Мононуклеоз что за болезнь у детей


В мире существует множество болезней, которые считаются исключительно детскими. Именно к этой категории принято причислять мононуклеоз. В полной мере раскрыть тему данного заболевания, можно, обсудив следующие вопросы: мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Комаровский – советы врача, и другие важные аспекты. Об этом и пойдет речь далее.

Оглавление [Показать]

мононуклеоз что за болезнь у детей

Терминология

Изначально хочется понять, что же представляет собой данное заболевание. Итак, мононуклеоз – это болезнь вирусно-инфекционного характера. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Однако, ученые утверждают, что иногда его может провоцировать и цитомегаловирус (вирус герпеса). Если немного углубиться в историю, можно увидеть, что ранее это заболевание носило название «болезнь Филатова», в честь доктора, который ее открыл впервые в далеком 1885 году. Также параллельно использовалось название «железистая лихорадка».

Немного истории

Как было отмечено, данная болезнь обнаруживается исключительно у деток. Однако, примерно в 10-15% случаев вирус поражает также и подростков. Нужно отметить, что если ребенку больше 10 лет, то болезнь может протекать в более тяжелых формах, а процесс выздоровления иногда затягивается до нескольких месяцев. У маленьких детей симптомы смазаны, наблюдается в основном общее недомогание, полное выздоровление наступает в пределах трех недель. Часто болезнь протекает бессимптомно.

мононуклеоз что за болезнь у детей

Терминология

Изначально хочется понять, что же представляет собой данное заболевание. Итак, мононуклеоз – это болезнь вирусно-инфекционного характера. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Однако, ученые утверждают, что иногда его может провоцировать и цитомегаловирус (вирус герпеса). Если немного углубиться в историю, можно увидеть, что ранее это заболевание носило название «болезнь Филатова», в честь доктора, который ее открыл впервые в далеком 1885 году. Также параллельно использовалось название «железистая лихорадка».

Немного истории

Как было отмечено, данная болезнь обнаруживается исключительно у деток. Однако, примерно в 10-15% случаев вирус поражает также и подростков. Нужно отметить, что если ребенку больше 10 лет, то болезнь может протекать в более тяжелых формах, а процесс выздоровления иногда затягивается до нескольких месяцев. У маленьких детей симптомы смазаны, наблюдается в основном общее недомогание, полное выздоровление наступает в пределах трех недель. Часто болезнь протекает бессимптомно.

мононуклеоз что за болезнь у детей

Симптоматика

Изучим, как протекает мононуклеоз у детей, симптомы и лечение. Комаровский (известный детский доктор) настаивает на том, что симптоматике заболевания необходимо уделять пристальное внимание. Ведь зная, как проявляется проблема, можно максимально быстро определиться с диагнозом, что ускорит излечение. Признаки болезни:

  1. В большинстве случаев у детей заболевание протекает весьма вяло. У малыша наблюдается лишь повышенная утомляемость и желание все время лежать. Вместе с этим, также бывает потеря аппетита. Иных проявлений у ребенка может не быть.
  2. На фоне вялости и постоянной усталости часто появляется боль в мышцах и суставах.
  3. Ребёнок может жаловаться на боль в горле. Вместе с этим, иногда у детей возникает мононуклеарная ангина (на миндалинах проступают сероватые пятна, которые нужно снимать).
  4. Могут также воспаляться лимфоузлы. Пальпация в таком случае бывает очень болезненной. Происходит поражение лимфоидной ткани.
  5. Температура при мононуклеозе бывает крайне редко и чаще всего вызывается не самим вирусом, а побочными заболеваниями, возникшими на фоне мононуклеоза.
  6. Так как болезнь иногда провоцирует вирус герпеса, на кожных покровах могут появляться высыпания.

Иные симптомы, которые также бывают у детей: тошнота, насморк, лихорадка, кровоточивость десен, восприимчивость организма на фоне ослабления иммунитета к иным вирусам и инфекциям.

Пути заражения

Рассматривая мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Комаровский советует обратить внимание на пути передачи болезни. Надо отметить, что иногда эту проблему еще называют «поцелуйным заболеванием». И это не удивительно, ведь заразиться можно только лишь при тесном контакте с больным человеком. Медики отмечают, что дети «получают» вирус посредством общих с больным игрушек или же через трубки телефонов, в том числе и мобильных. Нужно хорошенько уяснить, что это именно вирусный мононуклеоз, который провоцируется вирусом. Поэтому справиться с болезнью при помощи антибиотиков не получится.

мононуклеоз что за болезнь у детей

Диагностика

Важно отметить, что диагностировать заболевание мононуклеоз весьма сложно. А все потому, что типичная для этой болезни клиническая картина может быть характерна и для многих иных болезней. Главный признак, который свидетельствует об этой вирусной проблеме – стойкая симптоматика, которая сохраняется длительное время. Желательно также сдать анализ на мононуклеоз (кровь исследуют дважды):


  1. В первом случае могут быть обнаружены гетерофильные агглютинины (в 90% случаев эти показатели оказываются положительными).
  2. Во втором случае изучается мазок крови на наличие в нем атипичных лимфоцитов.

Коварство вируса заключается в том, что он способен маскироваться под иные инфекционные болезни, в связи с чем, определиться с заболеванием бывает очень сложно.

мононуклеоз что за болезнь у детей

Диагностика

Важно отметить, что диагностировать заболевание мононуклеоз весьма сложно. А все потому, что типичная для этой болезни клиническая картина может быть характерна и для многих иных болезней. Главный признак, который свидетельствует об этой вирусной проблеме – стойкая симптоматика, которая сохраняется длительное время. Желательно также сдать анализ на мононуклеоз (кровь исследуют дважды):

  1. В первом случае могут быть обнаружены гетерофильные агглютинины (в 90% случаев эти показатели оказываются положительными).
  2. Во втором случае изучается мазок крови на наличие в нем атипичных лимфоцитов.

Коварство вируса заключается в том, что он способен маскироваться под иные инфекционные болезни, в связи с чем, определиться с заболеванием бывает очень сложно.

мононуклеоз что за болезнь у детей

Лечение

Заболевание мононуклеоз у детей: симптомы и лечение. Комаровский говорит о том, что единого лекарства, так называемой панацеи от этой болезни, не существует. Лечение должно быть симптоматическим, направленным на борьбу с проявлениями проблемы. Так, очень важно соблюдать постельный режим, а также строго исполнять все рекомендации доктора. Если увеличена печень и селезенка, то придется соблюдать диету №5 (бессолевое питание). Если, к примеру, болит горло, нужно прибегать к частым полосканиям. Также можно использовать рассасывающие таблетки и спреи для горла. В случае повышения температуры нужно использовать жаропонижающие средства. И так далее. То есть, лечение направлено исключительно на борьбу с теми симптомами, которые возникли во время болезни. Также разбираясь, как лечить мононуклеоз, нужно отметить, что в этот период нелишним будет приём средств, укрепляющих иммунитет, а также борьба с интоксикацией детского организма.

мононуклеоз что за болезнь у детей

Комаровский: мнение специалиста

Вирусный мононуклеоз – это заболевание, которое не вызывает стойкого иммунитета. То есть, через определенное время, повторно, ребенок опять может заразиться данным вирусом. И лечение опять же, будет симптоматическим.

Согласно доктору Комаровскому, на протяжении жизни практически все люди на планете хотя бы раз, но перенесли инфекционный мононуклеоз. Однако далеко не все об этом знают, так как зачастую болезнь переносится бессимптомно.

Раньше, во многих учебниках по медицине сообщалось, что после перенесенного мононуклеоза ребёнку категорически запрещается бывать на солнце, так как повышается риск возникновения различных болезней крови. Однако, последние исследования не нашли совершенно никакой связи между этими фактами. Однако Комаровский напоминает, что влияние ультрафиолета само по себе вредно, независимо от того, болел ребенок мононуклеозом или нет.

Мононуклеоз не лечится антибиотиками. Это необходимо чётко осознавать. Ведь очень часто после такого лечения у ребенка появляется сыпь по всему телу в виде больших красных пятен. Так проявляет себя неуместно назначенный доктором «Ампицилин» или «Амоксицилин».

На протяжении пары месяцев, после исчезновения симптомов, у ребенка может сохраняться вялость и постоянная усталость. Дитя будет неактивным, сонливым. Данный факт в медицине носит название «синдром хронической усталости». Это состояние не лечится витаминами или иммуностимуляторами, это просто нужно пережить, пока организм сам не восстановится.

После перенесенной болезни в течение недели или 10 дней нужно сдать обычный анализ крови. Иногда наблюдается уменьшение лимфоцитов в формуле крови. Данную проблему нужно решить, и только потом отправлять малыша в детский сад или школу.

Вирус Эпштейна-Барр может жить исключительно в человеческом организме. Только там он существует, размножается и ассимилируется. Животные не является его переносчиками.


Простой вывод

В качестве небольшого вывода хочется отметить, что мононуклеоз – не слишком сложное заболевание. Этот недуг переносят почти все. Его можно отнести к самоограничивающимся инфекциям, которые практически не требует лечения.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы, возбудителем которого могут быть несколько разновидностей вируса герпеса, в том числе и вирус Эпштейна-Барра. У детей среди клинических проявлений болезни на первый план выходят высокая лихорадка, ангина и существенное увеличение лимфатических узлов на шее.

В данной статье поговорим о симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза у детей.

Возбудители болезни

мононуклеоз что за болезнь у детей

Комаровский: мнение специалиста

Вирусный мононуклеоз – это заболевание, которое не вызывает стойкого иммунитета. То есть, через определенное время, повторно, ребенок опять может заразиться данным вирусом. И лечение опять же, будет симптоматическим.

Согласно доктору Комаровскому, на протяжении жизни практически все люди на планете хотя бы раз, но перенесли инфекционный мононуклеоз. Однако далеко не все об этом знают, так как зачастую болезнь переносится бессимптомно.

Раньше, во многих учебниках по медицине сообщалось, что после перенесенного мононуклеоза ребёнку категорически запрещается бывать на солнце, так как повышается риск возникновения различных болезней крови. Однако, последние исследования не нашли совершенно никакой связи между этими фактами. Однако Комаровский напоминает, что влияние ультрафиолета само по себе вредно, независимо от того, болел ребенок мононуклеозом или нет.

Мононуклеоз не лечится антибиотиками. Это необходимо чётко осознавать. Ведь очень часто после такого лечения у ребенка появляется сыпь по всему телу в виде больших красных пятен. Так проявляет себя неуместно назначенный доктором «Ампицилин» или «Амоксицилин».

На протяжении пары месяцев, после исчезновения симптомов, у ребенка может сохраняться вялость и постоянная усталость. Дитя будет неактивным, сонливым. Данный факт в медицине носит название «синдром хронической усталости». Это состояние не лечится витаминами или иммуностимуляторами, это просто нужно пережить, пока организм сам не восстановится.

После перенесенной болезни в течение недели или 10 дней нужно сдать обычный анализ крови. Иногда наблюдается уменьшение лимфоцитов в формуле крови. Данную проблему нужно решить, и только потом отправлять малыша в детский сад или школу.

Вирус Эпштейна-Барр может жить исключительно в человеческом организме. Только там он существует, размножается и ассимилируется. Животные не является его переносчиками.


Простой вывод

В качестве небольшого вывода хочется отметить, что мононуклеоз – не слишком сложное заболевание. Этот недуг переносят почти все. Его можно отнести к самоограничивающимся инфекциям, которые практически не требует лечения.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной природы, возбудителем которого могут быть несколько разновидностей вируса герпеса, в том числе и вирус Эпштейна-Барра. У детей среди клинических проявлений болезни на первый план выходят высокая лихорадка, ангина и существенное увеличение лимфатических узлов на шее.

В данной статье поговорим о симптомах и лечении инфекционного мононуклеоза у детей.

Возбудители болезни

мононуклеоз что за болезнь у детей

Существует множество гипотез о возбудителях, которые способны вызвать инфекционный мононуклеоз у ребенка. В настоящее время доказанной причиной заболевания является вирус Эпштейна-Барра (герпес-вирус VI типа, ВЭБ-инфекция) и цитомегаловирус. Помимо мононуклеоза, доказана роль ВЭБ-инфекции и при других патологиях (лимфома Беркитта, карциномы, опухоли полости рта и т.д.).

Болезнь имеет весенне-осеннюю сезонность, ей свойственны пики подъема заболеваемости, с периодичностью каждые 5-7 лет.

Пути заражения ребенка

Вирус может попасть в организм малыша от больного человека или же от носителя. Те, кто переболел мононуклеозом, в течение нескольких месяцев могут активно выделять возбудителя в окружающую среду. В дальнейшем формируется пожизненное носительство вируса, не проявляющееся никакими симптомами.

Существует несколько возможных путей попадания вируса в детский организм:

  1. Воздушно-капельный. Это самый распространенный вариант заражения инфекционным мононуклеозом. Вирус со слюной разноситься на большие расстояния при разговоре, кашле или чихании, попадая на слизистые дыхательных путей.
  2. Контактно-бытовой. Возбудитель сохраняет свою жизнеспособность вне человеческого организма в течение нескольких часов. При использовании посуды, индивидуальных полотенец, игрушек, зараженных Эпштейн-Барр вирусом, велика вероятность, что ребенок может им заразиться.
  3. Гемотрансфузионный. Герпес-вирус активно размножается в гемокультуре, поэтому при переливании зараженной донорской крови или пересадке органа возникает острый процесс заболевания с выраженной клинической картиной.

У половины заболевших детей клинически заболевание не проявляется яркими и четкими симптомами, инфекционный процесс протекает в стертой форме. При хорошей работе иммунитета может быть бессимптомное течение заболевания.

Клиника заболевания

С момента внедрения возбудителя в организм ребенка и до первых клинических проявлений может пройти от 1 недели до нескольких месяцев. Выделяют несколько основных симптомов, появление которых свидетельствует об инфекционном мононуклеозе у детей:

  1. Высокая упорная лихорадка.
  2. Увеличение шейных лимфатических узлов, особенно задней группы.
  3. Ангина или яркая гиперемия ротоглотки.
  4. Увеличение размеров селезенки и печени.
  5. Появление в периферической крови измененных моноцитов (мононуклеаров).

Среди второстепенных симптомов у малышей может появляться сыпь на теле или твердом нёбе, отечность век, лица, катаральные явления (заложенность носа, насморк, чихание), в редких случаях отмечается диарея.
Острый процесс начинается внезапно, на фоне абсолютного здоровья повышается температура до высоких показателей, а традиционный комплекс симптомов инфекционного мононуклеоза полностью проявляется в течение одной недели.

С первых дней болезни врач может увидеть или пропальпировать увеличенные лимоузлы на шее, а при осмотре ротоглотки — обнаружить гнойный налет на миндалинах. К концу первой недели болезни в общем анализе крови выявляются атипичные мононуклеары.

Существует вариант развития инфекционного мононуклеоза с постепенным повышением температуры тела, общей слабостью, незначительными катаральными симптомами. На пике заболевания появляется высокая лихорадка, болезненность лимфоузлов и отечность клетчатки вокруг них. При распространении вируса с током крови происходит увеличение узлов в других частях тела (брюшная полость, грудная клетка).

При нарастании размеров печени у детей, иногда отмечается желтушное окрашивание кожных покровов и склер, а в периферической крови – растет показатель билирубина и АЛТ. Селезенка увеличивается одновременно с печенью, а вот уменьшение ее параметров происходит несколько раньше.

У детей старшего возраста при инфекционном мононуклеозе могут отмечаться болезненные ощущения в коленных суставах.

Классификация патологии

мононуклеоз что за болезнь у детей

В зависимости от выраженности специфических симптомов, инфекционный мононуклеоз может протекать:

  • типично: болезни свойственна полноценная развернутая картина заболевания;
  • бессимптомно: полностью отсутствуют клинические симптомы патологии, а установить диагноз помогают только специальные лабораторные анализы;
  • со стертой симптоматикой: основные проявления заболевания выражены минимально или же напоминают больше заболевание респираторного тракта;
  • с преимущественным поражением внутренних органов (висцеральная форма): на первый план в клинических проявлениях выступают изменения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной и других систем или органов.

В зависимости от длительности клинических проявлений, заболевание может быть острым, затяжным или хроническим. Острым инфекционный мононуклеоз считается с первого дня заболевания и до 3-х месяцев, от 3 до 6 месяцев – затяжное течение, хроническое – присутствие симптомов патологии более 6 месяцев.

Осложнения и последствия мононуклеоза

Независимо от степени выраженности симптомов у ребенка, инфекционный мононуклеоз может вызвать определенные серьезные осложнения:

  • удушье (асфиксия): состояние развивается вследствие перекрывания просвета дыхательных путей пакетом увеличенных лимфатических узлов;
  • разрыв капсулы селезенки при значительном ее увеличении;
  • изменения со стороны крови (анемия, нарушение кроветворения);
  • поражение нервной системы (серозный менингит, энцефалит, нарушение координации движений);
  • инфекционно-токсический шок (резкое нарушение работы важных органов при поступлении вируса в кровь в большом количестве);
  • нагноение лимфатических узлов и окружающей клетчатки (лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс);
  • пневмония;
  • поражение ЛОР-органов (синусит, отит, мастоидит) и др.

После перенесенной острой формы инфекционного мононуклеоза дети могут полностью выздороветь, стать вирусоносителями или же процесс перейдет в хроническую форму с периодическими обострениями.

Диагностика мононуклеоза

мононуклеоз что за болезнь у детейПри инфекционном мононуклеозе выявляются характерные изменения в крови.

Для выявления инфекционного мононуклеоза ребенок должен пройти полное лабораторное обследование. На первом этапе диагностики выполняется общий анализ крови. В нем обнаруживаются признаки воспаления (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ), появляются измененные мононуклеары, их количество превышает 10%. Если болезнь вызвана не ВЭБ-инфекцией, а вирусом герпеса другого типа, то атипичных моноцитов в крови не будет.

В дополнение к общему анализу крови, лабораторно с помощью эритроцитов барана определяются гетерофильные антитела в сыворотке больного. Также проводится ЛА-ИМ-тест, его эффективность около 80%.

С помощью иммуноферментного анализа у больного малыша устанавливается уровень антител к различным видам герпеса. Метод ПЦР позволяет выявить ДНК возбудителя не только в крови, но и в слюне или моче.

Принципы лечения

мононуклеоз что за болезнь у детейСвечи «Виферон» — противовирусное средство для детей

Терапия большинства типичных случаев инфекционного мононуклеоза проводится в условиях инфекционного отделения. При легком течении лечение можно проводить в амбулаторных условиях, но под наблюдением участкового врача и инфекциониста.

В период разгара патологии ребенок должен соблюдать постельный режим, химически и механически щадящую диету и водно-питьевой режим.

Симптоматическая терапия включает жаропонижающие препараты, местные антисептики для горла (гексорал, тандум-верде, стрепсилс, биопарокс), анальгетики, полоскание полости рта отварами трав, фурацилином. Этиотропное лечение (действие направлено на уничтожение возбудителя) окончательно не определено. У детей рекомендуют применять противовирусные препараты на основе интерферона (свечи «Виферон»), иммуномодулирующие средства (изопринозин, арбидол).

У маленьких или ослабленных малышей оправдано назначение антибактериальных препаратов с широким спектром действия, особенно при наличии гнойных осложнений (пневмония, отит, менингит). При вовлечении в процесс центральной нервной системы, симптомах асфиксии, снижении работы костного мозга (тромбоцитопении) используется гормональная терапия в течение 3-5 дней.

Прогноз

Дети, перенесшие инфекционный мононуклеоз, подлежат диспансерному наблюдению у инфекциониста в течение одного года. Если необходимо, они могут быть осмотрены гематологом, ЛОР-врачом, иммунологом и другими специалистами.

Каждые три месяца ребенок должен проходить контрольные лабораторные обследования, которые включают ОАК, печеночный комплекс, ПЦР (с определением показателей остроты процесса), иммунограмму, выявление ВИЧ-инфекции (двукратно).

Инфекционный мононуклеоз — Школа доктора Комаровского

Посмотрите популярные статьи

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, состоянием лихорадки, ангиной. В отечественной литературе это заболевание раньше именовали болезнью Филатова, так как именно Филатов в 1885 году впервые описал характерные симптомы инфекционного мононуклеоза. Вызывается вирусом семейства герпеса. Основным источником заражения является человек, при этом заражение может проходить воздушно-капельным путём при чихании, кашле, через слюну, к примеру, при поцелуях. Следует заметить, что описаны случаи локальных вспышек заболевания в школах и детских садах, когда вирус передавался через телефонную трубку или общую игрушку. Кроме того, иногда в литературе заболевание называют болезнью поцелуев, так как раньше мононуклеоз в основном передавался при поцелуях. Заболеванию больше подвержены дети и подростки. У детей, возраст которых не превышает десяти лет, болезнь редко регистрируется и диагностируется, что обусловлено стёртой симптоматикой и проявлениями в форме незначительного повышения температуры и общего недомогания. У подростков инфекционный мононуклеоз довольно часто протекает в течение нескольких месяцев.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

К основным симптомам заболевания следует отнести:

  • появление головной боли;
  • увеличение печени и селезёнки;
  • мононуклеарную ангину (на миндалинах отмечаются грязно-серые плёнки, которые пинцетом снимаются легко);
  • воспаление лимфатических узлов;
  • увеличение лимфатических узлов (увеличиваются, как правило, лимфоузлы по заднебоковой поверхности шеи, они сплетаются в конгломераты или цепочки, безболезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями и увеличиваются иногда до размеров яйца);
  • боли в мышцах, суставах;
  • лихорадку;
  • слабость;
  • высокую восприимчивость к другим инфекционным агентам;
  • частые поражения кожи герпесом;
  • кровоточивость дёсен;
  • потерю аппетита;
  • насморк;
  • боли в горле;
  • заложенность носа;
  • тошноту.

Следует заметить, что заболевание может протекать вяло и медленно, поэтому ребёнка в течение длительного времени может беспокоить только сильная утомляемость, из-за чего он постоянно будет требовать отдыха и сна. В крови при этом заболевании обнаруживаются атипичные мононуклеары, которые являются стопроцентным подтверждением инфекционного мононуклеоза.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Диагностика этого заболевания затруднительно, что связано с клинической картиной, типичной для многих вирусных заболеваний. Главный признак, который позволяет заподозрить инфекционный мононуклеоз у ребёнка, это сохранение симптоматики в течение длительного периода времени. После этого врач назначает два анализа крови. Первый тест делается на гетерофильные агглютинины, который в 90% случаев оказывается положительным. Второй тест заключается в анализе мазка крови, в котором выявляются атипичные лимфоциты. В редких случаях инфекционный мононуклеоз приходится дифференцировать с ангиной, дифтерией, краснухой, лимфогранулематозом, ВИЧ.

Лечение мононуклеоза

В тех случаях, когда болезнь протекает в лёгкой или среднетяжёлой степени, необходимости госпитализировать больного ребёнка в стационар нет. Лечение можно проводить и в домашних условиях, соблюдая при этом постельный режим и рекомендации врача. Диета (стол №5) назначается только при увеличении селезёнки и печени. Следует заметить, что на сегодняшний день не разработано специфическое лечение инфекционного мононуклеоза. Терапия заключается в:

  • устранении интоксикации организма;
  • антисептических полосканиях горла;
  • приёме общеукрепляющих средств;
  • симптоматическом лечении;
  • предупреждении аллергических реакций (назначаются десенсибилизирующие лекарственные средства);
  • применении жаропонижающих препаратов (только при необходимости).

Для снижения температуры тела у детей показан только парацетамол и его аналогии, тогда как аспирин запрещён (в том числе, детям до 18 лет, так как он может вызвать поражение печени и головного мозга). При мононуклеозе запрещены прогревания, так как это усугубляет состояние. В качестве ограничений в рационе питания выступают жиры, копчёная и сладкая пища. Желательно, употреблять свежие фрукты и овощи, пить молочные продукты с низким процентом жирности, употреблять каши, рыбу, отварное мясо и супы. Запрещены чеснок, лук, мороженое и бобовые. Диеты следует придерживаться в течение полугода после выздоровления. В обязательном порядке ограничиваются физические нагрузки, так как они могут привести к разрыву селезёнки. Для облегчения носового дыхания могут использоваться капли с раствором эфедрина (5 раз в сутки). В редких случаях в качестве симптоматического лечения проводится операция по удалению селезёнки (спленэктомия), которая обоснована при увеличенной в размерах селезёнке с повышенной функцией. При этом отмечается частые обострения заболевания.

Профилактика и последствия мононуклеоза у детей

Отдельный комплекс мероприятий по профилактике инфекционного мононуклеоза на сегодняшний день нет. Врачи рекомендуют придерживаться тех правил, что касаются профилактике острых респираторных вирусных заболеваний. Неспецифическая профилактика заключается в повышении иммунитета и общей устойчивости к различным заболеваниям. В большинстве случаев инфекционный мононуклеоз у детей заканчивается полным выздоровлением, только в редких случаях развиваются осложнения заболевания. К таким последствиям относятся:

  • неврологические осложнения (психические нарушения, менингит и энцефалит, полиневропатия);
  • лихорадочный синдром;
  • увеит;
  • пневмония;
  • разрыв селезёнки (сопровождается понижением давления, обмороком, резкой и сильной болью в животе);
  • гематологические осложнения (уменьшение количества лейкоцитов, гибель эритроцитов, уменьшение количества тромбоцитов).

Кроме того, мононуклеоз может осложняться наслоением другой патологии, вызванной стрептококками, стафилококками, пневмококками и т.д. Не исключается возможность перекрытия миндалинами верхних дыхательных путей. В редких случаях мононуклеоз приводит к двусторонней инфильтрации лёгких с тяжёлым кислородным голоданием и тяжёлому гепатиту.

Мононуклеоз — что это такое и чем он опасен, должны знать родители. Для данной патологии характерно увеличение печени и селезенки, нарушение работы различных систем. Возбудителем заболевания является вирус Эпштейна-Барра, который изменяет концентрацию лейкоцитов и лимфаденопатию. Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, после стресса и несоблюдения правил гигиены.

Медицинские показания

Инфекция, попадая в организм взрослых и детей, прикрепляется к эпителиям ротоглотки, проникая в региональные лимфоузлы. После первичного инфицирования вирус присутствует в организме на протяжении всей жизни. На фоне низкой естественной защиты болезнь проявляется повторно. мононуклеоз что за болезнь у детей В группу риска входят дети младше 10 лет. Рассматриваемое заболевание чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. Инфекция проникает в кровь через дыхательные пути. Инкубационный период длится 5-15 дней. Мононуклеоз протекает в следующих формах:

  • Атипичной, когда заболевание протекает с выраженной симптоматикой. У инфицированного взрослого или ребенка держится высокая температура. Длительность лихорадки варьирует с учетом индивидуальных особенностей больного организма. Атипичная форма может вызвать тяжелые последствия.
  • Хронической. Эта форма мононуклеоза является последствием ухудшенной работы иммунитета. Хронический мононуклеоз требует работы над повышением иммунитета.

Редко могут заболеть мононуклеозом люди старше 35 лет.

Клиническая картина

Если ребенок заразился вирусом Эпштейна-Барра, тогда родители должны постоянно следить за его состоянием на протяжении последующих 3 месяцев. Если симптомы болезни отсутствуют, то заражения не произошло либо иммунная система подавила вирус. При проявлении признаков общей интоксикации рекомендуется срочно обратиться за помощью к инфекционисту либо педиатру. Признаки болезни у ребенка и взрослого на начальном этапе:

  • слабость;
  • катаральные явления;
  • недомогание.

Затем пациент жалуется на першение в горле, субфебрильную температуру, красноту и отек слизистой. Редко болезнь развивается внезапно и молниеносно. В таком случае симптоматика недуга быстро усиливается. К основным клиническим проявлениям рассматриваемого заболевания специалисты относят:

  • сыпь;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличенную в размерах селезенку и печень.

Кожная сыпь проявляется на 1-ой стадии недуга. Одновременно наблюдается лимфаденопатия и лихорадка. Появившийся зуд не требует лечения. Если пациенту назначали антибиотики, что спровоцировало чесотку, тогда проводится одновременная терапия аллергии и инфекционного мононуклеоза у детей. мононуклеоз что за болезнь у детей Главным признаком болезни считается полиаденит, который возникает на фоне гиперплазии ткани лимфоузла. На миндалинах появляется светлый налет, который легко удаляется. Наблюдается увеличение периферических шейных лимфоузлов. Их можно легко заметить, если повернуть голову в сторону. При их пальпации пациент не ощущает боли. Реже сдавливаются региональные нервы, проявляется симптомокомплекс острого живота.

Симптоматика гепатоспленомегалии

Так как селезенка и печень чувствительны к вирусу, увеличение данных органов происходит уже в первые дни заболевания. Причины такого явления различные, поэтому лечение назначается после полного обследования пациента. Для больной селезенки характерны следующие симптомы:

  • боль;
  • чувство тяжести;
  • дискомфорт в левой стороне живота.

мононуклеоз что за болезнь у детей Из-за увеличения селезенка может разорваться. Подобный процесс протекает со следующей симптоматикой:

  • рвота;
  • тошнота;
  • потемнение в глазах.

Чтобы выявить увеличенные размеры органа, назначают УЗИ. При подтверждении диагноза ограничиваются физические нагрузки, показан постельный режим. При хроническом инфекционном мононуклеозе у детей увеличивается число вирусов в пораженной ткани, что провоцирует пневмонию, гипоплазию костного мозга.

Методы диагностики

Чтобы подтвердить мононуклеоз, назначают следующие исследования:

  • анализы крови (определение антител к возбудителю);
  • УЗИ.

Если ребенок инфицирован, то в расшифровке анализа крови специалисты выявляют повышение СОЭ и наличие клеток мононуклеаров. Дифференциальная диагностика болезни помогает исключить развитие острого лейкоза, болезни Боткина, лимфогранулематоза. Ангина также протекает со схожими симптомами. мононуклеоз что за болезнь у детей Чтобы поставить точный диагноз, назначается ПЦР. Выявленное относительное количество атипичных мононуклеаров позволяет подтвердить либо опровергнуть рассматриваемое заболевание. Также пациенту назначают серологические исследования с целью исключения ВИЧ-инфекции. Если болезнь сопровождается ангиной, тогда рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом. Ребенку назначают фарингоскопию, позволяющую определить этиологию расстройства.

Терапевтические меры

Лечение мононуклеоза у ребенка и взрослого проводится амбулаторно. При тяжелой клинике пациент госпитализируется в стационар. Госпитализация необходима при развитии осложнений, высокой температуре тела, угрозе асфиксии и интоксикации. Терапия инфекционного мононуклеоза у детей предусматривает прием следующих медицинских средств:

  1. Жаропонижающие. Детям прописывают Ибупрофен либо Парацетамол.
  2. Местные антисептики.
  3. Локальная иммунотерапия. Используют Имудон и ИРС 19.
  4. Десенсибилизирующие препараты.
  5. Витаминотерапия.
  6. Если поражена печень, принимают гепатопротекторы и желчегонные средства, назначается лечебная диета №5.
  7. Иммуномодуляторы (Имудон, Циклоферон, Анаферон) принимают в комплексе с противовирусными средствами.
  8. Антибиотики (Метронидазол) принимают в качестве профилактики развития бактериальных осложнений.
  9. Пробиотики (Примадофилус).
  10. Если наблюдается сильный отек гортани, принимают трахеостомы. Пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.
  11. При разрыве селезенки показана спленэктомия.

мононуклеоз что за болезнь у детей

Названия применяемых медицинских средств

Так как рассматриваемое заболевание носит вирусный характер, то для его лечения используют противовирусные медикаменты. Их действие направлено на уменьшение секреции вируса Эпштейна-Барра. Взрослым прописывают Ацикловир. Его принимают в течение 5 дней. Дозировка для детей составляет 1/2 от взрослой. Беременным назначают такой препарат только в исключительных случаях. мононуклеоз что за болезнь у детей Виферон оказывает противовирусное действие. Препарат быстро повышает иммунитет. Виферон применяется в форме мази либо геля и при первичном, и при вторичном инфицировании слизистой оболочки. Препарат используют 7 дней. Парацетамол устраняет болевой синдром. Его пьют в течение 4 дней. Для Фарингосепта характерен обезболивающий эффект, который позволяет быстро избавиться от симптоматики ангины. Таблетки необходимо рассасывать до их полного растворения. Для облегчения симптоматики инфекционного мононуклеоза у детей используют народные рецепты:

  • Капустный отвар. С помощью витамина С устраняется лихорадка. Для его приготовления потребуется помыть листья капусты, залив их водой. Капуста варится 5 минут.
  • Отвар из шиповника и ромашки дают для уменьшения боли в горле. Состав изготавливают из 150 г цветков ромашки и ложки аптечного шиповника.
  • Отвар из ромашки, шалфея и календулы повышает иммунитет, уменьшает интоксикацию.

мононуклеоз что за болезнь у детей

Прогноз патологии

Прогноз инфекционного мононуклеоза у детей благоприятный. Отсутствие осложнений и последствий болезни зависит от своевременного выявления лейкозов и постоянного наблюдения за значением показателей крови. При проведении исследований ученые выявили стандартное течение болезни:

  • держится температура выше 37 градусов на протяжении 2-3 недель;
  • симптоматика ангины проявляется в течение 2 недель;
  • лимфоузлы возвращаются в норму через 4 недели после инфицирования;
  • усталость, слабость и сонливость наблюдается у пациентов в течение полугода.

Переболевшие лица требуют регулярного диспансерного обследования в течение 6-12 месяцев с обязательной сдачей анализа крови. К последствиям инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых специалисты относят гепатит, потемнение мочи, тромбоцитопению. Остальные осложнения развиваются на фоне вторичной стафилококковой либо стрептококковой инфекции. В таких случаях у пациента диагностируется асфиксия, тяжелая форма гепатита. Серьезную опасность болезнь представляет в период беременности. Возбудитель патологии может спровоцировать выкидыш, гипотрофию плода, гепатопатию, респираторное расстройство. При этом существует высокий риск инфицирования малыша.

Специфическая профилактика мононуклеоза отсутствует.

Мононуклеоз — инфекционное заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, состоянием лихорадки и ангиной, впервые описанное русским врачом, основоположником российской педиатрии Н. Ф. Филатовым в 1885 году. Большинство заболевших — дети.

Что такое мононуклеозная инфекция

Основным источником заболевания является носитель инфекции — человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании, либо через слюну при непосредственном контакте, например, при поцелуях. Чаще всего заражению данным заболеванием подвержены дети (за исключением новорожденных) и подростки. У детей, не достигших десяти летнего возраста, мононуклеоз обычно не диагностируется, поскольку не имеет ярко выраженных симптомов и проявляется в форме общего недомогания и незначительного повышения температуры. У подростков заболевание может протекать очень медленно на протяжении нескольких месяцев. Основной возбудитель мононуклеоза (вирус Эпштейн-Барра) проникает в кровь, как правило, через слизистую оболочку ротовой или носовой полости и поражает лимфатические узлы. Через 6 суток после заражения у больного появляется усиливающаяся при глотании боль в горле, отмечается белый налет на миндалинах. Шейные лимфатические узлы при этом увеличиваются в размерах, легко прощупываются при пальпации, обычно безболезненны и не содержат гноя.

Симптомы мононуклеоза у детей

К основным симптомам относятся:

  • Появление головной боли;
  • Состояние увеличенных лимфатических узлов;
  • Общая слабость организма;
  • Заложенность носа, насморк, боль в горле;
  • Потеря аппетита;
  • Кровоточивость десен;
  • Тошнота;
  • Боль в суставах, чувство ломоты костей;
  • Высыпания на коже в виде небольших красных точек;
  • Повышение уровня лейкоцитов в крови;
  • Увеличение селезенки.

Заболевание мононуклеозом может продолжаться на протяжении длительного периода времени, у ребенка при этом отмечается сильная утомляемость, он чаще нуждается в отдыхе и сне. Не все люди, имеющие контакт с больным, подлежат заражению. Чаще всего инфекция передается, как правило, через слюну, в которой она сохраняется на протяжении полугода даже после полного излечения заболевания. Вероятность заражения через общую посуду и постельное белье приравнивается практически к нулю.

Признаки на фото и в картинках: сыпь, увеличение лимфоузлов, воспаление горла

Диагностика заболевания

Мононуклеоз трудно поддается диагностированию на начальных стадиях, поскольку его основные симптомы характерны для многих вирусных заболеваний. Основным признаком, по которому удается диагностировать данную инфекцию, является наличие ее основных симптомов на протяжении длительного периода времени. Инкубационный период заболевания может длиться, как правило, до нескольких месяцев. Обычно при подозрении на мононуклеоз пациенту назначается сдача двух анализов крови. Первый — тест на гетерофильные агглютинины или тест одного пятна. Второй — подсчет содержащихся в крови больного борющихся с заболеванием лимфоцитов. Подобные лимфоциты всегда содержатся в крови только что выздоровевшего человека.

Лечение болезни

Мононуклеоз у детей обычно лечится в домашних условиях. При необходимости следует обратиться к специалисту. Основу лечения составляет отдых ребенка, особенно при незначительных повышениях температуры. При неоднократном увеличении селезенки рекомендуется соблюдение постельного режима. При первых подозрениях ее разрыва, что отмечается весьма редко, требуется обязательное хирургическое вмешательство. Состояние ангины и боль в горле нейтрализуются при помощи частых полосканий горла специальными растворами соли, соды и йода. При повышении температуры до 38 градусов показано применение жаропонижающих препаратов, употребление как можно большего количества жидкости. При затруднении дыхания рекомендуется проводить санацию носа с последующим закапыванием средств для сужения сосудов (например, раствор эфедрина) до 5 раз в день. Для уменьшения воспалительных процессов в горле рекомендуется прием глюконата кальция в соответствующей возрасту больного дозировке. Тяжелое течение заболевания, требующее госпитализации, наблюдается крайне редко. Специфического лечения мононуклеоза на сегодняшний день не существует, антибиотические препараты назначаются только в случае возникновения осложнений. Один курс лечения длится не более 7 дней. При появлении побочных эффектов следует отменить прием препарата. В редких особо тяжелых случаях врач может назначать лечение преднизолоном (не более 6 дней). Обычно мононуклеоз хорошо поддается комплексному лечению, которое заключается в:

  • Обязательном ежедневном полоскании горла и ротовой полости настойкой трав, натуральными эфирными маслами, хлорофиллами групп А и Б.
  • Приеме порошковых лекарственных средств для уменьшения симптомов ангины и снижения температуры.
  • Проведении противовирусной терапии препаратами в форме таблеток, либо внутримышечных инъекций;

Скорейшему выздоровлению способствует прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета ребенка. Какие витамины следует принимать в первую очередь, может подсказать лечащий врач. Хорошие результаты в лечении мононуклеоза дает сочетание медикаментозного лечения и фитотерапии. Разнообразные травяные отвары (календула, мать-и-мачеха, тысячелистник) могут применяться для полоскания горла, промывания носовой полости, в качестве питья (по половине стакана перед каждым приемом пищи). Особое внимание при заболевании следует уделить питанию ребенка. Специальной диеты, как правило, не существует. В ежедневный рацион больного должно входить как можно больше свежих фруктов, супов, натуральных соков. Следует ограничить употребление жареной и жирной пищи.

Доктор Комаровский об инфекционном мононуклеозе: видео

Изоляция больного на период лечения не требуется, осложнения мононуклеоза (тонзиллит, отит, воспаление печени) встречаются крайне редко. Самым опасным последствием является разрыв селезенки при чрезмерных физических нагрузках. При соблюдении постельного режима прогноз заболевания всегда благоприятен. Материал актуализирован 24.04.2017

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий