0

Какой антибиотик при ангине ребенку?


Боль в горле далеко не всегда означает, что ребенок болен ангиной. Но если плохое самочувствие вызвано гнойной ангиной, то обойтись без антибиотиков не удастся, особенно, если речь идет о лечении детей.

Оглавление [Показать]

Лечение ангины

какой антибиотик при ангине ребенкуАнтибиотик – незаменимое лекарство при ангине (остром тонзиллите) у детей, вызванной бактериальной или смешанной формой инфекции. Самостоятельно выбирать лекарство, ориентируясь на красивую этикетку, не рекомендуется.

Неспециалист может легко ошибиться и принять за симптомы гнойной ангины:

  • белый налет на миндалинах, появляющийся при грибковом заражении (фарингомикозе);
  • покраснение горла, боль при глотании, повышение температуры, которые отмечаются при вирусном ларингите, фарингите.

Применение антибактериального средства не по назначению опасно. При фарингомикозе применение антибиотика только усилит разрастание грибов, а при вирусных поражениях горла использовать лекарства этой группы у детей бесполезно.

Как выбирают антибиотик

При выборе антибиотика от гнойной ангины у детей педиатр ориентируется на следующие характеристики:


  • чувствительность возбудителя болезни к препарату;
  • возраст, состояние здоровья ребенка, особенности его психоэмоционального развития;
  • существование хронических заболеваний;
  • риск развития осложнений.

При позднем обращении, тяжелом течение болезни доктор может назначить препарат эмпирически, исходя из эпидемиологической обстановки в регионе.

До тех пор, пока не готов анализ бакпосева, ребенок получает лечение препаратом широкого спектра активности, которым чаще всего является амоксициллин.

При высокой опасности осложнения в случае стрептококковой инфекции назначают инъекции бициллина. Эти очень больные уколы отличаются тем, что их можно делать один раз в 1-2 недели.

А укол Бициллина 5 действует в течение месяца и является средством профилактики ревматизма при высокой опасности осложнения стрептококковой инфекцией.

Лекарственные формы

Какой антибиотик давать для лечения ангины, в каком виде его удобнее пить детям? Современные лекарственные формы для внутреннего употребления не уступают в эффективности лекарствам в уколах, но не вызывают у малышей слез.

К лучшим антибиотикам, которые часто назначаются при ангине у ребенка, относятся препараты с названиями:

  • диспергируемые таблетки — Флемоксин Солютаб (от 3 лет), Флемоклав Солютаб (от 12 лет), Амоксиклав Квиктаб (с 12 лет), Сумамед (с полугода);
  • порошок для приготовления суспензий – Амоксиклав (детям с 6-7 лет), Сумамед (от 6 месяцев), Сумамед Форте (с 6 месяцев), Дурацеф и Биодроксил (от 1 месяца).

После 5 лет, когда малышу уже не составит труда проглотить лекарство, список антибиотиков для лечения ангины у детей расширяется, добавляются таблетки, капсулы, спреи.

Препараты в инъекциях лучше не использовать при лечении детей. Современные антибактериальные средства действуют при ангине эффективно, не вызывая необратимых изменений в организме.

Аэрозоли менее эффективны, чем препараты для приема внутрь и уколы. При местной обработке миндалин лекарство не проникает глубоко в лакуны, не может полностью нейтрализовать действие инфекции.

В дополнение к лечению лекарственными препаратами ангины у детей предлагаем Вам ознакомиться со способами лечения ангины у детей в домашних условиях в нашей статье Лечение ангины у детей в домашних условиях.


Правила приема

  • Нельзя прерывать лечения (5-12 дней) из-за риска выработки более устойчивых штаммов, против которых придется использовать более сильный антибиотик.
  • Исчезновение симптомов не является поводом к прекращению лечения.
  • При отсутствии положительной динамики в течение 2 дней нужно обратиться к педиатру, возможно, он выберет другое антибактериальное средство.
  • Принимать лекарства следует по схеме, указанной доктором.

Группы антибиотиков при ангине

  • Аминопенициллины (ампициллины, амоксициллины) — расширенный спектр действия, но разрушаются ферментами бета-лактамазами в желудке, могут вызвать аллергию;
  • ингибиторзащищенные аминопенициллины – широкий спектр активности, устойчивы к бета-лактамазам;
  • макролиды (азитромицин, джозамицин, эритромицин, кларитромицин) – отличаются низкой токсичностью, преимущественно бактериостатическим действием, используются при аллергии на аминопенициллины и цефалоспорины;
  • цефалоспорины – относятся к препаратам второго ряда при ангине, по эффекту действия сходны с аминопенициллинами.

Списки антибиотиков от ангины

Какой антибиотик пить при ангине у детей, что лучше принимать ребенку, чтобы побыстрее выздороветь? Препаратами выбора при тонзиллите служат аминопенициллины. При аллергии к этой группе лекарственных средств назначают макролиды.

Пенициллины, аминопенициллины

  • какой антибиотик при ангине ребенкуБензилпенициллин;
  • Грамокс;
  • Амосин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Сультамициллин;
  • Хиконцил;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Тиментин.

Макролиды

  • Эритромицин;
  • Джозамицин;
  • Рокситомицин;
  • Аугменин;
  • Азитромицин;
  • Флемоксин Солютаб.

Цефалоспорины

  • Цефалексин;
  • Цеклор;
  • Зиннат.

Не стоит забывать еще об одном эффективном средстве при лечении ангины — о полосканиях горла. При очищении миндалин с помощью полосканий механически вымываются пленки, налет, обезвреживаются бактерии, грибки. При систематическом полоскании горла через 3-5 дней больной чувствует значительное улучшение. Предлагаем подробно ознакомится с процедурой полосканий горла при ангине в нашей статье Лечение ангины полосканиями горла.

Препараты

Под ангиной подразумевается бактериальная форма воспаления небных миндалин. Антибиотики используются только при подтвержденном инфицировании ребенка стрептококками, стафилококками, пневмококками различных видов.

В список препаратов первой линии входят:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Азитрокс;
  • Амоксиклав;
  • Фемоклав Солютаб;
  • Ампиокс;
  • Зиннат.

Амоксиклав

Амоксиклав отличается эффективностью при гнойной ангине, вызванной гемолитическим стрептококком. Амоксиклав можно заменить, с разрешения врача, его аналогами – препаратами Флемоклав Солютаб, Амосин, Аугментин, Хинкоцил.

Амосин

Ребенку младше 10 лет, но старше 5, при ангине назначается антибиотик Амосин 3 раза в сутки как суспензия для приема внутрь. Курс лечения длится 5-12 дней.

Амосин выпускается также в виде раствора для в/м введения. Это позволяет использовать этот препарат в схеме лечения, по которой при тяжелом протекании ангины сначала назначается Амосин в уколах, а затем переходят на прием суспензии.

Флемоклав Солютаб

Диспергируемые таблетки Флемоклав Солютаб – один из лучших антибиотиков при ангине для детей до 4-6 лет. Препарат относится к ингибиторзащищенным аминопенициллинам, отличается широким спектром действия, устойчивостью к разрушающему действию ферментов.

Флемоклав Солютаб выпускается в разной дозировке, что удобно при подборе детской дозы антибиотика от ангины у ребенка до 4-6 лет.

Назначается антибиотик для ребенка:

  • с 2 до 6 лет – суточная доза 500 мг средства разбивается на 2 — 3 приема;
  • от 7 до 12 лет – суточная доза 750 мг разбивается на 2 — 3 приема;
  • с 12 лет детям, взрослым в день полагается 1500 мг, которые принимают за 2 — 3 раза, распределяя количество препарата равномерно.

Антибиотик разрешен для лечения от ангины для приема детям до года. Расчет дозировки основывается на весе малыша. Принимают в сутки 30-60 мг антибиотика на 1 кг веса.

Зиннат

Препарат выпускается в виде гранул для приготовления растворов внутрь. Зиннат относится к цефалоспоринам 2 поколения цефуроксимам.

Препарат разрешен от 3 месяцев, назначается при ангине 2 раза/день, курс лечения от 5 до 12 дней. При вычислении дозировки учитывается масса тела.

Зиннат показывает хорошие результаты не только при ангине, но и при гнойном гайморите. Средство не нарушает баланс микрофлоры кишечника, но для профилактики рекомендуется принимать пробиотики во время курса лечения.

Особенности лечения

Для восстановления местного иммунитета назначают прием витаминов, пробиотиков, иммуномодуляторов. В состав пробиотиков входят полезные бактерии — преимущественно лактобактерии, бифидобактерии.


В перечень названий пробиотиков, которые восстанавливают микрофлору у детей при лечении от ангины антибиотиками, входят Линекс, Ацилакт, Пробифор, Бифиформ, Флорин Форте.

Почему ангину лечат антибиотиками

Стрептококки распространяются по кровотоку и поражают:

  • лор-органы, вызывая отит, ларингит;
  • лимфатическую систему, провоцируя лимфаденит с нагноением;
  • суставы, сердечную мышцу, способствуя развитию ревматической лихорадки, ревмокардита, ревматического поражения нервной системы;
  • систему фильтрации почек, вызывая гломерулонефрит;
  • кровеносные сосуды, разрушая мелкие капилляры, что вызывает усиленное образование тромбов, ведет к геморрагическому васкулиту.

Предполагаемый вред от побочного действия антибактериального препарата намного меньше, чем риск осложнения гнойной ангины. Негативные последствия нелеченной ангины могут проявиться во взрослой жизни.

Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!

При какой  ангине антибиотики необходимы?

какой антибиотик при ангине ребенкуПри ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:

  • катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
  • фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
  • лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
  • язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.

При любой форме ангины характерны:

  • высокая лихорадка;
  • покраснение и отек миндалин и дужек;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • боль при глотании;
  • симптомы интоксикации.

Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.

Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами. Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией. Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.

И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.

Госпитализируют обычно детей:

  • первого года жизни;
  • при тяжелом течении болезни или при наличии осложнений;
  • при тяжелой сопутствующей патологии (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.).

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

  • Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

какой антибиотик при ангине ребенкуАнтибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).

Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.

  • Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей. 

Выбор антибиотика

Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя. Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования. Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.

Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов. Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин). Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.

Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.

На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.

Рекомендации по применению

какой антибиотик при ангине ребенку

Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача). Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.

Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика. Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется  параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт,  Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов. Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей  старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков. В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы,  паровые ингаляции.

Резюме для родителей

Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.

Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться  тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.

Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Полезное видео об ангине у детей (Комаровский)

Ангина — Школа доктора Комаровского

Посмотрите популярные статьи

Такое коварное заболевание, как ангина встречается у детей очень часто. И практически во всех случаях гнойной ангины для лечения назначаются антибиотики. Антибиотики при ангине необходимы для того, чтобы убить патогенную микрофлору в организме, а также избежать различных осложнений, и зачастую, только с их помощью можно полностью вылечить заболевание.

Когда назначаются антибиотики детям?

Конечно, антибиотики могут нанести удар организму ребенка, так как уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору, особенно это сказывается на кишечнике. Поэтому их назначение должно быть оправданным. Врач должен убедиться в наличии у ребенка таких симптомов, как:

— появление белого гнойного налета на миндалинах (при лакунарной ангине);

— высокая температура до 40 °C;

— увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов;

— боль в горле, при этом состояние малыша крайне вялое и разбитое.

Ни в коем случае не назначайте антибиотики своему ребенку самостоятельно, т. к. в случае неграмотного лечения, болезнь может затянуться, а это уже чревато серьезными осложнениями.

Прежде чем назначить антибиотики, врач должен взять мазок на бак-посев с миндалин и задней стенки глотки, чтобы выявить возбудителя, и определить его чувствительность к различного рода антибиотикам.

Ангина может вызываться микроорганизмами рода Candida, и лечение в таких случаях проводится противогрибковыми препаратами. Также ангина может быть вызвана вирусной инфекцией (к примеру, герпетическая), при этом антибиотик не даст никакого эффекта. Поэтому так важно выявить конкретного возбудителя, чтобы лишний раз не травить организм ребенка антибактериальными препаратами.

В тех случаях, когда ангина вызывается стрептококками и стафилококками, применение антибиотиков при ангине у детей крайне важно, и является самым эффективным методом лечения.

Группы антибиотиков для лечения ангины у детей

Наибольшей эффективностью при лечении ангины обладают антибиотики из следующих групп:

Пенициллины. Наиболее популярные антибиотические препараты для лечения ангины у детей и взрослых. Они обладают эффективным действием в отношении стрептококков, стафилококков (например, при фолликулярной ангине), поэтому помогают в большинстве случаев заболевания ангиной. Среди них можно выделить такие широко используемые препараты, как Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин.

Цефалоспорины. Очень сильные антибиотики, эффективны в отношении большинства возбудителей. Желательно прибегать к их использованию только при наличии у ребенка аллергии на пенициллины и макролиды, а также в запущенных случаях. Можно выделить наиболее популярные: Цефалексин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Макролиды. Эффективные антибиотики, назначаются при непереносимости препаратов пенициллинового ряда. Можно выделить Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Хемоцин. 

Наиболее эффективные антибиотики при ангине у детей

Хорошо зарекомендовал себя антибиотик Амоксициллин — убивает всю патогенную микрофлору, и при этом малотоксичен. Одной из форм Амоксициллина является антибиотик Амоксиклав. Его действие усиливается благодаря добавлению в препарат клавулановой кислоты.

Прием антибиотика Сумамед из группы макролидов сокращается до 3-5 дней (что очень важно при лечении ангины у детей) ввиду его способности накапливаться в организме.

Как проводится лечение?

Лечение антибиотиками всегда должно проводится курсом. В случае ангины у детей, курс приема антибиотиков составляет 5-10 дней (исключение – Сумамед). Для достижения устойчивого результата необходимо пройти весь курс до конца, иначе возможен переход болезни в вялотекущую форму, а также развитие осложнений. При назначении антибиотиков детям учитывают их возраст и вес для определения оптимальной дозы.

Принимать антибиотик следует за 1 час до еды, или после (через 2 часа), чтобы пища не препятствовала его всасыванию. Запивать необходимо большим количеством воды, фруктовыми соками запивать не рекомендуется, в связи с наличием в них аскорбиновой кислоты, которая может нарушить усвояемость препарата. Также не запивайте лекарство молоком.

При наличии у ребенка аллергии на пенициллиновую группу антибиотиков, важно своевременно сообщить об этом врачу, чтобы он назначил препараты из других групп.

Если улучшения состояния не происходит на 2-3 день после приема антибиотиков, необходимо сказать об этом лечащему врачу, для назначения более эффективного препарата.

И, стоит повториться, что не следует назначать антибиотик самостоятельно, это не только позволит лишний раз не травить организм ребенка, но и предотвратить неправильное лечение, которое чревато плохими последствиями.

Дополнительные меры при лечении антибиотиками

Так уж устроен антибиотик, что без разбора убивает не только патогенную микрофлору, но и здоровую. При этом наиболее сильно данный момент отражается на функциях кишечника – возникает дисбактериоз. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, необходимо во время лечения, а также и некоторое количество времени (в зависимости от проявления) после него принимать препараты, содержащие в своем составе бифидобактерии. Детям можно давать Бифиформ-малыш, Бифидумбактерин, Линекс, и другие подобные средства.

Для предотвращения аллергических реакций а также для улучшения самочувствия можно давать ребенку антигистаминные средства: Зодак, Супрастин, Тавегил.

При высокой температуре (38 °C и выше) необходимо дать ребенку жаропонижающее средство.

Для укрепления иммунитета организма, детям можно принимать иммуноукрепляющие препараты: Иммунал, Имудон, Бронхомунал. Также старайтесь всячески стимулировать ребенка к ведению здорового образа жизни, закаливаниям, занятиям спортом, утренней гимнастикой – все это способствует естественному повышению иммунитета. Всего вам доброго, и пусть ваши дети никогда не болеют!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Антибиотики при ангине у детей назначаются в том случае, когда причиной болезни является бактериальная инфекция. Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк. Если же ангина развилась вследствие вирусной инфекции, то назначение антибактериальных средств нецелесообразно и даже может вызвать осложнения в виде аллергической реакции у ребенка.  Поэтому прежде чем назначить малышу прием антибиотиков, врач направит его сдать общий анализ крови из пальца и мазок из горла на бактериологический посев, чтобы определить «виновника» болезни.

какой антибиотик при ангине ребенку

Симптомы бактериальной ангины

Зачастую при ангине у детей антибиотики назначаются ЛОР-врачами без предварительных анализов, только лишь на основании симптомов. Бактериальная ангина характеризуется следующими признаками:

  • Температура тела выше 38 градусов.
  • Увеличены лимфатические узлы, при надавливании на них возникает болевое ощущение.
  • Светло-жёлтый налёт на миндалинах.
  • Отсутствует кашель, ринит.

Если у ребенка младше 15 лет есть эти симптомы, высока вероятность, что ангина вызвана стрептококковой инфекцией и врач назначит антибактериальное средство. Если же у ребенка наблюдаются только некоторые из перечисленных признаков, вероятнее всего, ангина имеет вирусное происхождение, и применение антибактериальных препаратов не даст никаких результатов. К сожалению, довольно часто антибиотики назначают детям «на всякий случай, чтобы перестраховаться».

Какие антибиотики дают детям при ангине?

Выбирая, какой антибиотик назначить при ангине детям, врач учитывает возраст и вес пациентов. Обычно для лечения ангины, вызванной стрептококком, назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы: Бициллин, Бензилпенициллин, Амоксиклав, Амоксил, Грамокс, Флемоксин, Хиконцил. Если у малыша аллергия на пенициллин, ему нельзя назначать лекарственные средства из этой группы. В таком случае применяются антибактериальные препараты из группы линкозамидов или макролидов: Кларитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Линкомицин, Амоксициллин, Аутментин, Сумамед, Хемомицин или Азитромицин.

Антибактериальные средства выпускаются в разных лекарственных формах: суспензии, таблетки, капсулы. Педиатр, решая какой антибиотик назначить при ангине детям, учитывает, сможет ли ребенок принять лекарственное средство в данной форме. Например, грудной малыш никак не проглотит капсулу или таблетку, поэтому ему назначают суспензию. Итак, дети до 3-6 лет принимают антибактериальные препараты в виде суспензий, с 6 до 12 лет — в виде таблеток с небольшой дозировкой лекарственного средства, а после 12 лет – капсулы, как и взрослые пациенты.

Наиболее часто назначаемые антибиотики детям при ангине и их названия:

Амоксиклав. Максимальная суточная доза суспензии Амоксиклав рассчитывается исходя из массы тела ребtнка: 45 мг лекарственного препарата на один килограмм веса. Если инфекция средней тяжести, то дозу определяют исходя из расчета 25 мг на один килограмм веса. Обычная схема приема препарата примерно такая:

  • с первых дней жизни до 3 месяцев суточная доза равна 30 мг на килограмм веса, она делится поровну и принимается через равные промежутки времени;
  • с 3 до 12 месяцев  — суточная доза составляет 20 мг на килограмм, ребенок принимает по 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки с интервалом 8 часов;
  • от 1 года до 6 лет – принимать по 5 мл суспензии 3 раза в сутки с интервалом 8 часов;
  • от 7 до 12 лет – принимать по 10 мл суспензии 3 раза в сутки с интервалом 8 часов;
  • детям от 12 лет или с массой тела от 40 кг принимать по 1-2 таблетки каждые 8 часов 3 раза в сутки.

Сумамед (макролидный антибиотик). Сумамед в виде суспензии дают ребенку один раз в сутки за час до еды или через 2 часа после. Суточная доза лекарственного препарата рассчитывается по формуле: 10 мг препарата на 1 килограмм массы тела. Антибиотик следует принимать в течение 3 дней. Дозы препарата при этом будут примерно такими:

  • при массе тела ребенка 5 кг – суточная доза суспензии 2,5 мл;
  • при массе тела 6 кг – 3 мл суспензии;
  • при массе тела 7 кг – 3,5 мл суспензии;
  • при массе тела 8 кг – 4 мл суспензии;
  • при массе тела 9 кг – 4,5 мл суспензии;
  • при массе тела 10-14 кг – 5 мл суспензии.

Детям от 3 до 12 лет (или весом не менее 45 кг) раз в сутки дают таблетку, содержащую 125 мг препарата. При весе ребенка от 45 кг назначают Сумамед в капсулах с дозировкой 250-500 мг.

Побочные действия антибиотиков

Независимо от того, какие антибиотики дают детям при ангине, все они имеют побочные действия. Основное побочное действия всех антибактериальных средств заключается в том, что они вместе с болезнетворными бактериями убивают полезные. А это приводит к нарушениям функционирования органов пищеварения, что проявляется в виде диареи, рвоты, тошноты, болей в животе, повышенного газообразования. В некоторых случаях побочное действие антибиотиков может проявиться в виде кожной сыпи.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов, одновременно с приемом антибиотиков при ангине у детей назначают антигистаминные препараты (например, Эриус) и препараты, нормализующие микрофлору кишечника (например, Линекс).

Какие антибиотики при ангине у детей противопоказаны?

Не всеми антибактериальными препаратами можно лечить ангину у ребенка. Есть такие лекарственные средства, которые оказывают негативное влияние на здоровье малыша. И польза от их применения будет несравнимо меньше, чем вред от побочных действий. Эти антибактериальные препараты оказывают негативное влияние на развитие органов кроветворения и костной ткани, тем самым вызывая патологии при формировании опорно-двигательного аппарата и кровеносной системы. Также они оказывают токсическое воздействие на лор-органы, что приводит к снижению остроты слуха.

Какие антибиотики детям при ангине назначать нельзя:

  • тетрациклины (Гликоциклин, Тетрациклин, Доксициклин);
  • Левомицетин;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Моксивлоксацин, Ципролет, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Ангина – заболевание, которое не терпит игнорирования или самолечения. Особенно, когда тонзиллит касается ребенка. Названия антибиотиков, перечень подходящих препаратов можно получить у врача, равно как и определить: какой из антибиотиков будет хороший в индивидуальном случае болезни. Данный перечень лекарств носит сугубо информационных характер.

какой антибиотик при ангине ребенку

Узнать ангину у ребенка можно по следующим симптомам:

  1. повышение температуры до 39-40ºС;
  2. капризность или, наоборот, сонливость;
  3. слабость, жалобы малыша на боль в ручках или ножках;
  4. жалобы ребенка на боль в горле, головную боль;
  5. при осмотре видны увеличенные миндалины;
  6. при гнойной ангине – гнойные вкрапления или сеточный рисунок белого или желтоватого цвета на миндалинах;
  7. при грибковой – творожистый или пленочный налет на миндалинах и на прилегающих областях.

Когда в случае ангины нужны для детей антибиотики?

Антибиотики при ангине ребенку, на практике, назначаются при любой ее разновидности, чтобы убрать симптомы инфекции или не допустить ее присоединение. Но это вовсе не значит, что антибиотики детям можно самостоятельно давать при любом заболевании, когда болит горло.

Ангина – это не всегда лечение в стационаре поликлиники. Зачастую, это, как раз наоборот, лечение в домашних условиях под патронатом педиатра.

В госпитализации ребенок нуждается если:

  1. лечение, подобранное лечащим педиатром не приносит эффекта в течение 72 часов;
  2. температура 39 ºС не сбивается разными вариантами жаропонижающих;
  3. сонливость и слабость проявляются в долгосрочном (более 3-х часов) беспробудном сне, невозможности держать голову;
  4. высокая температура сопровождается рвотой;
  5. температура повышается до 39 ºС в течение 3-х суток, спустя время действия жаропонижающего средства.

Какой антибиотик лучше при ангине для детей?

Детский антибиотик должен отвечать следующим требованиям:

  1. быть в удобной для приема форме, например, в суспензии;
  2. соответствовать возрасту. В инструкции обязательно должна присутствовать запись, что препарат разрешен к применению в лечении новорожденных, детей первого года жизни или может употребляться при ангине в возрасте от 1 до 10 лет;
  3. отвечать функциональным требованиям, срокам изготовления и хранения.

Антибиотический эффект лучше подкреплять:

  • противовоспалительным средством (например, сироп Эреспал);
  • местным лечением: препаратами (спреями, таблетками для рассасывания), а также полосканием горла;
  • иммуностимулирующими средствами;
  • энтеросорбентами;
  • поддерживающими кишечную флору препаратами (например, Линекс).

Применение

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку?

Предпочтение отдается пенициллиновым антибиотикам, но в случае их непереносимости или недейственности, назначаются Макролиды. Если же и они не дают результата или состояние малыша стремительно ухудшается, могут быть назначены Цефалоспорины. В случае резкого ухудшения нужна срочная госпитализация и уколы Цефалоспоринов (зачастую, это инъекции Цефтриаксона).

Наиболее часто назначаемыми являются следующие антибиотики для лечения ангины для детей в суспензии:

Пенициллиновый Амоксициллин (Амоксил)
Грасимол
Оспамокс
Макролидный Азитро-Сандоз
Ормакс
Азимед
Цефалоспориновый Цефодокс
Докцеф
Цефиксим

Амоксициллин

какой антибиотик при ангине ребенку

Амоксициллин – основной антибиотик от ангины для детей и взрослых. Для приготовления суспензии, выпускается в форме гранул с концентрацией Амоксициллина 125 и 250 мг.

Противопоказания

Лечение ангины у детей антибиотиками пенициллинового ряда запрещено при повышенной чувствительности к ним и личной непереносимости. Также к противопоказаниям относят лимфолейкоз и мононуклеоз.

Как приготовить суспензию?

Детские антибиотики при ангине оправдают возложенные на них ожидания в случае правильного приготовления суспензии.

Чтобы приготовить 100 мл суспензии Амоксициллина-250 в бутылочку с гранулами требуется добавить до специально оставленной метки чистой кипяченой или дистиллированной воды. Тщательно взболтать и дать настояться около 5 минут, после чего, суспензия готова к применению.

Дозировка

Данный антибиотик при ангине можно применять детям первого года жизни, малышам помладше, если есть необходимость в антибиотиках, суспензия не подходит, их лечат уколами.

Детям до 2-х лет и с весом до 10 кг потребуется половина мерной ложки, прилагаемой в комплекте к Амоксициллин-125, трижды в день.

От 2-х до 5-ти лет и массой тела от 10 до 20 кг дозировку устанавливает лично педиатр, варьироваться она может от половины до полной мерной ложки, с концентрацией, как 125, так и 250 мг Амоксициллина, которые нужно пить, также, трижды в день.

От 5-ти до 10-ти лет (20-40 кг) – 1, а в сложных случаях и 2 мерных ложки, которые можно давать ребенку 3 раза в день.

Давать от ангины детям антибиотики потребуется в течение 1-2 недель, по назначению врача. После полного исчезновения симптомов, прием препарата следует продолжить еще на 2-3 дня.

Азитро-Сандоз

какой антибиотик при ангине ребенку

Макролидные антибиотики при ангине у детей не пользуются популярностью вовсе не из-за их неэффективности. Все дело в горьком, неприятном вкусе этих лекарств, наравне с вполне заманчивым запахом. Без сомнений, некоторые дети, скрипя душой и сердцем, все же соглашаются на подобные антибиотики для детей при ангине, но есть и такие, которые наотрез отказываются от лечения. В этом и есть самый главный минус лекарств-Макролидов.

Улучшить прием антибиотиков можно последующим запиванием небольшим количеством сока или чайной ложкой сахара.

Порошок для приготовления суспензии Азитро-Сандоз выпускается в концентрации 100 и 200 мг действующего вещества – Азитромицина.

Противопоказания

Не применяется Азитро-Сандоз при:

  1. повышенной чувствительности и непереносимости Азитромицина и других Макролидов;
  2. нарушениях в работе печени.

Как приготовить суспензию?

Лечить ангину у детей антибиотиками со 100%-ной уверенностью в результате, можно только после правильного приготовления суспензии. Для этого необходимо:

  1. Встряхнуть флакон с порошком;
  2. Отмерять шприцом из комплекта медицинского препарата10 мл воды;
  3. С помощью специального адаптера, который также прилагается в комплекте, ввести 5 мл воды и хорошо взболтать.
  4. После начала превращения порошка в суспензию, ввести оставшиеся 5 мл и не менее качественно, чем в прошлый раз, трясти бутылочку до получения однородной, белой, вязкой массы.
  5. Дать настояться на протяжении 5 минут и использовать в требуемой дозировке.
  6. Перед каждым применением бутылочку Азитро-Сандоза необходимо тщательно встряхивать.

Дозировка

Лечение антибиотиками-Макролидами происходит при единоразовом приеме в сутки, придерживаясь интервала в 1 час до еды или 2 часа после приема пищи и 24-часового между приемами.

Продолжать лечение антибиотиками требуется в соответствии с наставлениями педиатра, как правило, это от 5 до 7 дней.

Детям, вес которых находится в рамках от 5 до 15 кг, назначается Азитро-Сандоз-100.

Согласно инструкции по применению, антибиотик детям положен с следующей дозировке:

Вес 5 кг 6 кг 7 кг 8 кг 9 кг От 10 до 14 кг
Дозировка 2,5 мл 3 мл 3,5 мл 4 мл 4,5 мл 5 мл

Цефодокс

какой антибиотик при ангине ребенку

При отите и гнойной ангине, а также осложнении ангины на горло, что часто выражается в виде ларингита, доктор может назначить Цефтриаксон в инъекциях. Но, если во внутривенном или внутримышечном применении у детей антибиотики не нуждаются, можно, среди всех остальных аналогов в списке, на замену уколам, выбрать суспензию Цефодокс.

Цефодокс – антибиотик из группы Цефалоспоринов III поколения. Действующее вещество – Цефоподоксим, выпускается в суспензии с концентрацией 50 или 100 мг.

Противопоказания

Нельзя принимать Цефодокс детям при ангине в случае:

  1. личной непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и дополнительных компонентов средства: крахмала, симетикона, кислоты лимонной;
  2. непереносимости фруктозы;
  3. недостаточности сахаразы-изомальтазы.

Как приготовить суспензию?

  1. Перевернуть и встряхнуть бутылочку с порошком.
  2. Добавить дистиллированной или кипяченой воды до специальной метки на флаконе, желательно, в два подхода, разделив количество воды поровну и энергично встряхивая бутылочку между вливаниями.
  3. Когда масса стала однородной и похожей на готовую суспензию, оставить ее на 5 минут настояться.
  4. Хранить Цефодокс в холодильнике и не более 2-х недель.

Дозировка

У детей лечение Цефодоксом разрешено с 5-ти месяцев.

Суспензию рекомендуется пить во время употребления пищи, чтобы улучшить ее всасываемость, 1 или 2 раза в сутки.

От 5 месяцев и до 12 лет антибиотик назначается в количестве 10 мг на каждый кг веса ребенка, не превышая суточный максимум в 400 мг и разовый в 200 мг.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *