0

Пуповая грыжа у детей


пуповая грыжа у детей

Пупочной грыжей называют выпячивание внутренних органов (петель кишечника, сальника) через дефект в брюшной стенке. Это достаточно распространенная патология и встречается приблизительно у 12% детей. Примечательно, что пупочная грыжа чаще встречается среди девочек.

Оглавление:   Причины пупочной грыжи у детей  Симптомы пупочной грыжи у детей  Лечение пупочной грыжи у детей  - Нехирургическое лечение  - Хирургическое лечение  

Причины пупочной грыжи у детей

После отпадания пупочного остатка пупочное кольцо смыкается. В тех случаях, когда происходит задержка замыкания пупочного кольца, в этой области формируется грыжевое выпячивание. На сращение пупочного кольца влияют такие факторы как:

  1. Недоношенность;
  2. Рахит;
  3. Воздействие неблагоприятных факторов во время беременности (перенесенные инфекционные заболевания, прием лекарственных средств).

Воздействие вышеперечисленных факторов приводит к задержке развития плода, из-за чего тормозится развитие соединительной и мышечной ткани, что приводит к неполноценному формированию пупочного кольца.

пуповая грыжа у детей

Симптомы пупочной грыжи у детей


Пупочная грыжа представляет собой округлое или же овальное выпячивание в области пупка, которое обычно определяется уже в периоде новорожденности. Образование может быть с горошину или же достигать нескольких сантиметров в диаметре. На ощупь образование напоминает воздушный шарик, при надавливании вправляется в брюшную полость с булькающим звуком.

Когда ребенок находится в лежачем положении, грыжа сама по себе вправляется, при этом легко прощупывается незамкнутое пупочное кольцо. Более заметной грыжа становится во время плача, кашля, колик и запоров из-за повышения внутрибрюшного давления.

пуповая грыжа у детейНеосложненная пупочная грыжа не болит и не доставляет каких-либо дискомфортных ощущений ребенку. Однако в редких случаях пупочная грыжа может осложниться ущемлением. Признаками развития этого осложнения являются внезапная тошнота с рвотой, отсутствие стула, беспокойство ребенка, плаксивость. Защемленная пупочная грыжа становится более твердой и неподвижной. Прикасание к грыже в таком случае вызывает у ребенка слезы и крик. Это очень опасное состояние, поскольку в защемленном органе (петле тонкого кишечника, сальнике) нарушается кровоснабжение и развивается некроз тканей. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение пупочной грыжи у ребенка

При появлении грыжи у ребенка многие родители начинают паниковать. Что делать, удалять? А если удалять, то когда? Однозначно при отсутствии прямых показаний к хирургическому вмешательству, с операцией спешить не стоит. Примерно у 60% детей в процессе роста происходит самоизлечение до достижения ими двух-трех лет.

Нехирургическое лечение

пуповая грыжа у детейСуществуют нехирургические вспомогательные методы лечения, которые способны повлиять на заращение пупочного кольца. Однако эффективен такой подход только в возрасте до одного года. К этим методам относят выкладывание на живот, массаж и лечебную физкультуру.

Педиатры рекомендуют выкладывать малыша на живот на твердую ровную поверхность по пятнадцать минут перед кормлением. Нельзя оставлять малыша в таком положении без присмотра, можно поглаживать по спинке, растирать ножки и ручки. Такую манипуляцию следует проделывать два-четыре раза в сутки.

После достижения ребенком двухмесячного возраста медиками может проводиться массаж и лечебная физкультура.

Родители могут обучиться массажу живота и проводить эту манипуляцию самостоятельно. Массаж проводится следующим образом:


  • Перед едой помассируйте живот ребенка по часовой стрелке мягкими круговыми движениями.
  • Большой палец приложите к пупку и проделайте вибрирующие движения.
  • Ладонью накройте область пупка и легкими прижимающими движениями поверните ладонь по часовой стрелке.
  • Расположите ладони параллельно по обе стороны от пупка. Теперь опустите левую ладонь вниз, а правую вверх. Проделайте то же самое в обратном направлении.
  • Сложите пальцы щепоткой и нажимайте круговыми движениями в направлении от пупка.

Массаж можно делать дважды в сутки. Эти нехитрые упражнения способствуют укреплению мышц живота и как следствие стягиванию пупочного кольца.пуповая грыжа у детей

Более подробную информацию о причинах развития пупочной грыжи, симптомах заболевания, методах лечения грыжи у новорожденных вы получите, посмотрев видео-обзор:

Хирургическое лечение

В каких случаях операция по удалению пупочной грыжи обязательна?

  1. Размеры грыжи более 1,5 см в диаметре. Вероятность самоизлечения грыжи такого размера маловероятна.
  2. Если грыжа сформировалась уже после достижения полугодовалого возраста.
  3. Грыжа увеличилась в размере после достижения ребенком одного-двух лет.
  4. Ущемление грыжи.
  5. Сохранение пупочной грыжи по достижению ребенком пятилетнего возраста.

пуповая грыжа у детейИссечение пупочной грыжи является простой и безопасной процедурой. Отступив на один-два сантиметра от основания грыжевого выпячивания, хирург рассекает кожу и подкожную клетчатку. Затем грыжевой мешок выделяют из окружающих тканей, фиксируют и ближе к средине вскрывают в поперечном направлении. Содержимое грыжевого мешка осматривают и вправляют в брюшную полость. После чего шейку мешка прошивают и завязывают, а грыжевой мешок отсекают. Теперь хирург может приступить к ушиванию апоневроза. После этого сшивается кожа.

Таким образом, можно смело утверждать, что наличие пупочной грыжи у малыша совсем не является поводом для паники. Выполнение указаний врача дает большие шансы на самоизлечение грыжи у ребенка.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

5,892 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

За ребёнком необходим уход и пристальное внимание. Многие мамы уделяют своему чаду все своё время, и отдают всю любовь и заботу. Но к сожалению, даже самый лучший уход не позволяет избежать такой проблемы как, пупочная грыжа у детей. Ее наличие характерно возникновением выпуклости круглой или овальной формы в области пупка. Особенно заметной становится при напряжении живота.

В любом случае наличие отрицательного видоизменение ребёнка, носит тревожный характер, и требует внимание в первую очередь педиатра.

Пупочная грыжа у детей появляется из-за выпадения петель кишечника через пупочное кольцо.

Предварительно происходит расслабление мышц стенок брюшины. Причины такой патологии могут быть от наследственной до приобретённой. К сожалению процент наличия грыж у детей разного характера «паховая, вентральная, пупочная, белая линия живота, бедренная и пр.» растёт с большой скоростью. Пупочная грыжа одна из самых распространённых. По величине она не большого размера, но бывают и очень крупные. Девочки до десяти лет более склоны к появлению пупочной грыжи.


Оглавление [Показать]

Факторы, влияющие на появление пупочной грыжи у ребёнка

пуповая грыжа у детей

После того как пуповина малыша отпадёт, пупочное кольцо должно сомкнуться, и срастись.

Состоит оно, из двух частей. Пупочная артерия и мочевой проток располагаются в нижней, а пупочная вена в верхней части. Пупочная грыжа появляется, когда нижняя часть сокращается в норме, а верхняя из-за отсутствия мышечной оболочки имеет плохое сокращение. Брюшные мышцы играют дополнительную роль в укреплении и соединении отверстия пупочного кольца.

Если по какой-либо причине происходит внутрибрюшное давление, а процесс облитерации не завершён, тогда и может произойти выход петель кишечника или сальника, через брюшину, в область пупочного кольца. То есть фактором появления грыжи, является несросшееся пупочное кольцо и слабость брюшных мышц.

Следующим и одним из основных факторов появления пупочной грыжи у ребёнка, есть наследственная слабость брюшных мышц. В данном случае наличие такой патологии у одного из родителей, увеличит угрозу появления грыжи у ребёнка. Это говорит о том, что нужно внимательней осмотреть ребёнка педиатру, и исключить грыжу.

Такие заболевания как: бронхит, дизентерия, коклюш, пневмония, частые запоры могут спровоцировать внутрибрюшное давление. То есть при чрезмерном напряжении животика, по причине сильного кашля или того что малыш при позывах в туалет будет сильно натуживаться, пупочное кольцо сильно расширится.

Снижение упругости брюшных мышц, может спровоцировать и такое заболевание как синдром Дауна. Также при рахите, асците, гипотрофии, возникает такой изъян. Очень часто это заболевание встречается у недоношенных детей.

Как распознать пупочную грыжу

пуповая грыжа у детей

Грыжи эмбриональная и постнатальная, имеют ряд отличительных особенностей, не только анатомических, но и отличительную симптоматику. Как следствие не похожи между собой и в лечении.

Пупочная грыжа эмбриональная

Разновидность такой грыжи встречается крайне редко. Возникает она на ранней стадии формирования плода. Носит характер дефекта, органов брюшины.

Сопровождается эмбриональная пупочная грыжа многими другими патологиями в развитии ребёнка. Это и дефект диафрагмы, и расщепление грудины, порок сердца «врождённый», «волчья пасть», «заячья губа», эктопия мочевика, кишечная непроходимость, киста урахуса и пр.

Признаки эмбриональной пупочной грыжи заметны сразу после рождения малыша. И резко сокращают шансы на выживание у ребёнка. Причиной того становится как повреждение тонкой плёнки, которая покрывает эмбриональную пупочную грыжу, и последующее попадание инфекции, нагноение, как следствие перитонит. Так и возникновение сепсиса и пневмонии. К сожалению, младенцы с такими заболеваниями не обладают достаточными жизнеспособными функциями.

Формирование эмбриональная пупочная грыжи, или грыжи пупочного канатика, происходит в период третьего месяца развития плода. Такая патология хоть и редко, но встречается в соотношении 1:5000-3000. В медицине зародышевую грыжу, называют также – омфалоцеле.

Оболочка, состоящая из трёх слоёв «амион, вартонов студень, и брюшина», покрывает эмбриональную грыжу. Образование, состоящее из петель кишечника, и части печени, оказывается на пупочном канатике. А когда ребёнок плачет, соответственно стает больше. От 5см. до 10см., может достигать размер пупочной грыжи.

Разрыв грыжевого мешка, приводит к выпадению внутренностей и перитонита. Если образовалась пупочная грыжа у детей операция неизбежна. То есть, если в случае, наличия грыжи, не последует срочного хирургического вмешательства, сразу же после рождения, шансов выжить у ребёнка, практически нет.

Постнатальная грыжа у ребёнка

В отличие от зародышевой грыжи, постнатальная возникает, в большинстве случаев, в два или три месяца, уже после рождения. Когда появляется такая пупочная грыжа у детей симптомы, можно заметить не вооружённым взглядом. Когда ребёнок плачет, кашляет, или напрягает живот. И станет не заметной, если малыша положить, в состояние спокойно. Постнатальную грыжу покрывает кожа, и в некоторых случаях, с пигментными пятнами. В малой доле случаев такая грыжа сопровождается дискомфортом. Запор, тошнота, колики, может вызывать пупочная грыжа, у детей постарше, и имеющая дефектность с осложнениями.

Некроз части кишечника и непроходимость кишечника, будет результатом ущемления пупочной грыжи. Хоть такое явление и редкость. При защемлении кишечника, грыжу вправить невозможно, она увеличится, и изменит цвет. Этот процесс сопровождается рвотой, вздутием и сильной болью.

Когда ущемляется пупочная грыжа у детей операция должна пройти, как можно быстрее.

Как диагностируют пупочную грыжу у детей

Диагностировать пупочную грыжу у ребёнка кроме педиатра может и детский хирург. Осмотр малыша на первом году жизни, сопровождается пальпацией. Доктор, при таком осмотре, заметит, что пупочное кольцо достаточно несомкнутое. Далее при напряжении живота, при подъёме верхней части туловища, станет заметен контур пупочной грыжи.

Если потребуется операция, тогда делается УЗИ и рентгенография брюшной полости, также рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.

Назначение лечения, или как лечить пупочную грыжу у ребёнка

пуповая грыжа у детей

К счастью у многих детей, пупочная грыжа, исчезает самостоятельно. Решающим становится возраст, семь лет. При условии, что такова, не превышала размер 15 миллиметров. Это говорит о том, что нужно набраться терпения, и со всей ответственностью подойти к назначениям доктора.

Когда стоит такой диагноз как пупочная грыжа у детей лечение будет нацелено на укрепление мышц. Для начала, в зависимости от степени заболевания, малыша чаще выкладывают на животик, обязательно проводятся массажи, очень полезно плаванье и ЛФК. В комплексе используется бандаж.

Большая в размерах пупочная грыжа у детей лечение потребуется с оперативным вмешательством. Но не только размер станет решающим моментом для операции. Самочувствие ребёнка, расстройства пищеварения и ущемление грыжи, играет немаловажную роль, в принятии решения, и срочном вмешательстве со стороны хирурга. Операция «герниопластика» рассчитана на то что бы, все вернуть в брюшину, убрать грыжевой мешок, сшить и укрепить ослабевшие мышцы. Сам процесс, детской операции, проходит на протяжении тридцати минут, и заканчивается почти бесследно. В результате своевременного лечения, и удачно проведённой операции, оказаться дома ребёнок сможет уже по истечению пары часов. Конечно же после удовлетворительного заключения доктора.

Не избежать резекции определённого участка кишечника, если произошло ущемление пупочной грыжи. В случае такой операции, удаляется некротизированная часть кишечника, после чего проходит процедура восстановления и реабилитации.

Возможно ли избежать пупочную грыжу у детей

Эмбриональная грыжа способствует и предшествует многим очень серьёзным осложнениям и возникновению неизлечимых дефектов. Ребёнок с наличием такого диагноза, имеет совсем небольшой шанс выжить. В отличии от эмбриональной постнатальная грыжа, носит характер само ликвидирующейся. В случаях осложнения, вовремя обратившись к врачу, можно с помощью операции избавится от появившейся угрозы. Повторное возникновение грыжи, практически исключено. Для представления какая из себя пупочная грыжа у детей фото нужно посмотреть обязательно.

Правильный и ответственный подход к лечению ребёнка позволит избавится от пупочной грыжи.

С выздоровлением, при условии выполнения всех рекомендаций врача, возобновится правильная работа кишечника. Неизбежно сопутствующее лечение заболеваний, которые вызывают сильное напряжение мышц, из-за повышения давления внутри брюшины. Выявить вовремя пупочную грыжу, можно с помощью собственного внимания. Мама всегда заметит любые изменения со стороны поведения, настроения, работы кишечника, аппетита. Все это и многое другое должно стать тревожным звоночком для родителей. Также обязательно нужно обращать внимание на внешние изменения у ребёнка, покраснения, пигментация, сыпь, ничего не должно ускользнуть от пристального взора мамы. Своевременное посещение педиатра, внимательность при осмотре малыша, одно из главных факторов профилактики возникновения пупочной грыжи. Если же ребёнку установили такой диагноз, не нужно отчаивается, самое главное внимательность и правильное выполнение назначений врача.

Пупочная грыжа у маленьких детей формируется еще в период внутриутробного развития, чему способствуют травматические повреждения, хронические заболевания матери и повышенные нагрузки на организм. Грыжа у ребенка представляет собой округлое выпячивание в районе пупка, содержимое которого составляет петля кишечника. Грыжевой мешок содержит в себе часть кишечника, потому симптомы грыжи у детей проявляются вместе с нарушением пищеварения.

Общее описание

Причинами выпячивания у взрослых выступает повышенная нагрузка, но у новорожденных и детей до года провоцирующим фактором выступает неправильное смыкание пупочного кольца. Формирование пупка происходит в месте прохождения пуповины, там сосредоточены и все сосуды, через которые происходило питание плода. По мере роста малыша пуповина срастается, сосуды постепенно закрываются, и стягиваются рубцовой тканью. Какие-либо нарушения на этом этапе приводят к неполному закрытию пупка, и органы брюшной полости проникают через пупочное отверстие из брюшной полости. Это может быть сальник или чаще петля кишечника.

Визуально пупочная грыжа у детей выглядит как небольшое выпирание пупка, но прогрессирование заболевания постепенно увеличивает патологический участок, органы выступают сильнее. Выпячивание увеличивается, когда ребенок напрягается во время плача или крика, но со временем снова скрывается в брюшной полости.

Детская пупочная грыжа встречается у 25% новорожденных, но проявиться может уже у годовалого ребенка. По частоте грыжа пупка распространена среди мальчиков, у девочек диагностируется чаще в подростковом возрасте в период гормональных изменений.

Что провоцирует заболевание?

Причинами врожденной грыжи могут служить следующие негативные факторы:

  1. слабость связочного аппарата брюшины;
  2. особенности анатомического строения, нарушения внутренних органов в период беременности;
  3. генетическая предрасположенность;
  4. заболевания инфекционного характера в период беременности;
  5. патологические или преждевременные роды;
  6. влияние токсических элементов на плод.

Негативное воздействие перечисленных факторов приводит к недоразвитости соединительной ткани, мышцы у таких детей ослаблены и не могут выдержать давления внутренних органов.

Приобретенная пупочная грыжа у ребенка развивается по следующим причинам:

  • неправильное питание, приводящее к усиленному образованию газов, запору;
  • системные заболевания: разит, гипотрофия (сопровождаются слабостью мышечной ткани);
  • диспепсические нарушения: частые запоры и натуживание ведет к увеличению внутриутробного давления и выдвижению органов брюшины вперед.

Важно! Небольшие грыжевые дефекты менее 1 см пропадают самостоятельно к 4 годам, если родители следуют профилактическим нормам. Это обусловлено возрастным укреплением брюшной стенки, живот подтягивается, мышцы развиваются.

Клинические симптомы пупочной грыжи

Типичные признаки грыжи у маленьких детей проявляются в виде уплотнения живота в области пупка, нарушении пищеварения, а в запущенном случае может развиваться кишечная непроходимость. Родители могут распознать грыжу по симптомам выпирания пупка, особенно когда ребенок напрягается или стоит на ножках.

пуповая грыжа у детей

Осложнение грыжи происходит редко, если заболевание усугублено сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы. Ущемление грыжи проявляется симптомами значительного выпирания органа, ребенок чувствует болезненность, потому плачет, капризничает, отказывается кушать. При ущемлении органов живота в мешке грыжи необходимо проведение немедленной операции.

Симптомы ущемления грыжи:

  • появление крови в кале или с рвотными массами;
  • увеличение живота, твердость при ощупывании;
  • повышение температуры тела;
  • при нажатии на пупок он не вправляется.

Важно! Все эти симптомы требуют срочного оказания медицинской помощи, обязательно проводится операция, пупок закрывается, органы вправляются на свое место.

Диагностика

Перед тем как провести лечение пупочной грыжи у детей необходимо подтвердить диагноз и провести дифференциальную диагностику, ведь подобные симптомы и признаки могут свидетельствовать о более сложных патологиях ЖКТ.

Обязательные методы исследования при пупочной грыже перед операцией:

  1. визуальное обследование у педиатра и абдоминального хирурга;
  2. рентгенографическое исследование органов брюшины;
  3. ультразвуковая диагностика;
  4. эзофагогастродуоденоскопия;
  5. рентгенография с контрастным веществом.

После заключения диагноза назначается специальное местное лечение (поддерживающий бандаж, мануальная терапия), физиотерапевтические процедуры, а в случае осложнений хирургическое удаление.

Методы лечения

Консервативный подход в терапии маленьких детей заключается в профилактике осложнений и выжидании. Незначительный дефект исчезает самостоятельно, необходимо только применять поддерживающий пояс или специальный пластырь. Ребенку проводятся лечебные массажные процедуры, гимнастика, укрепляется иммунитет.

Этапы консервативного лечения грыжевого выпячивания пупка:

  1. если причины грыжи кроются в слабости мышечной стенки, родители должны проводить с ребенком лечебную гимнастику, которую рекомендует специалист;
  2. изменяется диета: врач-диетолог назначает полезные для отдельного ребенка продукты. Исключаются блюда, провоцирующие скопление газов;
  3. проводится массаж живота в области пупка, направленный на усиление кровообращения и стимуляцию мышечной ткани;
  4. наложение пластыря на область выпячивания проводится для вправления органов в брюшную стенку. Наложение пластыря проводится в течение 10 дней, после чего наблюдается положительное действие смыкания пупкового кольца. Недостатком такого метода выступает риск раздражения чувствительной кожи ребенка;
  5. общеукрепляющее лечение: врач назначает ребенку комплексные витаминные препараты для повышения защитного механизма.

Хирургическое удаление выпячивания проводится после 5 лет или у подростков, а также в случае осложнений. До 5 лет есть шанс самостоятельного вправления органов, потому необходимости в операции нет.

Показания к хирургическому лечению грыжи пупка у ребенка:

  • защемление кишечника в грыжевом мешке;
  • гнойное или инфекционное поражение брюшной полости на фоне пупочной грыжи;
  • симптомы интоксикации организма по причине перфорации стенки кишечника;
  • воспаление органов ЖКТ;
  • копростаз – закрытие просвета петли кишечника в грыжевом мешке;
  • перитонит – острое состояние, требующее немедленной операции для сохранения жизни.

Важно! Исключением может быть грыжа без осложнений у девочек, которую необходимо удалить, путем проведения операции, дабы в будущем при беременности она не стала угрозой для жизни, осложнившись ущемлением.

Профилактика

Приобретенные грыжи можно предупредить, если следовать простым рекомендациям: своевременно лечить диспепсию, не давать малышу надрывно плакать, проводить гимнастику для детей, дольше кормить грудью. Устранить возможные причины грыжи, можно путем укрепления иммунитета ребенка, нормализации питания и наблюдения за психическим состоянием.

Помогла ли вам статья?

(

+6 баллов,

оценок)

Пупочная грыжа у младенцев возникает при расширении пупочного кольца с последующим выпячиванием через него кишечника прочих органов. Это довольно распространенное отклонение, и регистрируется оно у каждого пятого новорожденного малыша, а если приводить в пример недоношенных детей, то данная патология отмечается у каждого третьего.

Локализация грыжи бывает различной (в паху, на бедре, по средней линии живота), из всех подобных заболеваний на долю пупочной грыжи приходится 15% от всех случаев.

При обнаружении пупочной грыжи у детей, нужно немедленно начинать лечение, так как она может давать осложнения.

Почему возникает такая проблема

В норме после обрезания пуповины пупочное кольцо должно закрепляться и оставаться в этом виде при помощи соединительнотканного рубца. При этом следует отметить, что само кольцо в своей нижней части образовано мочевым протоком и пупочной артерией, и поэтому сокращается хорошо. Но там где находится нижняя часть, проходит пупочная вена, которая сокращается плохо. Поэтому малейшее увеличение давления в пространстве брюшной полости приводит к выходу внутренних органов наружу.

На данный момент хорошо изучены причины, из-за которых формируется пупочная грыжа у новорожденного:

  • врожденная слабость;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся резким повышением давления в полости живота (коклюш, воспаление легких и бронхов, дизентерия);
  • отклонения в работе кишечника (дисбактериоз, запор);
  • патологии со снижением тонуса брюшной стенки (гипотиреоз, рахит, синдром Дауна, асцит).

Как проявляется грыжа пупка

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных обычно проявляются слабо. Единственным признаком часто бывает только некоторое увеличение пупочного кольца во время осмотра, в совокупности с незначительным выпячиванием. Оно может увеличиваться при кашле или натуживании и становится меньше в горизонтальном положении. В редких случаях выход наружу петель кишечника может давать болезненные ощущения, что у маленького ребенка проявляется в виде беспокойства, нарушения аппетита. Грудничок перестает нормально брать грудь, становится слабым, часто плачет и сучит ножками.

А дети старшего возраста рассказывают, что у них возникают колики в области пупка, развивается тошнота и запор. В случае ущемления (что бывает крайне редко) грыжа не вправляется, кожа в области поражение изменяет окраску. Малыш жалуется на тошноту, сильную боль. При ощупывании ощущается скопление газов в кишечнике, визуально животик вздувается, появляется признак кишечной непроходимости. В той части кишечника, который ущемляется, нарушается нормальное кровоснабжение и развивается некроз.

Из прочих осложнений может отмечаться травматическое повреждение грыжи или развиваться воспалительный процесс.

Принципы лечения

В том случае, когда грыжа не ярко выражена и не причиняет неудобств, особого лечения не требуется. Но при наличии такого отклонения родители должны быть внимательными и следить за тем, чтобы ребенок нормально испражнялся, предотвращать развитие запоров у малыша и обеспечивать его нормальную двигательную активность.

Массаж

При наличии пупочной грыжи хорошо помогает массаж, но он делается только после того, как пупок заживет полностью (приблизительно на второй неделе жизни). Начинать массаж нужно с легких поглаживающих движений, строго по часовой стрелке. Потом нужно проводить движения двумя руками. Левой вверх с правой стороны живота малыша, а правой рукой – по левой стороне вниз. Во время массажа ребенок не должен чувствовать дискомфорта. Не следует проводить процедуру, если новорожденный чем-то обеспокоен или плачет.

Использование пластыря

Если не получается удерживать грыжу другими методами, врачи советуют воспользоваться для этого пластырем. Первое наложение должен продемонстрировать врач, предварительно вправив грыжу, и научить этому родителей.

Лечиться от грыжи при помощи пластыря не только эффективно, но и удобно – такая терапия не приносит дискомфорта малышу и не травмирует его нервную систему, которая у новорожденного еще не сформировалась до конца.

Лучше всего приобретать специальный пупочный пластырь, поскольку он сделан в виде ремешка, и может таким способом регулировать натяжение. Кроме того, изнутри он покрыт особым гипоаллергенным материалом, который не вызывает раздражения кожи.

Пластырь для лечения грыжи накладывается только в случае полного заживления ранки после обрезания пуповины.

Детям старшего возраста рекомендуется ношение бандажа. Он изготавливается из особых материалов, которые не вызывают местной аллергической реакции. Бандаж надевается после вправления грыжи по утрам, и носится в течение дня.

Оперативное лечение

В том случае, когда не помогают превентивные меры, и грыжа не закрывается, врач может порекомендовать радикальное решение проблемы при помощи хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции являются такие признаки:

  • появление выпячивания после 6 месяцев от рождения без надежды на самостоятельное излечение;
  • увеличение размеров грыжи после года жизни ребенка;
  • в возрасте двух лет образование имеет размеры до двух и более сантиметров в диаметре;
  • прямым показанием к оперативному лечению считается развитие осложнений в виде ущемления или повреждения грыжи;
  • в возрасте пяти лет грыжа сохраняется.

Операцию не проводят, если не происходит увеличения грыжи, или начинается ее возрастной регресс. А также не показана она при отсутствии осложнений и малых размерах образования (менее 1,5 сантиметров).

Методика данного лечения довольно проста – производится иссечение грыжевого мешка, его содержимое возвращается в полость живота, а в области пупка проводится укрепление тканей для предотвращения повторного выпадения петель кишечника через грыжевые ворота. Операция продолжается не более получаса, и после короткой реабилитации пациент может возвращаться домой, чаще всего это происходит в этот же день.

Народные способы

При не выраженной патологии для лечения пупочной грыжи допускается применение нетрадиционных методик:

  1. Медная монетка советского образца достоинством в пять копеек. Ее размещают на пупке и закрепляют при помощи обычного пластыря. Носить ее нужно постоянно, снимая только во время проведения гигиенических процедур. Длительность лечения составляет около полутора месяцев. Но при этом не следует забывать переворачивать новорожденного на животик около 5 раз в день.
  2. Тонизирующим действием на мышцы живота обладает обливание раствором уксуса. Но проводить подобную процедуру нужно только у ребят постарше. Для приготовления уксусного раствора понадобится большая ложка уксуса и 1 литр воды прохладной температуры. Всю воду нужно выливать на зону пупка в течение 3 секунд, повторять дважды в день.
  3. В лечении грыжи помогает молочная сыворотка. Она доставляет к мышцам живота калий, который способствует их укреплению. Для этого следует пропитать теплой сывороткой хлопчатобумажную чистую ткань, и прикладывать в виде примочки или компресса.
  4. При данном отклонении можно воспользоваться всем известными вяжущими свойствами дубовой коры. Она позволяет предотвратить воспаление и оказывает стабилизирующее влияние на ткани. Отвар готовиться так: на одну большую ложку коры нужно взять один стакан кипящей воды, потом смесь необходимо кипятить еще 5 минут, а после настоять 4 часа. Прикладывать в виде компресса, держать не менее 2 часов. Длительность такого лечения составляет 1 месяц.

Лечение грыжи у малыша, как правило, проходит успешно, и только в редких случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Но все возможные варианты лечения следует обговаривать со своим врачом, чтобы не нанести вред ребенку, и не ухудшить его состояние.

Пупочная грыжа представляет собой одну из самых распространенных патологий, встречающихся среди малолетних детей. По данным статистики, подобное заболевание диагностируется у каждого пятого доношенного и третьего недоношенного ребенка. Почему же образуется пупочная грыжа, каковы ее клиническая картина и методика лечения?

Причины появления

Пупочная грыжа у детей характеризуется выпячиванием его брюшных органов через расширение пупочного кольца. Патология может быть спровоцирована:

  • дефектом пупочного кольца, когда его края слишком твердые;
  • отклонениями в физиологическом развитии грудничков в виде не полностью заращенной пупковой вены или неразвитых брюшных мышц;
  • патологическим состоянием в виде высокого внутрибрюшного давления;
  • ранним проявлением физической активности малыша посредством первых шагов (довольно часто у деток до года грыжа развивается при длительном нахождении в вертикальном положении);
  • течением других сопутствующих заболеваний, способствующих снижению мышечного тонуса: рахита и гипотрофии;
  • надрывным плачем или сильным кашлем;
  • нарушением работы ЖКТ в виде запоров;
  • избыточной массой тела и ожирением;
  • наследственными факторами.

Причины, приводящие к развитию пупочной грыжи, следует различать в зависимости от времени их воздействия. Согласно этой характеристике, патология может сформироваться еще у не родившегося малыша и быть врожденной или стать следствием отклонений в процессе развития ребенка и иметь статус приобретенной.

Симптомы

Клиническая картина пупочной грыжи выражается в визуальном проявлении ее характерного признака в виде выпячивания (выпуклости, уплотнения) в области пупка. Его диаметр может варьироваться в промежутке от 1 до 10 см, а самой грыже свойственно уменьшаться или полностью исчезать при расположении ребенка лежа на спине. В случае большого размера грыжи в пупочном отверстии можно наблюдать перистальтику кишечника, а в некоторых случаях и процесс передвижения по нему пищи.

О развитии пупочной грыжи может свидетельствовать и ряд других сопутствующих признаков:

  • чувствительность малыша к перемене погодных условий;
  • различные проявления ощущения ребенком дискомфорта из-за постоянного вздутия живота;
  • чрезмерная беспокойность.

Как правило, пупочная грыжа не имеет характерного проявления в виде болезненных ощущений и в большинстве случаев самостоятельно проходит к моменту исполнения ребенку одного года.

К тому же следует знать, что грыжа, появившаяся в грудном возрасте практически не способна ущемляться. Кроме того, в некоторых случаях уплотнение пупочного кольца может быть не симптомом патологии, а лишь проявлением индивидуальных физиологических особенностей, так называемым положением «кожный пуп». Лечение

Для постановки точного диагноза в виде пупочной грыжи необходим осмотр ребенка квалифицированным врачом-хирургом. Только специалист сможет определить точную природу грыжевого мешка и установить правильное лечебное направление.

Лечение пупочной грыжи может предусматривать:

  1. Рекомендации обеспечения ребенку достаточной физической активности, соблюдения правильного режима питания и своевременного опорожнения кишечника.
  2. Для грудных детей массаж при помощи плавных поглаживаний патологической области и регулярные выкладывания на живот.
  3. Для детей старше 1 года ту же технику массажа только посредством более интенсивных движений, совмещенную со специальной лечебной гимнастикой. Упражнения должны проводиться только после вправления грыжи и ее фиксации при помощи бактерицидного пластыря.
  4. Ношение специального медицинского пояса.

В ряде случаев врачи вынуждены прибегать к хирургическому лечению патологии, основной целью которого является устранение дефекта пупочного кольца. Показаниями к операции являются:

  • увеличение размеров выпячивания у детей старше 1 года;
  • ущемление грыжи;
  • наличие патологии у детей старше 4 лет.

Операцию проводят посредством герниопластики, при которой удаляется грыжевой мешок, попавшие в него органы возвращаются в брюшную полость, а внешние повреждения корректируются при помощи пластических манипуляций.

Возможные осложнения и профилактика

В случаях развития пупочной грыжи у детей можно столкнуться с целым рядом серьезных осложнений:

  • с ее ущемлением;
  • с воспалительными процессами как в самом уплотнении, так и в области пупка;
  • с ее повреждением;
  • с механической кишечной непроходимостью;
  • с копростазом – патологией, характеризующейся скоплением каловых масс в кишечнике.

Для избежания формирования и роста пупочной грыжи, а также развития ее осложнений, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

  • Избегания чрезмерного натуживания и вздутия живота у грудных детей посредством кормления грудным молоком с условием соблюдения матерью диеты, предусматривающей исключение продуктов, приводящих к повышенному газообразованию и запорам.
  • В случае с искусственным вскармливанием, использовать смеси только по рекомендации педиатра.
  • Использование медикаментозных препаратов для лечения повышенного метеоризма: Эспумизан, Плантекс, Саб-симплекс и другие. Выбор средства и дозировка должны производится только квалифицированным специалистом.
  • Своевременное лечение признаков дисбактериоза.

Говоря о пупочной грыже у детей, следует также знать, что она может носить эмбриональный или постнатальный характер.

В первом случае – это грыжи пуповины – сложные внутриутробные патологии развития, которые при наличии сопутствующих пороков имеют неблагоприятный прогноз выживаемости. Постнатальные грыжи формируются уже у родившихся детей, как правило, в первые 2-3 месяца после рождения. Чаще всего они исчезают самостоятельно уже к концу первого года жизни ребенка, а при необходимости удаляются хирургическим путем и практически не имеют рецидивов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *