогноз

Благоприятные прогнозы при пузырчатке возможны только в случае адекватной и своевременной терапии.

Если симптоматика заболевания на протяжении длительного времени игнорировалась или использовалось самолечение, то последствия могут создать угрозу жизни ребенка.

Пузырчатка обладает способностью рецидивировать. При регулярном ее возникновении снижаются защитные функции организма ребенка. Малыш становится уязвимым к инфекциям и вирусам, многие из которых повышают риск летального исхода.

Нюансы прогнозирования пузырчатки:

  • передозировка гормональными препаратами становится причиной осложнений;
  • исключение использования кортикостероидов замедляет процесс лечения и приводит к рецидивам;
  • самолечение может спровоцировать присоединение дополнительных инфекций, опасных для жизни ребенка.

к содержанию ↑ Меры профилактики

Профилактика пузырчатки направлена главным образом на укрепление защитных функций детского организма. В большинстве случаев вирус поражает ослабленных детей.

Если ребенок перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то укреплению иммунитета следует уделить особое внимание.

Дополнительно необходимо контролировать рацион питания детей и условия, в которых они находятся. К личной гигиене малышей надо приучать с самого раннего возраста.

Мерами профилактики пузырчатки являются следующие рекомендации:

  1. У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены (полотенце, зубная щетка и пр.).
  2. Укрепление иммунной системы ребенка с первых дней его жизни (длительное грудное вскармливание, правильный рацион питания, витамины в соответствии с возрастом).
  3. Одежда ребенка должна быть чистой, а помещение, в котором он пребывает, соответствовать санитарным требованиям.
  4. Ребенок должен знать, что подходить близко к людям с признаками простуды нельзя (например, к чихающему или кашляющему человеку).
  5. Все заболевания (независимо от этиологии) должны лечиться своевременно и полноценно.

При появлении у ребенка симптомов пузырчатки необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Заболевание не относится к числу смертельно опасных инфекций, но отсутствие терапии может стать причиной присоединения других патологических процессов.

Наличие осложнений становится основанием для неблагоприятных прогнозов. Некоторые последствия могут не поддаваться лечению и нарушить качество жизни малыша. Самолечение при пузырчатке должно быть исключено.

Об эпидемической пузырчатке новорожденных вы можете узнать из видео:

pediatrio.ru

Содержание:

  • Причины
  • Виды
  • Диагностика и курс лечения
  • Уход

В педиатрии есть тяжёлые патологии, механизм появления которых изучен недостаточно, что не позволяет с максимальной вероятностью определить первопричину и устранить её. В результате назначаемое лечение отличается невысокой эффективностью, болезнь прогрессирует и приводит к инвалидизации или летальному исходу. Один из таких недугов это пемфигус — пузырчатка, которая характеризуется поражением слизистых оболочек и кожи.

Несмотря на всю опасность диагноза, родители должны не в панику впадать, а сделать всё, чтобы облегчить состояние ребёнка. Тем более, что прогнозы во многом будут зависеть от формы заболевания.

Причины

вирусная пузырчатка у детей лечение комаровский

Точные причины возникновения пузырчатки у детей не выяснены. Учёным так и не удалось узнать, почему нарушаются аутоиммунные процессы. Под влиянием неизвестных факторов организм активизирует выработку антител на собственные клетки.

За годы исследования патологии было выдвинуто немало версий на основании анализов биологической жидкости, крови, изучения характера поражений. Самыми достоверными, имеющими право на существование, не лишёнными логики, стали 4 теории, объясняющие возникновение патологии.

  1. Нейрогенная теория: нарушения ЦНС.
  2. Эндокринная: гормональная разбалансировка.
  3. Инфекционная: вирусное или бактериальное инфицирование агентом, не известным науке.
  4. Аутоиммунная: организм вырабатывает антитела, уничтожающие его собственные клетки.

Большинство учёных поддерживают именно аутоиммунную теорию происхождения пузырчатки, потому что в крови заболевшего ребёнка легко обнаруживаются эти самые антитела. Вопрос в том, почему организм начинает себя так странно вести.

Медики называют следующие факторы, которые могут привести к такому развитию событий:

  • наследственность;
  • инфицирование эндогенными бактериями.

Последние попадают в организм контактно-бытовым или воздушно-капельным путём. Получается, что пузырчатка — заразное заболевание, но почему оно настолько редкое?

Учёные предполагают, что возбудитель не всегда заставляет организм уничтожать собственный эпителий. Скорее всего, он просто дремлет и делает человека обычным носителем. Патология часто диагностируется у деток разного возраста, потому что их иммунная система ещё не сформирована и не может защититься от таких атак.

Согласно этой теории бактериального инфицирования, взрослый может заразиться пузырчаткой от ребёнка посредством самого обычного контакта. Поэтому изоляция при таком диагнозе — вынужденная необходимость. Течение болезни во многом определяется её формой, так как в педиатрии различают несколько разновидностей пемфигуса.

Виды

Чаще других диагностируется вирусная пузырчатка у детей — самая распространённая форма этого заболевания и не опасная. При условии своевременного и грамотного лечения наступает полное выздоровление без всяких последствий и осложнений. Зато остальные виды патологии гораздо менее безобидны.

Вульгарная / обыкновенная

Вульгарная форма заболевания может поразить кожу и слизистые даже новорождённого малыша. Организм начинает вырабатывать антитела, уничтожающие его собственные клетки, из-за сильных ожогов, длительного пребывания под солнцем или лечения такими препаратами, как антигистамины, антибиотики или гормоны.

Внешние симптомы пузырчатки данного типа очень напоминают волдыри после ожогов. Клиническая картина проявляет себя по следующей схеме:

  • образование волдырей с прозрачным содержимым, которые легко вскрываются даже при соприкосновении с одеждой;
  • если оболочка волдыря разрывается, появляется очень болезненная эрозия;
  • она долго не заживает, её края постоянно трескаются, она сильно кровоточит при малейшем движении;
  • если пузырь не был вскрыт неосторожным движением, его центр покрывается корочкой, а края постепенно растут и захватывают новые пространства кожи и слизистых.

Причём конкретной локализации вульгарная пузырчатка не имеет. Волдыри могут появиться на любом месте.

Попутно с развитием внешних симптомов состояние ребёнка будет постепенно ухудшаться. Он будет плохо спать, отказываться от еды, жаловаться на мышечные и головные боли, станет вялым и раздражительным.

Вульгарная пузырчатка у детей — тяжёлая и опасная форма болезни. Её течение стремительно приобретает злокачественный характер. Без своевременно подобранного адекватного лечения могут развиться осложнения в нервной или эндокринной системах. Возможен и летальный исход из-за обширных гнойных процессов.

вирусная пузырчатка у детей лечение комаровский

Вульгарная (вверху) и вегетирующая (внизу) пузырчатка

Вегетирующая

При вегетатирующей пузырчатке у детей очаги поражений не разрастаются, а представляют собой локализованные островки. Однако при отсутствии должного лечения данная форма заболевания переходит в вульгарную. Внутри этого вида различают ещё два типа.

  • Пузырчатка Аполло

Диагностируется у детей чаще всего после длительного курса лечения кортикостероидами. Сначала образуются гнойные пузыри, потом они вскрываются и обнажают раневую поверхность, которая мокнет и неприятно пахнет. При данной форме заболевания очень высок риск заражения вторичной бактериальной инфекцией.

  • Пузырчатка Ноймана

Пузырчатка Ноймана у детей обычно локализуется в подмышечных впадинах, области гениталий, на голове. Образуются объёмные и страшные по своему внешнему виду наросты, напоминающие цветную капусту. Эрозии заживают очень долго. После их засыхания на коже остаются плоские бородавки.

Если лечение пузырчатки данного типа было проведено вовремя, распространение поражения не происходит.

Эксфолиативная / листовидная

Листовидная пузырчатка — опасное хроническое заболевание, приводящее к серьёзным осложнениям. Чаще всего встречается у детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Проявляет себя посредством следующих симптомов:

  • неглубокие поражения эпидермиса, чаще всего — на волосистой части головы;
  • после вскрытия их поверхность шелушится и начинает издавать отталкивающий запах;
  • так как отслоившиеся клетки эпителия заживают долго и мучительно, под ними образуются новые пузыри;
  • так происходит наслоение новообразований друг на друга;
  • при запущенной форме заболевания может подняться высокая температура.

Протекает очень тяжело, нередко заканчивается полной потерей волосяного покрова.

вирусная пузырчатка у детей лечение комаровский

Листовидная (слева) и себорейная (справа) формы пузырчатки у детей

Себорейная / эритематозная

Эритематозная пузырчатка по своей клинической картине напоминает себорейный дерматит. Встречается редко. Диагностируется обычно после длительного приёма неоправданных лекарств (родители часто безосновательно дают детям антибиотики). Протекает в достаточно лёгкой форме. Осложнений после себя не оставляет. Локализуется на таких участках тела, как лицо, грудь, спина, волосистая часть головы.

Развитие болезни происходит по следующей схеме:

  • на коже ребёнка появляются сильно гиперемированные очаги с чёткими контурами;
  • на их месте образуются пузырьки;
  • они быстро лопаются и покрываются серо-жёлтыми корочками;
  • если их сдёрнуть, обнажается эрозия.

В запущенном состоянии при отсутствии должного лечения может перейти в вульгарную пузырчатку.

Читайте также: «Себорея у детей».

Вирусная / инфекционная / энтеровирусная

Очень много разночтений в источниках по поводу именно этой формы заболевания. Учитывая вирусное происхождение (как вариант) этой патологии, инфекционная пузырчатка не выделяется некоторыми медиками в отдельную группу, а вбирает в себя 4 вышеописанных. Другие специалисты всё-таки говорят о том, что это одна из разновидностей, часто подгоняя под её симптомы множественные поражения кожи и слизистой оболочки у детей.

Как отдельный тип, энтеровирусная пузырчатка поражает прежде всего ладони и подошвы. Виновниками принято считать энтеровирусы, конкретнее — вирусы Коксаки (подвид А16) или сами энтеровирусы подвида 71. В первом случае страдают ладони, но болезнь протекает достаточно легко. Если же организм был атакован энтеровирусами 71 подвида, патология приобретает масштаб эпидемии, которая нередко осложняется менингитом или энцефалитом.

Чаще всего вирус пузырчатка находит приют в организме ослабленного ребёнка. Ей присуща сезонность — весной и осенью вспыхивают настоящие эпидемии. Смена климата и сезона тоже способствует распространению болезни.

Клиническая картина проявляется по-разному:

  • локализация на ладонях и ступнях, реже — гениталиях, ягодицах, бёдрах;
  • пузыри имеют вытянутую или овальную форму;
  • прозрачное содержимое;
  • болезненность и зуд поражённых мест;
  • вокруг волдырей образуется красный ободок;
  • после вскрытия обнажаются эрозии;
  • на их поверхности появляется корочка, которая вскоре отпадает.

При этом ребёнок становится вялым, теряет аппетит, плохо спит и чувствует себя разбитым.

Так как пузырчатка очень похожа на другие кожные заболевания, которые так часто обнаруживаются у детей разного возраста, самостоятельно диагноз родители поставить не могут. Нужно обязательно пройти соответствующую диагностику, которую проводит дерматолог.

Диагностика и курс лечения

вирусная пузырчатка у детей лечение комаровский

Диагноз пузырчатки ставится ребёнку уже при внешнем осмотре, по виду сыпи. Далее дерматолог может отправить к инфекционисту, который проведёт серологические исследования для выявления антител через анализы крови, кала и ликвора (при подозрении на такие осложнения, как энцефалит или менингит). Может быть назначено цитологическое исследование жидкости внутри пузырей. После подтверждения диагноза проводится соответствующее лечение.

Терапия пузырчатки будет зависеть во многом от того, какая форма заболевания была выявлена у ребёнка.

Вирусная форма

Лечение вирусной пузырчатки предполагает назначение следующих системных препаратов:

  • противовирусные: Виферон, Лаферон, Циклоферон;
  • глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
  • цитостатики останавливают деление иммунных клеток: Сандиммун, Азатиоприн, Метотрексат;
  • жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Мефенаминовая кислота;
  • антигистамины снимают зуд: Цетрин, Диазолин, Фенистил.

Для наружной обработки поражённых участков кожи могут назначить:

  • антисептики: Хлоргексидин, Метиленовый синий, Мирамистин;
  • комбинированные препараты из антисептиков и анестетиков: Офлокаин, аптечные болтушки;
  • противомикробно-местноанестезирующие средства для орошения полости рта, если вирусная пузырчатка поразила слизистые ребёнка: Фортеза, Орасепт;
  • противозудные примочки из сока крапивы, алоэ, масла грецкого ореха.

Так как обычно детей с таким диагнозом лечат в стационарных условиях, для усиления терапевтического курса могут проводиться лечебные процедуры, направленные на очистку крови от антител:

  • гемосорбция с применением угольного фильтра;
  • плазмаферез — замена жидкой части крови похожими растворами без микробов, иммунных комплексов и антител.

Только врач может сказать, чем лечить вирусную пузырчатку, потому что в каждом отдельном случае она может приобретать какие-то особые черты. Что касается других форм пемфигуса, то терапевтический курс для них тоже определяется индивидуально.

Остальные формы

Основа лечения невирусных форм пузырчатки у детей сводится к назначению следующих препаратов и процедур:

  • глюкокортикоиды в высоких дозировках;
  • так как они могут вызвать серьёзные побочные эффекты, параллельно назначаются иммуносупрессоры;
  • внутривенное введение человеческого иммуноглобулина в высоких дозах;
  • введение анти-CD20 моноклонального антитела;
  • плазмаферез;
  • в особых случаях — антибиотики и противогрибковые лекарства;
  • аллотрансплантация костного мозга или стволовых клеток не приветствуется, так как может закончиться летальным исходом, но всё-таки применяется в тех случаях, когда шанс выжить и так минимален.

Учёные до сих пор исследуют эту загадочную болезнь и ищут более эффективные методики, как лечить пузырчатку у детей, чтобы снизить риск осложнений и летальных исходов. Многие лаборатории работают над открытием новых препаратов, которые смогли бы помочь тем, кто страдает от данного недуга.

Родители же могут облегчить состояние своего чада только грамотным уходом и выполнением всех врачебных предписаний.

Уход

вирусная пузырчатка у детей лечение комаровский

После подтверждения диагноза, если ребёнок лечится не в стационаре, родители должны обеспечить за ним надлежащий уход, который окажет хорошую поддержку основному курсу лечения.

  1. Прежде всего родители интересуются, можно ли купать ребёнка при вирусной пузырчатке. Этого делать не рекомендуется, так как, учитывая инфекционную природу заболевания, поражённые очаги могут распространиться дальше, а мокнущие эрозии будут заживать гораздо дольше.
  2. Потребуется особая диета, исключающая острые и кислые продукты.
  3. Одежда должна быть максимально свободной, из натуральных материалов.
  4. Лучше, если к ранкам будет постоянный приток свежего воздуха.
  5. Помещение, в котором лежит ребёнок с пузырчаткой, должно хорошо проветриваться.
  6. Изоляция на неделю просто необходима во избежание заражения остальных домочадцев.

Единого прогноза при пузырчатке у детей не может быть, потому что слишком мало изучена эта патология и много форм заболеваний диагностируется. Если вирусная разновидность лечится достаточно быстро, то остальные чреваты не только опасными осложнениями в виде сепсиса, менингита и энцефалита. При отсутствии грамотного лечения нельзя исключать летального исхода. Особенно, если это новорождённый, иммунитет которого слишком слаб, чтобы бороться с собственными антителами.

Хочется надеяться, что в ближайшем времени всё-таки этиология этого заболевания будет определена более точно и будут разработаны эффективные препараты для его лечения.

www.vse-pro-detey.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий