Болит влагалище


Боль во влагалище — это патологическое неприятное физическое ощущение в области влагалища. Характеристики боли во влагалище весьма разнообразны и зависят не только от причины ее появления, но и от индивидуальных особенностей организма – персонального «болевого порога» и интерпретации ощущения боли. Влагалище и прилегающие к нему области содержат множество нервных окончаний (рецепторов), выполняющих очень важную функцию — они реагируют на внешние или внутренние воздействия физиологического или патологического характера. Вся полученная от этих окончаний информация поступает и анализируется в головном мозге, именно там формирует адекватный «ответ» на любые поступающие от рецепторов сигналы. Далеко не всегда влагалищные боли связаны с гинекологическими или акушерскими проблемами. Влагалище находится в тесной связи с окружающими органами и тканями – мочевыводящими путями, прямой кишкой, позвоночником. Неприятные ощущения или боли в области влагалища иногда могут появиться вследствие неблагополучия в смежных органах и тканях. Такие боли называются «иррадиирующими». Интенсивность болевых ощущений находится в широком диапазоне, пациентку может практически не беспокоить ноющая боль во влагалище постоянного или кратковременного характера, а иногда приступообразная сильная боль во влагалище заставляет немедленно обратиться за помощью. Особенного внимания заслуживает внезапная сильная боль во влагалище на фоне лихорадки, симптомов инфекции или кровотечения. Боль во влагалище воспалительного генеза практически всегда сочетается с другими признаками воспаления — белями, кровотечением, ощущениями зуда и/или жжения, нарушением мочеиспускания и так далее. Боль во влагалище у детей может быть связана с пороками развития половых органов или травмой. В период угасания гормональной функции яичников боли в области влагалища могут быть обусловлены естественными причинами – атрофическими изменениями и дисбиотическими процессами в слизистой. Иногда вагинальные боли во время или после интимной близости появляются у здоровых женщин на фоне естественных причин. Однако если боли, связанные с интимными отношениями, имеют постоянный характер, они могут сигнализировать о гинекологическом неблагополучии. Различные по силе, продолжительности и интенсивности влагалищные боли могут беспокоить во время беременности или после родов. Терапия боли в области влагалища зависит от ее причины. Как правило, однократная, непродолжительная и неяркая боль, прошедшая самостоятельно, не имеет серьезных причин. Любая необъяснимая выраженная боль в области влагалища, особенно если она длится долго и усиливается, может быть первым признаком серьезных заболеваний.

Оглавление [Показать]

Причины болей во влагалище

Причины болей в области влагалища очень разнообразны и варьируют от самых безобидных до очень серьезных. Среди наиболее распространенных причин влагалищных болей встречаются: — Травмы наружных половых органов. Боли в области влагалища могут появиться после повреждения слизистой влагалища на фоне неправильного спринцевания или агрессивного насильственного полового контакта. Травмирующие гинекологические манипуляции (аборт, диагностические выскабливания, «прижигание» шейки матки и другие) также могут спровоцировать боль во влагалище. Иногда неудачное падение (например, с велосипеда) или подобное ему обстоятельство приводит к ушибу наружных половых органов. В результате образуется травматический отек или гематома, они сдавливают нервные окончания, вызывая боль. — Нередко боль во влагалище после родов может быть обусловлена предшествующими родовыми разрывами в области вульвы, влагалища или шейки матки. Если эти разрывы ушиты некорректно, на их месте со временем образуется грубая рубцовая ткань, и боли в области влагалища будут беспокоить женщину через много лет после родов. — Пороки развития половых органов: заращение девственной плевы, отсутствие или недоразвитие влагалища и так далее. Как правило, боли на фоне аномалий развития наружных половых органов появляются в детском возрасте или во время начала первых менструаций. — Инородные тела во влагалище являются самой частой причиной боли во влагалище у детей. У женщин влагалищные боли появляются на фоне слишком большого влагалищного тампона или маточного кольца. — Опущение стенок влагалища, полное или неполное выпадение матки провоцируют болезненные ощущения в области гениталий. — Беременность и ее осложнения могут стать причиной болей в области гениталий. Почти 60% рожавших женщин отмечают боль во влагалище после родов неясного происхождения. — Редкой причиной влагалищных болей могут быть крупные доброкачественные образования в полости влагалища – фибромы и кисты. — Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища в ответ на попытку полового контакта и гинекологического осмотра. — Негинекологические заболевания смежных областей: уретриты, циститы, проктиты, и так далее. — Гинекологические недуги невоспалительного характера: эндометриоз, крауроз вульвы, эрозия шейки матки. — Воспалительные и инфекционные заболевания наружных половых органов: бартолинит, вульвовагинит, грибковые и специфические инфекции. — Дисбиотические состояния слизистой вульвы и влагалища – бактериальный вагиноз, дисбактериоз. — Невротические расстройства. Иногда боль в области влагалища не имеет органической причины и связана со стрессом или страхом. — Онкологические заболевания половых органов. — Боль во влагалище с неустановленной причиной называется «вульводиния». Такой диагноз устанавливается после безрезультатного тщательного поиска истинной причины вагинальных болей. Сложности в диагностике причин влагалищных болей заключаются в том, что практически все пациентки не могут указать точную локализацию боли, и это связано не только с плохим знанием анатомии. Область наружных половых органов содержит большое количество нервных окончаний, которые передают друг другу или окончаниям соседних областей любые «сигналы» о неблагополучии. Характер боли может указать на наиболее вероятную причину ее появления. Очень сильная боль во влагалище говорит о развитии острого воспалительного процесса или о травме, а пульсирующая боль во влагалище сопровождает формирование гнойного воспаления. Нередко резкая боль во влагалище или режущая боль во влагалище указывают на состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Боль внизу влагалища

Когда пациентка говорит, что у нее болит «где-то внизу влагалища», это может означать, что она испытывает боль в области вульвы – начального отдела влагалища, включающей половые губы, преддверие влагалища, клитор и мочеиспускательный канал. Самыми частыми причинами болей в области нижнего сегмента влагалища являются различные инфекционные и воспалительные заболевания – вульвиты. Изолированное воспаление в области вульвы встречается преимущественно у детей, у взрослых женщин в воспалительный процесс вовлекаются все вышележащие структуры, и развивается вульвовагинит. Воспаление в области вульвы может сопровождаться выраженным отеком слизистой и патологическими выделениями. Пациенток беспокоит ноющая боль во влагалище периодического или постоянного характера. При наличии обильных выделений может возникать ощущение жжения (они раздражают воспаленную слизистую), а при вовлечении в воспалительный процесс мочеиспускательного канала появляются расстройства мочеиспускания. В области подкожно – жировой клетчатки больших половых губ располагаются две (по одной с каждой стороны) бартолиновые железы – большие железы преддверия влагалища. При попадании патогенных микроорганизмов в выводной проток железы, в ней развивается воспаление – бартолинит. Клиническая картина бартолинита зависит от того, какими микроорганизмами он вызван, в каком состоянии находится иммунная система пациентки, и в какой стадии заболевания она обратилась за помощью. Как правило, начальные стадии заболевания сопровождает тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ. Патологические выделения присутствуют в том случае, если воспаление развивается на фоне кольпита (нередко специфической этиологии). На следующей стадии воспаления происходит нарастание симптомов воспаления бартолиновой железы. Появляется резкая боль во влагалище при движении и ходьбе, ухудшается самочувствие, может повыситься температура. Некоторые пациентки четко указывают на момент, когда возникает режущая боль во влагалище или только в пораженной области, а вместо отекшей половой губы возникает болезненная «шишка». Если бартолинит в начальных стадиях не лечить, в пораженной области развивается гнойное воспаление – абсцесс бартолиновой железы. Появляется типичная для гнойного процесса пульсирующая боль во влагалище на фоне повышения температуры тела и ухудшения самочувствия. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением большого количества желто-зеленого гнойного содержимого и улучшение самочувствия. Однако если адекватного лечения не было, инфекция может остаться в организме, вызывая рецидивы бартолинита. Хронический бартолинит не вызывает ярких симптомов. Может появиться периодическая тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ. Длительно существующий хронический бартолинит приводит к тому, что полость железы заполняется жидкостью, так образуется киста бартолиновой железы. К менее распространенным причинам боли в нижней части влагалища относятся травмы и опухоли.

Боль во влагалище при беременности

Беременность является нормальным физиологическим процессом, запрограммированным природой. Некоторые женщины ошибочно полагают, что любое новое ощущение в организме, связанное с вынашиванием ребенка, является неблагополучием. Между тем, большинство изменений и ощущений в организме будущей мамы связаны с вполне физиологичными причинами и не заслуживают беспокойства. Иногда беременная женщина может испытывать незначительные вагинальные боли, не являющиеся патологией. Практически всегда такие боли связаны с закономерным увеличением размеров матки и гормональной перестройкой в организме. Они кратковременные, не сопровождаются другими тревожными симптомами, проходят самостоятельно, не отражаются на здоровье и не имеют последствий. На протяжении всей беременности слизистая оболочка влагалища готовится к предстоящим событиям: она увеличивается в толщину, становится более рыхлой и эластичной. С наступлением беременности изменяется и состав влагалищной микрофлоры. В норме здоровое влагалище на 95% «заселено» лактобактериями. Остальные 5% приходятся на условно-патогенную микрофлору, которая по причине малого количества не наносит ущерба женскому здоровью. Лактобактерии обеспечивают должную кислотность влагалищной среды, которая не позволяет нежелательным бактериям размножаться. Гормональные сдвиги во время беременности провоцируют уменьшение количества лактобактерий в слизистой влагалища, их место занимают условно-патогенные микроорганизмы. С одной стороны эти изменения обеспечивают должное течение будущих родов, с другой – увеличивают вероятность появления травм и воспалений. Патологические боли во влагалище у беременной появляются вместе с выделениями, ощущениями зуда, жжения, дискомфорта и нарушениями мочеиспускания. Беременность порою изменяет не только физическое состояние женщины, она влияет и на ее психику: она становится чрезмерно мнительной, иногда плаксивой. На фоне повышенной психологической уязвимости у беременной может развиться повышенная тревожность и страх потерять ребенка. Боли во влагалище при таких состояниях носят психогенный характер и не имеют физической причины. Подобное состояние, не смотря на отсутствие патологии, не является безобидным, так как может спровоцировать преждевременные роды. Своевременная консультация психотерапевта и адекватная седативная терапия помогают устранить психогенные боли во влагалище. Влагалищные боли у беременных пациенток иногда могут являться результатом отраженных болей в матке при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Такие состояния наряду с вагинальными болями сопровождают другие тревожные симптомы: интенсивные тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Самостоятельной диагностикой при любых болях во влагалище беременной женщине заниматься не стоит.

Боль отдает во влагалище

Не всегда боли во влагалище указывают на их истинный источник. Любая смежная с влагалищем область может проецировать на него болевые ощущения. Чаще всего влагалищные боли являются результатом проекции патологических процессов в полости малого таза. Соседствующие с влагалищем мочевыводящие пути и прямая кишка имеют с ним общую систему нервных окончаний, поэтому боль из этих органов может отдавать во влагалище. Иногда во влагалище проецируются боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Отличительной особенностью влагалищных болей негинекологического характера является их сочетание с другими проявлениями, по которым можно заподозрить истинную причину болей. Например, при заболеваниях мочевого пузыря отмечается нарушение мочеиспускания, а заболевания прямой кишки сопровождают изменения характера стула. Если гинекологическое обследование пациенток с болями во влагалище не выявляет патологии, дальнейший поиск причин вагинальных болей осуществляет терапевт.

Колющая боль во влагалище

Самыми распространенными причинами болей во влагалище являются воспалительные заболевания кольпиты, вагиниты и т.д. Как правило, они сопровождаются колющими влагалищными болями разной продолжительности и интенсивности, при этом сочетаясь с другими симптомами воспаления. Воспалительные процессы во влагалище обычно не вызывают сильных и продолжительных болей во влагалище, гораздо больше пациенток беспокоят сопутствующие болям симптомы. Патологические влагалищные выделения – самый частый спутник воспалительных заболеваний влагалища. Характер белей при кольпитах зависит от источника воспаления. Болевые ощущения во влагалище при кольпитах связаны с раздражением нервных окончаний патологическими выделениями и местным воспалением. При бактериальном вагинозе в составе влагалищной микрофлоры находится очень мало лактобацилл и много условно-патогенных микробов. Обильные серозные выделения имеют характерный «рыбный» запах и жидкую консистенцию. Отличительной особенностью бактриального вагиноза является отсутствие признаков местного воспаления при гинекологическом осмотре. При кандидозном вульвовагините (кандидозе) причиной воспаления являются дрожжеподобные грибы Candida. Выделения обильные и густые, имеют специфический «творожный» вид. Воспаление слизистой влагалища при кандидозе выражено ярко, поэтому боли во влагалище могут быть выражены сильнее и сопровождаются интенсивным зудом в области влагалища и вульвы. Специфические инфекционные процессы во влагалище вызывают очень сильное воспаление, способное подняться к матке и мочевому пузырю. Расстройства мочеиспускания, чувство жжения и гнойные обильные выделения сопровождают влагалищные колющие боли при венерических инфекциях. Колющие боли во влагалище могут появиться у пожилых женщин. Атрофические изменения слизистых оболочек вульвы и влагалища на фоне завершения гормональной функции яичников приводят к появлению болей, ощущения сухости и дискомфорта и увеличивают риск появления микротравм. Иногда кратковременные колющие боли во влагалище могут появиться на фоне эрозии шейки матки. Травматические повреждения влагалища вызывают острые колющие боли в сочетание с кровянистыми выделениями.

Тянущая боль во влагалище

Влагалищные боли тянущего характера в большинстве случаев связаны с нарушением эластичности тканей влагалища, чрезмерным их растяжением или аномалиями развития наружных половых органов. Структурные изменения в стенке влагалища с последующей потерей ее эластичности могут развиваться на фоне разрастания рубцовой ткани. Если предыдущие роды сопровождались серьезными разрывами в области влагалища, на их месте после родов могут образоваться грубые рубцы из неэластичной соединительной ткани. К сожалению, не всегда сложные повреждения тканей влагалища во время родов удается ликвидировать без последствий, иногда тянущие боли во влагалище после травматичных родов беспокоят пациентку практически всю жизнь. Аномалии развития половых органов сигнализируют тянущими болями во влагалище в период полового созревания. Чаще всего встречаются заращения девственной плевы, сужение или заращение влагалища. Когда наступает время первой менструации, образовавшаяся кровь не может покинуть влагалище, скапливается там, вызывая нарастающие тянущие боли. Самой частой причиной тянущих болей во влагалище является опущение стенок влагалища. Мышцы тазового дна «стареют» вместе с женщиной и теряют прежнюю силу и эластичность. При неблагоприятных условиях они теряют способность удерживать половые органы на положенных местах и начинают смещаться книзу, увлекая за собой стенки влагалища и матку. В тяжелых клинических ситуациях вместе с маткой смещаются соседние органы – мочевой пузырь и прямая кишка. Опущение стенок влагалища вызывает их перерастяжение, появляются тянущие влагалищные боли. Если в процесс смещения вовлекается матка, у женщины может возникнуть ощущение инородного тела. Смещение гениталий нередко провоцирует местные воспалительные процессы – кольпиты, цервициты и так далее. Кроме тянущих болей пациентку беспокоят патологические выделения и дискомфорт, а также боли во время половой близости.

vlanamed.com

Сухость влагалища и боли во время менопаузы

Вагинальная атрофия — это медицинский термин, который относится к истончению стенки влагалища, что происходит во время менопауза (время, когда менструальные периоды у женщин прекратились).


До менопаузы вагинальные губы становятся припухлыми, ярко — красными и влажными. Когда уровень эстрогена снижается, слизистая оболочка влагалища становится тоньше, суше, от светло-розового до голубоватого цвета, и менее эластичной. Это нормальные изменения, которые врачи отмечают при перименопаузе и у женщин в постменопаузе. Но во влагалище могут возникать боли.

Уровень эстрогена начинают падать, как при приближении менопаузы. Эстрогены – это гормоны, вырабатываемые яичниками. Эстрогены управляют развитием женского тела, придают ему нужные характеристики, такие как грудь, очертания тела, бедер и ягодиц. Эстрогены также играют важную роль в регуляции менструального цикла и беременности.

Большинство женщин достигают менопаузы в возрасте между 45 и 55, но это может произойти раньше или позже. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год. Все женщины разные, и нет окончательного способа предсказать, когда женщина вступает в менопаузу. Кроме того, женщины в менопаузе во время переходного периода испытывают симптомы с различными степенями тяжести. Не все женщины в перименопаузе и в постменопаузе будут иметь одинаково серьезные болевые симптомы.

Вагинальное кровотечение и боли – факты

Для нормальных вагинальных кровотечений является нормальными периодические кровяные выделения из матки женщины.

Нормальные вагинальные кровотечения также называются menorrhea. Процесс, с помощью которого menorrhea происходит, называется менструальным циклом.

Для того чтобы определить, является ли кровотечение из матки ненормальным процессом с болями и другими изменениями и узнать их причину, врач должен ответить на 3 вопроса: является ли женщина беременной? Каков характер кровотечения? Находится ли женщина в периоде овуляции?

Аномальные вагинальные кровотечения у женщин, которые находятся в стадии овуляции, чаще всего чрезмерные и частые, неровные, или снижается количество кровяных выделений.

Существует много причин аномальных влагалищных кровотечений, связанных с неправильной овуляцией и вагинальными болями.

Женщина, у которой нерегулярные менструальные периоды с болями во влагалище, требует физического обследования, с особым акцентом на проверке функций щитовидной железы, груди и области таза.

Лечение нерегулярных вагинальных кровотечений и вагинальных болей зависит от причины. После того, как причина определена, врач решает, является ли лечение на самом деле необходимым.

Послеродовая боль во влагалище

Случаи послеродовой боли во влагалище очень часты. Она возникает в 60% случаев у женщин, которые перенесли роды. Боли эти довольно продолжительны – от трех до шести месяцев. Причины определить сложно, поэтому боли после родов лечат обезболивающими и противовоспалительными препаратами, а также спазмалитиками.


Группы риска – женщины после первых родов, кормящие мамы, женщины, перенесшие поздние роды (после 35-и).

Дисбаланс гормонов и боли во влагалище

После родов и во время климакса, а также в период перед менопаузой во влагалище могут возникнуть боли. В это время половых гормонов вырабатывается намного меньше, чем при нормальной работе репродуктивной системе. В особенности опасна малая выработка эстрогенов для женского организма в условиях лактации (кормления грудью).

Таким образом, в организме вырабатывается недостаточно лубриканта (смазки). Сухость влагалища провоцирует его боли во время секса, а также при родах и после них.

Слизистая влагалища сухая, она раздражается в ответ на проникновение полового члена, но влагалище без смазки не растягивается и поэтому болит. Чтобы справиться с этой медицинской проблемой, нужно купить гели для увлажнения влагалища, тогда половой акт будет полноценным.

Часто у женщины сухое влагалище и боли в нем бывают после родов. Когда женщина перестает кормить грудью, гормональный баланс восстанавливается, и сухость влагалища может пройти сама по себе. Если этого не происходит, желательно обратиться к врачу для проведения заместительной гормональной терапии.

Вульводиния и боли во влагалище

Женщины с вульводинией имеют хронические боли вульвы. До недавнего времени врачи не признавали вульводинию как заболевание с реальными болями во влагалище.

Даже сегодня у многих женщин нет определенного диагноза при болях во влагалище. Они могут оставаться в изоляции, при условии, что врачи продолжат исследования.

Исследователи усердно работают, чтобы раскрыть причины вульводинии и найти лучшие способы ее лечения.

Типы вульводинии

Вульводиния влияет на вульву и внешние женские генитальные органы. Они включают в себя половые губы, клитор и влагалище, в которых может возникать сильная боль.

Существует два основных подтипа вульводинии


Общие боли в различных областях влагалища. Боли во влагалище могут быть постоянными или проходить время от времени. Прикосновение или давление в области влагалища, в том числе и при сексе, может усугублять боли. Но это может сделать боль еще сильнее.

Боли во влагалище могут возникать и тогда, когда их дает не вульва, а вход во влагалище. У женщины может возникнуть ощущение, что при этом типе болей они возникают только после прикосновения или давления, как, например, во время полового акта.

Возможные причины вульводинии

Врачи не всегда знают причины вульводинии. И нет доказательств того, что инфекции из-за заболеваний, передаваемых половым путем, могут быть причиной вульводинии.

Исследователи пытаются найти причины вульводинии. Они могут включать

  1. Нервные повреждения тканей влагалища или их раздражения
  2. Аномальные реакции в половых клетках после инфекции или травмы
  3. Генетические факторы, которые делают вульву уязвимой для хронического воспаления
  4. Повышенная чувствительность влагалища к дрожжевым инфекциям
  5. Мышечные спазмы влагалища
  6. Аллергии или раздражение влагалища от химических или других веществ
  7. Гормональные изменения в организме
  8. Сексуальное насилие
  9. Частое применение антибиотиков

Группы риска для вульводинии

Женщина любого возраста, начиная с подростковых лет, может быть подвержена болям во влагалище. Женщин с вульводинией в мире от 200 000 до 6 миллионов. Больше всего от этого страдают белые женщины, афроамериканки и испанки, сейчас известно, что они страдают от вульводинии в равной степени.

Физическое и эмоциональное воздействие вульводинии

Вульводиния с ее болями во влагалище может иметь огромное влияние на жизнь женщины. Это может ухудшить ее способности заниматься сексом, делать упражнения, общаться и работать. Исследование Национального Института Здоровья (NIH) показало, что большинство женщин с вульводинией и болями во влагалище по этой причине чувствуют себя «вне контроля», — они не в состоянии совершить половой акт и не в состоянии наслаждаться жизнью. Им нужна особая поддержка – медицинская и психологическая.

Признаки и симптомы вульводинии

Хотя это заболевание скрытно длится от нескольких месяцев до нескольких лет, симптомы вульводинии, как правило, начинаются внезапно.

  1. Жжение, покалывание во влагалище
  2. Боль во влагалище, пульсирующая или тупая
  3. Зуд
  4. Жгучая боль является наиболее распространенным симптомом вульводинии.
  5. Некоторые женщины описывают боль как ножевую, или как будто кислота вылилась на кожу.
  6. Хотя вульва, как правило, на вид выглядит нормально, половые губы могут выглядеть немного воспаленными или опухшими.

Как меняются симптомы вульводинии

Симптомы могут варьировать у многих женщин с вульводинией. И тяжесть симптомов у разных женщин также различается. Во время езды на велосипеде, установки тампонов и других довольно невинных движений у женщины с вульводинией может возникать боль во влагалище.

Вы можете испытывать симптомы вульводинии:

  • Все время, или только один раз
  • В ходе мероприятий, таких как физическая нагрузка, сидение или ходьба — или даже в состоянии покоя
  • Боли могут возникать в одной конкретной области влагалища или по всей области влагалища

Влияние вульводинии на организм

Симптомы вульводинии, включающей боли во влагалище, не являются признаками опасного для жизни состояния. Но боль во влагалище может существенно повлиять на нормальную жизнедеятельность женщины. Например, если симптомы являются серьезными или трудно заниматься сексом, это может повлиять на интимные отношения.

И это, в свою очередь, может повлиять на общее состояние здоровья женщины и дать ей почувствовать депрессивное состояние. Не стесняйтесь в таких случаях обратиться за помощью. Многие женщины находят способы управлять болью во влагалище.

Лечение вульводинии

Хотя нет никакого традиционного лечения, самостоятельный уход может принести облегчение при болях во влагалище. Женщинам с вульводинией нужно проверить, что лучше работает для устранения их болей, потому что это зависит от индивидуальных особенностей организма. Женщинам, возможно, придется попробовать несколько способов устранить боль, прежде чем найти комбинацию, которая помогает снять их.

Самообслуживание при вульводинии

Вот несколько вещей, которые женщины могут сделать, чтобы помочь облегчить симптомы болей во влагалище или держать их под контролем.

Избегать потенциальных раздражителей

Это может помочь избежать всего, что может вызвать раздражение вульвы. Возможно, эти способы включают пользование определенными сортами мыла, приемы антивоспалительных лекарств, спринцевание или контрастный душ. Вот несколько советов:

  • Используйте дерматологически проверенные моющего средства и не используйте химические ополаскиватели для нижнего белья.
  • Туалетная бумага должна быть мягкой и белой.
  • Подберите комплекты 100% белого хлопкового белья, натуральные гигиенические прокладки и тампоны.
  • Следует избегать попадания шампуня на область вульвы.
  • Избегайте надушенных ароматизированных кремов и мыла, прокладок или тампонов с ароматизаторами, а также спермицидных средств контрацепции.
  • Избегайте горячей ванны или бассейна с большим количеством хлора.
  • Промывайте влагалище прохладной водой после каждого мочеиспускания и полового акта.
  • Избегайте продуктов, которые раздражают влагалище. Нежелательное меню может включать такие продукты, как зелень, бобовые, ягоды, шоколад или орехи.
  • Носите свободную одежду – не носите облегающие штаны и юбки.
  • Держите вульву чистой и сухой.

Как ослабить давление на область влагалища

Определенные виды деятельности оказывают давление на влагалище и вызывают боли.

Использовать водорастворимые смазки во время секса.

Избегать действий, которые оказывают прямое давление на вульву. Это включает в себя езду на велосипеде и верховую езду, даже простое сидение на твердом табурете.

Снятие боли

Эти шаги могут помочь облегчить боли во влагалище

  • Принимайте теплые или прохладные ножные ванны.
  • После полового акта для снятия боли во влагалище прикладывайте к низу живота лед или замороженным гель, упакованный в полотенце.
  • Попробуйте методы релаксации.

Лечение вульводинии: препараты, терапия, хирургия

Нет ни одной методики лечения вульводинии, которая работает для всех женщин. Женщинам придется попробовать комбинацию процедур для лучших результатов. Эти виды лечения вульводинии может предложить ваш врач. Также помните, что хроническая боль может воздействовать на вас эмоционально. Рассматривайте групповые методы эмоциональной поддержки, это очень эффективно.

  • Лекарства
  • Местные анестетики, такие как лидокаин
  • Кремы с эстрогеном
  • Трициклические антидепрессанты
  • Противосудорожные препараты
  • Препараты для блокирования нервных окончаний
  • Интерфероновые инъекции
  • Терапия
  • Физическая терапия, которая включает упражнения для укрепления мышц таза и уменьшения мышечных спазмов
  • Метод биологической обратной связи, который поможет вам научиться расслаблять мышцы влагалища, чтобы уменьшить боль
  • Хирургия

Если у вас есть синдром вульводинии, ваш врач может предложить операцию по удалению больной ткани, особенно, если другие варианты не принесли облегчения.

Симптомы болей во влагалище

Симптомы, характерные для болей во влагалище, могут быть совершенно разными: боли могут быть острыми, ноющими, тупыми, режущими, тянущими. Эти ощущения могут быть постоянными, могут беспокоить время от времени или возникать во время секса или после него. Если женщина принимает болеутоляющие, это не означает, что боли не вернуться снова – проблема не решена.

Дополнительными симптомами различных заболеваний при болях во влагалище могут быть следующие.

  • Зуд во влагалище и белесые выделения – это может быть признаком мочеполовой инфекции.
  • Боли во влагалище могут возникать после полового сношения или во время него – тогда причиной могут быть воспаления половых органов, их травмы или деформации
  • Боли во влагалище могут беспокоить женщину из-за кровотечений, причину которых сначала бывает трудно определить
  • Влагалище может болеть и в том случае, когда у женщины менопауза
  • От болей в области влагалища женщина может страдать по не выясненным причинам, в частности, они могут иметь невротическое происхождение
  • Боли в районе влагалища могут быть блуждающими, они могут возникать совершенно в других органах (например, в прямой кишке) и отдавать во влагалище.

Если эту боль терпеть и ничем не лечить, то заболевание, которое проявляет себя этой болью, может усугубляться. Чтобы не доводить себя до патологических процессах во внутренних органах, нужно обратиться к врачу-гинекологу для обследования, а если боли невыносимы – вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающее до ее приезда не рекомендуется, потому что потом будет сложно диагностировать симптомы.

В какие части тела может отдавать боль во влагалище?

Это может быть область прямой кишки, промежности или крестца. Характер боли, которая отдает в эти органы, может быть режущим, приступообразным, давящим, глубоким, тупым, ноющим. Женщине кажется, что в месте возникновения боли есть какая-то вполне ощутимая преграда типа не вынутого тампона, пальца или твердого чужеродного предмета.

Правда, эти боли могут ощущаться и возле самой поверхности влагалища, быть неглубокими – такой характер боли у женщин возникает в 60-70% случаев.

ilive.com.ua

Изображение с сайта lori.ru Боли в области влагалища занимают отнюдь не последнее место в списке самых грозных угроз здоровью женщины. К тому же, причину такой боли нередко бывает довольно сложно выявить, а неточный диагноз, самолечение или даже игнорирование этой весьма щекотливой проблемы может привести к необратимым последствиям и к еще большим проблемам со здоровьем. Характер болей во влагалище может разниться очень сильно. Это могут быть:

  • Боли проявляющиеся совместно с зудом и выделениями. При этом причина чаще всего заключается в инфицировании мочеполовой системы.
  • Боли возникающие во время занятия сексом или после него.
  • Боли обостряющиеся при кровотечениях или, напротив, при менопаузах.
  • Боли, реальный эпицентр которых находится в прямой кишке, а ощущения говорят, что болит влагалище.
  • Боли, которые возникают на основе психологических проблем.

Что представляет собою вульвовагинальная боль? Понятие вульвовагинальной боли (Vulvar Pain) включает в себя целый ряд справедливых определений. Вульвовагинальной болью определяют:

  • Вульводинию – заболевание, сопровождающееся вульвовагинальной болью без объяснимых причин.
  • Боли во влагалище и области его преддверия, которые непривязаны к половому акту и проявляются при вульвовагинитах, опухолях, травмах и дерматологических заболеваниях в области влагалища и вульвы.
  • Вагинизм, то есть болезненные спазмы мышц влагалища и его преддверия сопровождающие введение во влагалище пениса, вагинального тампона или пальца. Эти боли при входе во влагалище имеют условно-рефлекторный характер и не являются следствием патологии женских половых органов.
  • Диспареунию (dyspareunia), то есть боли во влагалище и в области вульвы во время полового акта, а также перед и после него. Строго говоря, диспаурения является лишь клиническим проявлением самых разных заболеваний, включая вышеназванные: вагинизм и вульводинию.

Боли во влагалище во время секса в большинстве случаев сопутствуют серьезным проблемам, напрямую связанным с гинекологическими или даже психологическими заболеваниями. При этом безотносительно к причинам вызывающим боль, женщина теряет желание и далее заниматься сексом. В свою очередь, результатом отказа от половой жизни становятся обиды и ссоры, распавшиеся отношения и семьи. Боли внутри влагалища сопровождающие прелюдию перед сексом или сам половой акт, зачастую, характеризуются как «режущие» и «жгучие». Их разделяют по нескольким типам:

  • Поверхностная боль – боль, при которой болит вход во влагалище и области наружных, а также внутренних половых губ в процессе полового акта. Этот же тип боли в некоторых случаях может быть настолько сильным, что женщина, страдающая ими, ощущает существенный дискомфорт во время введения и извлечения гигиенического тампона, при сидении на твёрдой поверхности и езде на велосипеде, в процессе гинекологического осмотра. Во время последнего врач, не желая того, при прощупывании влажным ватным тампоном болезненной зоны может даже инициировать боль той же силы, что боль, возникающая во время секса. Поверхностный тип боли во влагалище встречается чаще остальных.
  • Глубокая боль – боль, при которой болит влагалище после секса или во время него где-то в глубине, внизу живота и которая, нередко, распространяется при этом в прямую кишку, в крестец, а также в промежность. Глубокая боль имеет давящий, жгучий и тупой характер, большинством пациенток описывается, как возникновение в глубине влагалища болезненного препятствия в процессе введения пениса, вагинального тампона или пальца.
  • Послеродовая боль – боль, возникающая во влагалище без объяснимых причин, чаще всего, у женщин кормящих грудью и женщин родивших впервые. Послеродовая боль во влагалище, согласно данным различных исследователей, может наблюдаться в течение от 3 до 12 месяцев. Средняя ее продолжительность составляет 5,5 месяцев.

Почему болит влагалище, и какие заболевания эти боли могут сопровождать? Причинами болей во влагалище могут выступать: 1. Венерические заболевания Болевые ощущения в области входа во влагалище могут стать реакцией на развитие и протекание воспалительных процессов в слизистых оболочках тела и шейки матки, ее придатков, влагалища и вульвы, которые в свою очередь были вызваны местными урогенитальными инфекциями:

    Ткани воспаленных областей половых органов травмируются даже от легкого трения, что вызывает ощутимый дискомфорт и боль во влагалище. Кроме того, воспалительные процессы в тканях половых органов могут проявлять себя также зудом и жжением в области влагалища и вульвы, обильными слизистыми выделениями из половых путей, иногда, с примесью гноя и, временами, с неприятным запахом. 2. Воспалительные заболевания Застой крови в органах малого таза, которому часто сопутствует протекание воспалительных процессов в половых органах, служит причиной того, что болит влагалище после секса. В подавляющем большинстве таких случаев о завершении полового акта оргазмом можно забыть. 3. Травмы и оперативные вмешательства Болевые ощущения в области входа во влагалище могут возникать из-за травм промежности и влагалища или быть результатом проведения операций во время родов на наружных половых органах. Травмы промежности, влагалища, шейки матки, а именно их разрыв, достаточно часто происходят в процессе родового акта, когда на мышцы промежности и влагалища, непосредственно составляющие родовой канал для прохождения плода, оказывается особенно большая нагрузка. В довольно большом числе случаев опасного разрыва промежности, связок во время родов приходится прибегать к хирургическому вмешательству – рассечению промежности. Часто, в случаях разрыва во время родов поддерживающих матку связок, боли возникают внизу живота в момент введения во влагалище пениса. 4. Недостаток влагалищной смазки Дискомфорт во время полового акта, который может сопровождаться болевыми ощущениями, может быть результатам недостаточного увлажнения влагалища в климактерический период и в период гормональных изменений. В подавляющем большинстве случаев гормональные изменения, характеризующиеся недостаточной выработкой эстрогенов (женских половых гормонов) на фоне кормления ребенка грудью, наступают после родов. При этом могут отмечаться дистрофические изменения или слабое увлажнение смазкой (лубрикация) слизистой влагалища. Полость влагалища не отвечает на возбуждение, оставаясь суженной и неудлиненной. Такая реакция препятствует нормальному протеканию полового акта. 5. Психологические проблемы Психологическая напряженность, связанная с личными страхами, негативным сексуальным опытом, раздражающим поведением партнера, ущербным восприятием понятий связанных с сексуальностью и сексом, а также элементарный недостаток возбуждающих и расслабляющих факторов перед актом соития приводят к недостаточной лубрикации слизистой влагалища. При этом трение пениса вызывает раздражение слизистой, сопровождающееся болевыми ощущениями во влагалище. Женщины с психологическими проблемами могут попасть в замкнутый круг. Ожидание боли от занятия сексом уже само вызывает напряжение мышц влагалища и отсутствие реакции организма на возбудители, то есть, влагалищная смазка не вырабатывается. Это снова приводит к еще большему раздражению и ощущению боли во влагалище во время полового акта. Еще одной значительной причиной напряжения мышц влагалища может стать вагинизм. Результатом этого, опять же, является при сексе боль во влагалище. Развитие вагинизма может основываться как на психологических, так и на физических факторах. К кому обращаться при болях во влагалище? За ответом на вопрос: «Почему болит влагалище?» стоит обращаться к таким врачам, как:

    • Гинеколог
    • Сексолог
    • Психиатр

    Однако, и этим специалистам начальную причину появления болей во влагалище определить точно может быть достаточно сложно. В отдельных случаях для диагностики приходится прибегать к услугам смежных специалистов:

    • Проктолога
    • Уролога
    • Невролога
    • Эндокринолога
    • Других врачей

    Совместный анализ помогает безошибочно поставить диагноз и подобрать максимально эффективную программу лечения, направленную на устранение истинной причины возникновения болей во влагалище.

    dr20.ru

    Большинство женщин в разные периоды своей жизни испытывали

    боль во влагалище . Данный

    симптом может встречаться при заболеваниях женской половой сферы, а также при патологических состояниях близлежащих органов. Поэтому такие боли не следует оставлять без внимания, а нужно попытаться выяснить причины их возникновения и, желательно, не без помощи врача.

    Боль во влагалище может быть:

    • различной по характеру, интенсивности;
    • сопровождаться зудом и жжением;
    • выделениями из половых путей (слизистыми, серозными, гнойными, кровянистыми);
    • со специфическим запахом, либо без него.

    Характер болей во влагалищеВ зависимости от причины возникновения, боли могут быть:1. Постоянные.

    2. Периодические.

    3. Однократные (как правило, остро возникающие и исчезающие после устранения причины).

    4. Рецидивирующие (повторяющиеся).

    Интенсивность болей может варьировать от лёгкого дискомфорта в области половых органов, до сильных мучительных ощущений.

    • Острая, резкая боль во влагалище возникает при травмах половых органов, выполнении медицинских вмешательств, при диагностических манипуляциях, в том числе на смежных органах (мочевой пузырь, уретра, прямая кишка).
    • Колющая, ноющая боль встречается при воспалительных заболеваниях женских половых, и смежных с ними органах.
    • Тянущая боль обусловлена опущением стенок влагалища, полным или неполным выпадением тела матки, аномалиями развития, рубцовыми изменениями и т.д.

    Причины болей во влагалище: воспалительные заболевания женских
    половых органовПредрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса является сопротивляемость организма женщины к инфекциям, а разрешающим фактором служит влияние самих инфекционных агентов — как патогенных, так и условно-патогенных. В норме влагалище представляет собой своего рода биологическое сообщество, обладающее собственной микрофлорой, кислой средой и механизмами защиты от внедрения микроорганизмов и вирусов. Однако есть ряд причин, способствующих развитию воспалительного процесса женских половых органов.

    Среди них:

    • нарушение правил личной гигиены;
    • частое спринцевание;
    • ношение синтетического нижнего белья;
    • частая смена половых партнёров;
    • изменение рациона питания;
    • нерациональный приём антибиотиков;
    • наличие иммунодефицитных состояний (тяжёлые соматические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и, как ни странно, беременность).

    Боль внизу влагалища, ближе к области входа, может беспокоить женщин при бартолините. Бартолинит — это воспаление желез преддверия влагалища, расположенных в толще нижней трети больших половых губ, и ответственных за выработку смазки, необходимой для увлажнения влагалища во время секса.

    При вовлечении в воспалительный процесс верхних отделов половых органов (аднексит, метрит, параметрит), боль как будто отдаёт во влагалище, при этом оно само не вовлечено в воспаление. Данный вид боли обусловлен анатомо-физиологическими особенностями строения. В процессе лечения основного заболевания боль во влагалище утихает, и в итоге исчезает полностью.

    Эрозия шейки матки зачастую служит входными воротами для инфекционных агентов, которые, внедряясь глубоко в цилиндрический эпителий, способствуют поддержанию хронического воспалительного процесса. Это сопровождается наличием постоянных тянущих болей внутри влагалища, и слизисто-серозными выделениями из половых путей.

    Причины болей во влагалище: заболевания женских половых органов
    невоспалительного происхождения

    • В этом разделе хотелось бы обратить внимание на весьма актуальную, в связи со сложностью лечения, проблему в современной гинекологии – эндометриоз (как болезнь всего организма в целом, и заболевание влагалища и промежности в частности). Ведущей жалобой при эндометриозе влагалища и промежности являются боли, от умеренных до очень сильных, повторяющиеся циклически, накануне и во время менструации, и усиливающиеся во время секса. При травматизации эндометриоидных очагов после полового акта появляются скудные тёмные кровянистые выделения из половых путей. Идентичные жалобы женщины отмечают и при эндометриозе шейки матки.
    • Крауроз вульвы – это возрастные изменения наружных половых органов, встречающиеся в преклонном возрасте, и обусловленные отсутствием женских половых гормонов, что, в свою очередь, связано с угасанием гормональной функции яичников. При краурозе вульвы кожа в области наружных половых органов истончается, сморщивается, и становится легко ранимой. Женщины испытывают колющую боль в области входа, и внизу влагалища, в сочетании с изнуряющим зудом. Боли беспокоят в покое, усиливаются при соприкосновении с нижним бельём, применении средств личной гигиены.
    • Травмы половых органов бытового и насильственного характера. Женщины жалуются на острую боль во влагалище, яркие кровянистые выделения из половых путей. Это требует экстренной помощи, основная задача которой состоит в остановке кровотечения и восстановлении целостности повреждённых тканей. Не все травмы клинически проявляются кровотечением. В ряде случаев формируются гематомы различных размеров. Вовремя не диагностированные гематомы могут угрожать жизни женщины, поскольку зачастую кровотечение не останавливается, и размеры гематомы нарастают. По клетчатке, окружающей влагалище, гематомы могут распространяться в полость малого таза. При этом женщина испытывает боли не только в месте травмы, но и внизу живота, сопровождающиеся нарушением общего самочувствия (бледность кожных покровов, учащение пульса, слабость, снижение артериального давления). Такие гематомы обязательно нужно вскрывать и опорожнять в условиях стационара.
    • Рубцовые изменения влагалища и промежности после оперативных вмешательств, в том числе ушивание разрывов после родов, приводят в отдалённом периоде к появлению тупых болей во время полового акта, или при гинекологическом осмотре.
    • Доброкачественные образования влагалища (фиброма, фибромиома) встречаются крайне редко, проявляются тянущими болями во влагалище, или контактными болями при половом акте, попытке введения тампона, гинекологическом осмотре в зеркалах.
    • Злокачественные новообразования влагалища, к сожалению, клинически проявляют себя только в поздних стадиях, по мере роста и распада опухоли. Интенсивность болей зависит от степени вовлечения в процесс соседних органов, и может быть мучительной, проходящей только после приема наркотических анальгетиков.
    • Опущение стенок влагалища, полное или неполное выпадение тела матки. Актуальная проблема женщин предклимактеричесого периода. Боли тянущего характера, умеренные по интенсивности при опущении только стенок влагалища. При неполном или полном выпадении тела матки на фоне болей нарушаются функции мочевого пузыря и прямой кишки, в виде недержания мочи и длительных запоров, что существенно снижает качество жизни женщины. В таких случаях показано оперативное лечение. Если, в силу тех или иных причин, операция невозможна, то рекомендуется ношение маточного поддерживающего пессария (кольца). Введенное во влагалище кольцо возвращает опущенные органы в нормальное анатомическое положение, и женщина отмечает значительное улучшение. Однако в процессе использования маточных колец есть свои правила, которых необходимо придерживаться.
    • Апоплексия яичника – это внезапно наступившее кровоизлияние в яичник в результате разрыва сосудов фолликула, стромы или кисты яичника, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость. Среди причин, приводящих к апоплексии яичника, выделяют травму живота, бурный секс, спринцевание, верховую езду. Основными жалобами при этом состоянии являются внезапные резкие боли внизу живота, в сочетании с чувством давления на прямую кишку. Женщины отмечают боль при сидении как будто во влагалище, страдает общее самочувствие. Общее состояние зависит от объёма кровопотери. Если вовремя не остановить кровотечение, возможен летальный исход.
    • Иррадиирующие (отдающие) боли во влагалище, не связанные с заболеваниями женской половой сферы, а обусловленные патологическими изменениями соседних органов. В этом случае боль как будто отдаёт во влагалище, а её интенсивность и выраженность зависит от основного заболевания. Такие боли встречаются при уретрите, цистите, проктите, парапроктите, а также при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и прямой кишки.
    • Боль, обусловленная наличием инородного тела во влагалище. Это ношение маточного кольца с лечебной целью, забытые тампоны, ватные шарики, предметы мастурбации.
    • Боль во влагалище у девочек-подростков распирающего характера, обусловленная аномалиями развития половых органов. К таковым относятся плотное заращение девственной плевы, отсутствие части влагалища или всего органа. Жалобы у девочек появляются с началом менструации. При этом менструальная кровь не вытекает наружу, а скапливается во влагалище. Оно растягивается с формированием гематокольпоса (полость, наполненная кровью), что вызывает острые боли, циклически повторяющиеся при очередной менструации. С каждым менструальным циклом количество крови увеличивается, что приводит к ещё большему растяжению влагалища. Присоединяются боли внизу живота, с которыми девочки поступают в хирургический стационар.
    • Вульводиния – это боль в области наружных половых органов и влагалища, причину которой установить не представляется возможным. Данный диагноз выставляется после исключения других состояний и заболеваний, способных вызвать болезненные ощущения в данной области. Это нейрогенные боли, причиной которых могут быть иммунные или генетические факторы. Характер боли может быть самым разнообразным (колющая, пульсирующая, жгучая, зудящая). Боль может отдавать в промежность, прямую кишку, уретру.

    Боли во влагалище во время беременности

    Организм женщины во время беременности находится в состоянии иммуносупрессии (пониженного иммунитета ). Это своего рода физиологическая приспособительная реакция, способствующая нормальному развитию беременности и рождению здорового ребёнка. В то же время беременная женщина подвержена влиянию различных микроорганизмов, способных вызвать развитие воспалительных заболеваний, в том числе и половых органов.

    • Одной из причин болей во влагалище во время беременности является кольпит. Данная патология уже упоминалась выше. Но следует отметить, что во время беременности вся симптоматика более ярко выражена. Своевременное обращение к врачу, и правильно назначенное лечение, препятствуют дальнейшему распространению инфекции на плаценту и плод, что важно для рождения здорового ребёнка.
    • Причиной болей во влагалище во время беременности может быть ношение акушерского пессария. Он вводится во влагалище беременной женщины при неполноценности шейки матки — так называемой истмико-цервикальной недостаточности. Устанавливается во втором триместре с целью профилактики преждевременных родов. Пессарий плотно фиксирует шейку матки, и тем самым препятствует её раскрытию. Как любое инородное тело, акушерский пессарий может вызывать дискомфорт и боли во влагалище.
    • При доношенной беременности, или близко к доношенной, в сроке 35-36 недель, появление болей во влагалище должно насторожить женщину и её врача — акушера-гинеколога. Боли могут быть обусловлены структурными изменениями шейки матки, готовящейся к родам. В данном случае необходимо чётко знать состояние шейки, сопоставить со сроком беременности, и на этом основании определиться с дальнейшей тактикой поведения беременной.
    • Беременные женщины могут испытывать вагинальные боли во время занятия сексом, что обусловлено изменением месторасположения органов малого таза на разных сроках гестации.

    Почему возникают боли во влагалище во время или после секса?Многие женщины довольно часто сталкиваются такой проблемой. Причины возникновения болей при половом акте могут быть весьма разнообразными:

    • Болезненные ощущения при попытке введения полового члена чаще всего обусловлены наличием воспаления влагалища различного происхождения, бартолинита, эндометриоза влагалища, промежности и шейки матки, рубцовых изменений.
    • Контактные боли во время секса обусловлены доброкачественными и злокачественными опухолями влагалища, аномалиями развития.
    • При недостаточном возбуждении женщины, негативном отношении к сексу, железы преддверия вырабатывают скудное количество секрета для увлажнения слизистой, что затрудняет сношение и вызывает боль у женщины. С проблемой сухости влагалища сталкиваются дамы предклимактерического периода, однако в данной ситуации недостаточное количество слизи связано с отсутствием половых гормонов, регулирующих функцию желез.
    • Наличие спаечного процесса в малом тазу после перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, оперативных вмешательств, является причиной болей во время полового акта, особенно в позах с максимально глубоким проникновением.

    Болезненное сношение может быть в виде острой боли, чувства жжения, покалывания, царапанья и т.д.

    Острая боль сразу после полового акта, с чувством давления на прямую кишку на фоне нарушенного общего самочувствия, является симптомом разрыва ткани яичника.

    Крайней формой болезненного полового акта является вагинизм. Представляет собой непроизвольное сокращении мышц влагалища. При этом проникновение полового члена — резко болезненное или практически невозможное.

    Таким образом, наличие болей во влагалище должно насторожить женщину, и заставить обратиться к гинекологу. Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что боль пройдёт. Необходимо выяснить причину, и вовремя её устранить.

    ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

    www.tiensmed.ru

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    Добавить комментарий