Проявление кори


Корь – острое заболевание, вирусной этиологии. Заразиться ею человек может только от больного человека, у которого уже есть проявления болезни. Инфекция передается воздушно капельным и бытовым путем. В этой статье вы сможете ознакомиться с основными клиническими проявлениями болезни.

Оглавление [Показать]

Инкубационный период

Инкубационный период – это время, за которое возбудитель попадая в организм человека размножается, и заканчивается этот этап началом болезни. У кори он составляет, в среднем, 9-10 дней. Время, от инфицирования до появления первых симптомов, в 95% случаев, 13 дней. Максимальный инкубационный период – 17 дней. Как правило, он удлиняется, если корь наслаивается на уже имеющееся вирусное заболевание. Дети, привитые от кори, являются исключением из правил. В их случае инкубационный период может достигать 21 день. То же характерно для деток, перенесших переливание крови или плазмы в недавнем времени.

Катаральный период

Болезнь начинается симптомами катарального периода. Они включают:

  • Быстрое поднятие температуры тела до фебрильных цифр (38-39 градусов).
  • Появление сильной и острой головной боли;
  • Насморк, сухой кашель;
  • Отказ от приема пищи, анорексия;
  • Слабость, разбитость, вялость;
  • Нарушение сна.

Через 2-3 дня температура опускается до субфебрильных или нормальных показателей. Параллельно со снижением температуры тела, значительно усиливается насморк. Больной постоянно чихает. Сопли прозрачные, обильные и жидкие. Кашель становится более навязчивым, отрывистым. Голос при этом охриплый. На 4й день может появиться конъюнктивит. Он проявляется слезотечением, светобоязню и сильным покраснением конъюнктивы глаза. Боязнь света может быть очень сильной, и тогда появляется блефароспазм, непроизвольное судорожное закрывание глаз. Внешность больного в этот промежуток довольно характерная: отекшее лицо, красные и прикрытые веки, из которых катятся слезы, и обильные жидкие сопли. На 3-4 день появляются характерные признаки кори. Они представлены в таблице:

Основные симптомы кори
Название симптома Характеристика
Коревая экзантема Красные, с неровными краями пятна на слизистой неба. Их размер, в среднем, от 1 до 5 мм. Эти пятнышки через 1-2 дня уже сливаются между собой, и их не видно из-за тотального покраснения слизистой ротоглотки.
Пятна Бельского-Филатова-Коплика Появляются одновременно с коревой экзантемой. Локализация пятен: слизистая оболочка губ, десен и губ. Они крошечные, не больше макового зерна, белого цвета. Окружены каймой покраснения. Они очень прочные, и их довольно сложно отделить или содрать. Эти пятна остаются на протяжении 2-3х дней. Эти пятна по праву называют «визитной карточкой» кори. Потому
Некроз и десквамация эпителия Встречается реже. Проявляется появлением белых налетов на деснах.

Длительность катарального периода: 3-7 дней.

Период высыпания

Он начинается с резкого повторного повышения общей температуры тела. Она возвращается к нормальным цифрам через неделю после появления сыпи. Коревая сыпь появляется в такой последовательности:

  1. За ушами и в центре лица.
  2. На протяжении суток она распространяется по всему лицу, шее и верхней части грудной клетки.
  3. За 2й день сыпь распространяется по всему туловищу и проксимальных частях ног и рук.
  4. На 3 день – сыпь на всей площади ног и рук.

Иногда последовательность может меняться, и сыпь появляется сначала на коже туловища

Корь у ребенкаВысыпания появляются в виде маленьких розовых папул. Они мягкие по консистенции. Через 1-2 часа, вокруг каждой папулы появляется кольцевидное покраснение. Папулы, которые расположены рядом на коже, через день могут сливаться, превращаясь в красные бесформенные пятна. В центре этих пятен видны сами папулы. Если сыпь обширная, красные пятна могут быть очень большими, и создавать сплошные поля эритемы. Так же, встречаются случаи, когда сыпь слабо выражена, элементов сыпи мало, и они не объединяются между собой. Проходить сыпь начинает с 3-4 дня после своего появления. Высыпания исчезают в той же очередности, как при появлении. Высыпания «цветут» как синяки. Сначала они становятся не такими ярко окрашенными, потом синеют, далее становятся темно-багровыми, а затем светло-коричневыми. Светло-коричневая пигментация сохраняется еще на протяжении двух недель. Иногда на месте высыпаний остается шелушение кожи. Оно проходит через неделю. Очередность появления высыпаний на коже, и тенденция к сливанию – основные признаки кори на этой стадии заболевания. В период высыпаний, кроме самой сыпи, присутствуют такие симптомы:

  • Симптомы общей интоксикации, которые проявляются головной болью, слабостью, снижением аппетита, температурой.
  • Симптомы нарушения работы центральной нервной системы: вялость, апатичность, нарушение сна. Иногда может быть беспокойство и бред во время сна.
  • Катаральные симптомы усиливаются. Насморк, кашель и конъюнктивит стают более выраженными. Очень часто к ним присоединяется трахеобронхит и эмфизема легких. Их признаки можно выявить аускультативно.
  • Нарушение работы сердечнососудистой системы в виде аритмии и приглушения сердечных тонов. Очень часто на фоне кори снижается артериальное давление и появляется тахикардия.
  • Симптомы диспепсии: тошнота, изжога, рвота, метеоризм. Они чаще характерны для течения кори у маленьких деток.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Иногда наблюдается уменьшение количества мочи и появление в ней небольшого количества белка.
  • Изменения в крови: лейкопения, тромбоцитопения.

Период реконвалисценции

Симптомы заболевания в этой стадии начинают постепенно исчезать. Но время полного восстановления, после исчезновения всех признаков заболевания, может занимать длительное время. У ребенка на протяжении нескольких недель остаются:

  • Астенические проявления: слабость, вялость.
  • Высокая восприимчивость к другим инфекционным заболеваниям.
  • Ослабленная иммунная система.

Осложнения кори

Осложнения при кори развиваются чаще у деток до 3 лет. Чем младше ребенок – тем вероятность их появления возрастает. Они связаны с присоединением вторичной инфекции и с наличием у ребенка уже имеющихся хронических заболеваний. К осложнениям кори относятся:


  • Ларингит. Он проявляется осиплостью, стенозом. Стеноз развивается из-за спазма, который развивается в ответ на действие токсинов, выделяемых бактериями.
  • Воспаление легких, пневмония. Может появляться во время катарального периода, или же уже после выздоровления.
  • Стоматиты. Возникают из-за ослабленного иммунитета ребенка.
  • Нарушение работы пищеварительной системы: колиты, энтериты, диспепсия.
  •  Гнойные отиты.
  • Бактериальные заболевания кожи: импетиго, фурункулы, гнойнички.
  • Менингит, энцефалит.

Осложнения требуют антибактериальной терапии. При отсутствии надлежащего лечения, могут приводить к летальному исходу.

Корь – это очень распространенное и острое инфекционное заболевание, которое часто встречается в основном у детей, а еще оно характеризуется резким повышением температуры, появлением пятнистой сыпи прямо на коже, катаральным воспалением глаз, слизистых оболочек носа, горла. Корь на сегодня является самой заразной болезнью, для которой характерна 100% восприимчивость. Например, если человек раньше не болел или не был привит, то во время контакта с больным человеком существует огромная вероятность заболеть. Именно поэтому строгое соблюдение срока вакцинации, но также проведение противоэпидемических мероприятий просто необходимо в очаге инфекции.

Главные причины заболевания

Передается инфекция только воздушно-капельным путем. Сам вирус выделяется уже во внешнюю среду с маленькими капельками слюны во время разговора, еще при чихании и кашле. Но, несмотря на нестойкость к любым воздействиям внешней среды на сегодня известны случаи, когда распространение вируса происходит с током воздуха даже по вентиляционной системе помещения. Главным источником инфекции является только больной, который очень заразен уже через два дня после инкубационного период и до четыре дня высыпаний. После 5 дня высыпаний пациент не считется заразным. После перенесения болезни и полного выздоровления у пациента сохраняется пожизненный иммунитет. А дети, которые родились от мам, перенесших корь, остаются все же невосприимчивыми к инфекции до 3-х месяцев, и в течение данного периода в крови ребенка сохраняются все защитные материнские антитела. Все люди, которые не болели инфекционной корью и которые не были привиты от данной инфекции, остаются более восприимчивы к кори уже на протяжении всей жизни, именно поэтому они могут заболеть даже в любом возрасте.

Основные симптомы кори

Полный инкубационный период, то есть время от первого заражения еще до выявления самых первых симптомов, может составлять 8-14 дней. Очень важно помнить, что инфекция начинается даже не с появления сыпи, с основных симптомов простуды. У больного наблюдается высокая температура 38-40 С, отсутствует аппетит, резкая слабость, насморк, сухой кашель. А чуть позже появляется конъюнктивит, а приблизительно через 24 часа после возникновения первых симптомов болезни прямо на слизистой оболочке щек начинают появляться очень мелкие белые высыпания. Буквально через 3-5 дней на коже уже появляется сыпь в виде довольно ярких пятен, которые затем сливаются друг с другом. В начале такие пятна хорошо видны на лбу, за ушами, и потом они сразу распространяются на лицо, на шею и на конечности. Если это мелкие розовые пятна, то они очень быстро начинают увеличиваться в своих размерах, а потом приобретают неправильную форму и даже сливаются. На период максимального высыпания буквально через 2-3 дня начинает подниматься температура и составляет около 40 С, а сыпь держится около 4-7 дней. После исчезновения пятен на коже остаются очаги с коричневой пигментацией, а через 2 недели кожа вновь становится чистой.

Главные осложнения кори

Обычно осложнения развиваются у детей возрастом до 5-ти лет, а также у взрослых старше двадцати лет. Самыми распространенными являются слепота, воспаления среднего уха – отит, воспаление шейных лимфоузлов, бронхопневмония, ларингит, энцефалит. Случаи с осложнением встречаются очень часто, поэтому заболевание лечится под строгим контролем врача.

Лечение кори

После малейшего подозрения на появление кори необходимо обращаться к врачу. И это очень важно, так как только врач может поставить точный диагноз и начнет лечение. В большинстве случаев точная диагностика не вызывает больших затруднений. Врач ставит точный диагноз по полной клинической картине заболевания, а потом назначает лечение. А в некоторых случаях для диагноза требуются серологические методы исследования, то есть выявляют антитела к вирусу кори прямо в сыворотке крови пациента. Лечение кори без осложнений симптоматическое, и оно включает в себя довольно обильное питье, постельный режим, жаропонижающие средства, а также средства от боли в горле и от насморка, различные витамины и отхаркивающие препараты. Если же развились осложнения кори, то лечение проводят только в больнице.

Профилактика кори

Самым правильным и эффективным методом профилактики инфекции является вакцинация. Вообще по своей сути прививки от кори являются искусственным инфицированием вируса, однако очень ослабленным, в итоге организм начинает вырабатывать защитный иммунитет. Стоит отметить, что у некоторых детей вечером после прививки может появиться слабая реакция на прививку, это повышение температуры тела, появление необильной сыпи, появление конъюнктивита. Данные симптомы сохраняются 2-3 дня, а потом быстро проходят. Желательно при наличии появление обратиться к врачу. Самую первую вакцинацию проводят детям до года, а вторая проводится 6 лет. Вакцинацию могут проводить моновакцинами или же тривакцинами, то есть от краснухи, кори и от эпидемического паротита. Эффективность противокоревой вакцины аналогична этим болезням. В итоге прививка обеспечивает самый стойкий и защитный эффект на протяжении пятнадцати лет. Живые вакцины не делают беременным женщинам, а также больным лейкозом, туберкулезом, лимфомой, ВИЧ.

Корь у детей относится к острым инфекционным заболеваниям, передается воздушно-капельным путем и вызывается вирусом кори. Характерные симптомы:

  • лихорадка
  • воспаление слизистых глаз и дыхательных путей
  • высыпания  на слизистых оболочках и коже

Проявляется корь на 9-10 день после инфицирования. проявление кори

Как развивается корь у детей?

Возбудителем кори является вирус, который неустойчив к воздействиям факторов внешней среды. Он гибнет в результате воздействия высоких температур, эфира, УФ излучения, впоследствии высушивания. Но при низких температурах он активен, проявляет устойчивость к антибиотикам. Распространителем инфекции является человек, болеющий корью. Не установленным является факт вирусоносительства при кори.  Угроза для окружающих сохраняется в период двух последних дней инкубационного периода (с момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов заболевания); все время с момента разгара заболевания до четвертого дня после того, как проявилась сыпь. Уже на пятый день после того, как появилась сыпь, болеющий корью ребенок не представляет опасности для окружающих. Особенностью вируса кори является не только воздушно-капельный способ передачи, но и сильная летучесть – он способен передаваться не только в помещении, но и за его пределами – через лестничные площадки, вентиляционные люки. Именно поэтому часто профилактика не приводит к уменьшению риска инфицирования.  Вероятность заболевания корью при контакте с носителем вируса высока – 95%, тут неизбежно лечение. Новорожденный ребенок от матери получает врождённый иммунитет, противостоящий кори, он «работает» 3-6 месяцев. Исключением являются ситуации, когда мама малыша не переболела корью и ей не сделана  прививка. Тогда малыш может заболеть в первые месяцы жизни. Уже в возрасте года ребенок максимально восприимчив к инфекции. После того, как ребенок переносит инфекцию типичной формы, его организм вырабатывает устойчивый иммунитет на всю жизнь. проявление кори

У детей корь имеет следующие клинические циклы:

  1. Интоксикация организма (болит голова, ребенок выглядит ослабленным, плаксивым, повышается температура тела).
  2. Катаральное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.
  3. Воспаляется конъюнктива глаз.
  4. Наблюдается специфическое изменение в полости рта, его слизистой.
  5. Проявляются высыпания на коже (пятнисто-узелковая сыпь).

Виды кори

В медицине принято выделять корь: 1. Типичную При данной форме заболевания проявляются все клинические периоды. Зависимо от сложности течения заболевания разделяют: — тяжелую — среднетяжелую — легкую форму заболевания у детей. 2. Атипичную Данная форма кори отличается тем, что в ее клинике отсутствуют или стерты некоторые симптомы. Она подразделяется на:


  • митигированную
  • абортивную
  • бессимптомную
  • стертую форму

В зависимости от вида кори, корректируется и лечение. проявление кори

Корь и дети раннего возраста

С момента рождения и до трех месяцев ввиду имеющегося иммунитета, дети не подвержены заболеванию. От трех до шести месяцев случаи инфицирования корью уже встречаются, но редко, так как малыши наделены пассивным иммунитетом от мамы. В раннем детском возрасте (до 1 года) корь имеет своеобразное течение. Симптомы выражены слабо, катаральный период длится не более недели, а явления незначительные – небольшое покраснение полости рта, легкий конъюнктивит, насморк. Температура остается стабильной, иногда наблюдается небольшой подъем.  Болезнь может протекать без разгара, после инкубационного периода проявляются высыпания, поднимается температура. Часто у детей время высыпаний  уменьшается, нарушается этапность. Появление сыпи может быть одновременным на туловище и лице. Чаще, она мелкая, а пигментация – активная, длится до двух недель. Да, корь у детей имеет слабовыраженные симптомы, но при этом отличается тяжелым течением. Вследствие чего в раннем возрасте возможно появление осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. В период протекания болезни дети не проявляют активность, становятся вялыми и малоподвижными, появляются синюшность и отдышка, наблюдаются признаки сбоев в работе системы пищеварения. У детей ослабленных в более старшем возрасте течение кори сопровождается стертыми формами, незначительными катаральными явлениями. Помимо клиники заболевания, особую опасность вызывают осложнения после кори, проявление которых провоцирует либо сам вирус, либо наслоение другой инфекции. Какими осложнениями чревата корь у детей? Осложнения могут возникнуть на различных этапах заболевания, поэтому принято их разделять на поздние (возникают в момент пигментации) и ранние (проявляются в катаральный период и в момент высыпаний). Классифицируются осложнения по 3 группам:

  • Со стороны дыхательной системы: пневмония, бронхиолиты, плевриты, ларингиты.
  • Со стороны желудочно-кишечного  тракта: энтероколиты, колиты.
  • Со стороны  ЦНС (центральной нервной системы): меннингоэнцефалит, энцефалит, менингит и прочие.

Лечение осложнений, во многих случаях, осуществить сложнее, чем саму корь. проявление кори

Как диагностируется корь у детей?

Диагностика кори у детей осуществляется посредством выявления типичных проявлений, на основе данных эпидемиологии, лабораторных заключений. К типичным проявлениям заболевания относятся следующие признаки:

  • одутловатость лица
  • насморк
  • слезотечение
  • припухлость в зоне век
  • кашель
  • пятна
  • чихание

На первый взгляд, симптомы схожи с краснухой. Но существует ряд отличий:  при краснухе отсутствует катаральный период; первые симптомы – высыпания, они не имеют этапности, в первую очередь проявляются на сгибах ног и руг, не перерастают в пигментацию. Краснуха сопровождается увеличением лимфатических узлов шеи и затылка, что не характерно для  кори. Что касается ОАК (общего анализа крови), то при краснухе снижаются лейкоциты, увеличиваются лимфоциты. При кори – снижаются лейкоциты, увеличиваются нейтрофилы. Как же отличить типичные высыпания при кори от аллергической реакции? Важно проанализировать ситуацию возможного контакта с аллергеном. Кроме того,  высыпания аллергического характера, зачастую, сильно зудят, резко проявляются по всей коже, не несут последствий в форме сильной интоксикации. А после приема соответствующих препаратов достаточно быстро наступает тенденция спада. проявление кори

Лечение и профилактика кори у детей

В срочном порядке госпитализируются дети, больные корью, в возрасте до года; дети, с тяжелыми ее формами; дети с осложнениями; дети из специальных учреждений (интернаты, детские дома). Во всех  остальных случаях лечить детей возможно в домашних условиях при соблюдении постельного режима с момента наступления катарального периода и еще в течение трех дней после спада температуры. Очень важно чтобы лечение сопровождалось соблюдением норм гигиены слизистых оболочек, кожных покровов во избежание наслоения инфекции вторичной. Основными препаратами для борьбы с корью являются циклоферон и виферон. Детям в возрасте до двух лет лечение подразумевает прием антибиотиков, тем более, если наблюдаются изменения в работе дыхательной системы. Осложнения лечатся зависимо от степени тяжести и характера, назначения выписывает только лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно в случае кори,  лечение должен контролировать специалист. Профилактика кори в период обостренной эпидемиологической ситуации – это минимальный контакт и проведение вакцинации. Для того чтобы предотвратить заболевание производят вакцинацию (прививка) либо ревакцинацию тем лицам, которые не имеют сведений о том, что им была когда-либо сделана прививка,  или они не болели корью. Это пассивная вакцинация. Исключением являются  лица с медицинскими отводами и дети в возрасте до года. Вакцинацию активную проводят путем введения вакцины живой коревой всем детям в возрасте от 1 до 1,5 года.  Ревакцинация детей проводится в 6 лет. Профилактика кори – главный способ борьбы с заболеванием.

Корь – это очень распространенное и острое инфекционное заболевание, которое часто встречается в основном у детей, а еще оно характеризуется резким повышением температуры, появлением пятнистой сыпи прямо на коже, катаральным воспалением глаз, слизистых оболочек носа, горла. Корь на сегодня является самой заразной болезнью, для которой характерна 100% восприимчивость. Например, если человек раньше не болел или не был привит, то во время контакта с больным человеком существует огромная вероятность заболеть. Именно поэтому строгое соблюдение срока вакцинации, но также проведение противоэпидемических мероприятий просто необходимо в очаге инфекции.

Главные причины заболевания

Передается инфекция только воздушно-капельным путем. Сам вирус выделяется уже во внешнюю среду с маленькими капельками слюны во время разговора, еще при чихании и кашле. Но, несмотря на нестойкость к любым воздействиям внешней среды на сегодня известны случаи, когда распространение вируса происходит с током воздуха даже по вентиляционной системе помещения. Главным источником инфекции является только больной, который очень заразен уже через два дня после инкубационного период и до четыре дня высыпаний. После 5 дня высыпаний пациент не считется заразным. После перенесения болезни и полного выздоровления у пациента сохраняется пожизненный иммунитет. А дети, которые родились от мам, перенесших корь, остаются все же невосприимчивыми к инфекции до 3-х месяцев, и в течение данного периода в крови ребенка сохраняются все защитные материнские антитела. Все люди, которые не болели инфекционной корью и которые не были привиты от данной инфекции, остаются более восприимчивы к кори уже на протяжении всей жизни, именно поэтому они могут заболеть даже в любом возрасте.

Основные симптомы кори

Полный инкубационный период, то есть время от первого заражения еще до выявления самых первых симптомов, может составлять 8-14 дней. Очень важно помнить, что инфекция начинается даже не с появления сыпи, с основных симптомов простуды. У больного наблюдается высокая температура 38-40 С, отсутствует аппетит, резкая слабость, насморк, сухой кашель. А чуть позже появляется конъюнктивит, а приблизительно через 24 часа после возникновения первых симптомов болезни прямо на слизистой оболочке щек начинают появляться очень мелкие белые высыпания. Буквально через 3-5 дней на коже уже появляется сыпь в виде довольно ярких пятен, которые затем сливаются друг с другом. В начале такие пятна хорошо видны на лбу, за ушами, и потом они сразу распространяются на лицо, на шею и на конечности. Если это мелкие розовые пятна, то они очень быстро начинают увеличиваться в своих размерах, а потом приобретают неправильную форму и даже сливаются. На период максимального высыпания буквально через 2-3 дня начинает подниматься температура и составляет около 40 С, а сыпь держится около 4-7 дней. После исчезновения пятен на коже остаются очаги с коричневой пигментацией, а через 2 недели кожа вновь становится чистой.

Главные осложнения кори

Обычно осложнения развиваются у детей возрастом до 5-ти лет, а также у взрослых старше двадцати лет. Самыми распространенными являются слепота, воспаления среднего уха – отит, воспаление шейных лимфоузлов, бронхопневмония, ларингит, энцефалит. Случаи с осложнением встречаются очень часто, поэтому заболевание лечится под строгим контролем врача.


Лечение кори

После малейшего подозрения на появление кори необходимо обращаться к врачу. И это очень важно, так как только врач может поставить точный диагноз и начнет лечение. В большинстве случаев точная диагностика не вызывает больших затруднений. Врач ставит точный диагноз по полной клинической картине заболевания, а потом назначает лечение. А в некоторых случаях для диагноза требуются серологические методы исследования, то есть выявляют антитела к вирусу кори прямо в сыворотке крови пациента. Лечение кори без осложнений симптоматическое, и оно включает в себя довольно обильное питье, постельный режим, жаропонижающие средства, а также средства от боли в горле и от насморка, различные витамины и отхаркивающие препараты. Если же развились осложнения кори, то лечение проводят только в больнице.

Профилактика кори

Самым правильным и эффективным методом профилактики инфекции является вакцинация. Вообще по своей сути прививки от кори являются искусственным инфицированием вируса, однако очень ослабленным, в итоге организм начинает вырабатывать защитный иммунитет. Стоит отметить, что у некоторых детей вечером после прививки может появиться слабая реакция на прививку, это повышение температуры тела, появление необильной сыпи, появление конъюнктивита. Данные симптомы сохраняются 2-3 дня, а потом быстро проходят. Желательно при наличии появление обратиться к врачу. Самую первую вакцинацию проводят детям до года, а вторая проводится 6 лет. Вакцинацию могут проводить моновакцинами или же тривакцинами, то есть от краснухи, кори и от эпидемического паротита. Эффективность противокоревой вакцины аналогична этим болезням. В итоге прививка обеспечивает самый стойкий и защитный эффект на протяжении пятнадцати лет. Живые вакцины не делают беременным женщинам, а также больным лейкозом, туберкулезом, лимфомой, ВИЧ.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий