Из за чего может болеть спина


Те, кто проводит много времени сидя — за рулём, за партой, за компьютером, — часто страдают от болей в пояснице, но редко обращают на них внимание. Считается, что этот недуг не поддаётся лечению и проходит сам. Но на самом деле, всё может быть намного сложнее. Каковы могут быть причины боли в спине и какие из них требуют медицинской помощи?

Оглавление [Показать]

Мышечная нагрузка

Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в спине связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Не удивляйтесь: даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врачи рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно «глубже» садиться в кресло, опираясь на его спинку. Впрочем, диагноз «усталость спины» вам никто не поставит. Как правило, неострые боли в спине относят на «неопределённые причины» (это может быть временное повреждение мышц или связок) и лечат покоем и правильной позой в кресле. Если же боли не проходят после 2 недель или повторяются регулярно, стоит попросить своего врача проделать более детальное обследование.

Компрессионный перелом

Согласно данным Американской медицинской ассоциации, такой диагноз ставят примерно 4% пациентов с болями в спине. Компрессионный перелом — это перелом позвонка, чаще всего встречающийся у пожилых людей и больных остеопорозом. При этом заболевании кости становятся менее плотными и могут ломаться просто под давлением массы тела. Поэтому переломы в результате травмы в эту категорию не входят. А значит пациент сам может не заметить, как сломает себе позвонок — говорить об этом будут только острые непроходящие боли. Лечатся такие переломы строгим постельным режимом и лекарсвтенными комплексами, направленными на снижение болевых ощущений.

Грыжа межпозвоночных дисков

Межпозвоночные грыжи — довольно распространенная проблема, чаще встречающаяся у людей после 40 (хотя может быть диагностирована и в более раннем возрасте). Причина — в дегенерации мышечных и соединительных тканей. С возрастом ваш позвоночник как бы «оседает» — позвонки прижимаются всё ближе друг другу, межпозвоночные диски расплющиваются и выпирают за пределы позвоночного столба. Результат — то же сдавление корешков нервов, приводящее к острым болям в пояснице и ногах. Как правило, локализация ваших болей может подсказать врачу, где может располагаться грыжа. Но чтобы подтвердить диагноз и точно определить местоположение грыжи, обычно проводится магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Спондилолистез

Это состояние встречается у 5-7% населения, хотя диагностируется гораздо реже (чаще всего на хронические поясничные боли люди просто не обращают внимание). При спондилолистезе ножка одного из позвонков (как правило 5-го поясничного) деформируется, из-за чего позвонок «ползает» на нижний, выпячиваясь при этом вперёд или назад. Соответствующий участок позвоночника становится похож на лестницу, а не на столб. Симптомы всё те же — боль в нижней части спины, иногда в ягодицах, редко может отдавать в нижние конечности. Смещённый позвонок может сдавливать корешки нервов, отходящих от спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям.

Болезнь Бехтерева

Другое название этого заболевания — анкилозирующий спондилит. В основном встречается у мужчин, причём как у пожилых, так и у молодых. Женщины составляют менее шестой части всех больных. В основном проявляется болями и скованностью в пояснице, ноющей болью в области бёдер, постоянным напряжением мышц спины. Причина — воспаление суставов и связок позвоночника. Это хроническое прогрессирующее заболевание, то есть, взявшись за поясничный отдел позвоночника, воспаление распространяется на шейный и грудной. Более того, со временем могут поражаться соединительные ткани внутренних органов, сердечно-сосудистая система, почки, лёгкие и даже глаза. Впрочем, встречается эта болезнь довольно редко — его «ставят» примерно 0,35 пациентов.

Рак

Примерно у 0,7% пациентов с жалобами на боли в спине в последствии обнаруживаются раковые опухоли. Это может быть рак, изначально локализовавшийся в области позвоночника, или же опухоли, метастазирующие из других органов. Как видно из статистики, такие случаи крайне редки: обычно рак «ловят» по другим симптомам, и если у вас не было онкологических заболеваний ранее, боль в спине вряд ли предвещает вам этот страшный диагноз.

Инфекционное поражение позвоночника

Одна из самых редкий причин болей в спине (0,01%). Как правило, инфекция не начинается с позвоночника, а добирается до поясницы через кровоток из других частей тела — из мочевыводящего канала, например. Как и другие инфекционные поражения, обычно сопровождается повышением температуры. Однако сочетание «больная спина + жар» ещё не означает, что у вас инфицирован позвоночник. Обычный грипп, например, может вызвать те же симптомы.

Боль в спине —  симптом заболеваний, чаще всего, мышц спины и позвоночника. В этой статье мы разберемся, почему болит спина. Проблема в нижней части спины может быть следствием заболеваний костной ткани позвоночника, поясничного дисками между позвонками, связок вокруг и дисков позвоночника, спинного мозга и нервов, мышц нижней части спины, внутренних органов малого таза и брюшной полости, а также кожи, покрывающей поясничную область. Верхняя часть спины может болеть в следствие заболеваний аорты, опухоли груди или воспаления позвоночника. Внезапно возникшие непродолжительные боли в пояснице также называют люмбаго, а постепенно развившиеся хронические — люмбалгией. Если болит нижняя часть спины (копчик) — это кокцигодиния.


Причины болей в спине

В большинстве случаев спина болит из-за мышечно-скелетных нарушений (микроповреждения связок и суставов позвоночника  после больших нагрузок на них, растяжение или спазм мышц). Несколько реже причиной болей становятся более выраженные изменения со стороны позвоночника, например грыжи межпозвонковых дисков или смещение позвонков (спондилолистез). Наконец, в редких случаях боль в спине может быть связана с тяжёлыми заболеваниями (опухоли и воспалительные процессы в позвоночнике и спинном мозге, болезни внутренних органов — почек, сердца, поджелудочной железы, органов малого таза и др.).

Возможные причины боли в спине

 • Мышечные спазмы
 • Растяжение (травма связок )
 • Мышечная травма
 • Беременность
 • Сколиоз
 • Кровотечение в таз
 • Рассечение аорты
 • Инфекции позвоночника и таза
 • Поясничный стеноз позвоночного канала
 • Метастазы в позвоночник (рак, который распространился на позвоночник из других органов)
 • Вирусные инфекции, в том числе грипп

Заболевания, при которых болит спина

 • Остеохондроз  
 • Аневризма брюшной аорты
 • Анкилозирующий спондилоартрит
 • Рак кости
 • Кокцидиния 
 • Дегенеративные болезни позвоночных дисков 
 • Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз
 • Эндометриоз
 • Фибромиалгии
 • Перелом 
 • Почечные камни
 • Артроз
 • Педжета болезнь
 • Панкреатит, рак поджелудочной железы (опоясывающие боли)
 • Псориатический артрит
 • Реактивный артрит
 • Ишиас
 • Опоясывающий лишай (боль и характерные высыпания на коже)

Чем опасны боли в спине

Как правило, боли в спине носят постоянный характер, усиливаются при движениях и физических нагрузках и сопровождаются ограничением подвижности в позвоночнике и чувством скованности в спине. В большинстве случаев характерно рецидивирующее течение, при котором эпизоды обострений, обычно провоцируемые интенсивной физической нагрузкой, длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением, сменяются более или менее продолжительными периодами, в течение которых боли отсутствуют или выражены минимально. В подавляющем большинстве случаев боли в спине не представляют прямой угрозы жизни и здоровью человека и нередко проходят самостоятельно (без лечения). Тем не менее иногда боль в спине может быть обусловлена серьёзными заболеваниями позвоночника или внутренних органов. Ниже приведены особенности болей в спине, которые могут быть связаны с тяжёлой патологией. При наличии любой из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

  • Боль в спине постоянная и локализуется в одном месте.
  • Боль в спине не уменьшается в положении лёжа или возникает по ночам.
  • Боль в спине сопровождается повышением температуры тела.
  • Боль в спине сопровождается напряжением мышц конечностей или сочетается с длительной скованностью по утрам.

Диагностика болей в спине

  • Осмотр невролога для оценки состояния нервной системы, мышц, позвоночника.
  • Общий анализ крови и мочи для исключения воспалительного процесса в почках.
  • Рентгенография позвоночника для исключения остеомиелита, переломов и других его заболеваний. Для уточнения выявленных при рентгенографии изменений врач дополнительно может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника (первая позволяет детально оценить состояние костных структур, вторая — спинного мозга и межпозвонковых дисков).

Очень часто при этих исследованиях выявляют дистрофические изменения межпозвонковых дисков и тел позвонков и ставят диагноз «остеохондроз». Необходимо отметить, что остеохондроз сам по себе не является заболеванием, а отражает возрастные изменения позвоночника. Те или иные изменения со стороны межпозвонковых дисков (в том числе грыжи) выявляют практически у всех людей зрелого возраста, в том числе никогда не испытывавших болей в спине. Иначе говоря, выявление признаков остеохондроза при рентгенографии или грыжи диска при магнитно-резонансной томографии ещё не даёт оснований считать, что боли в спине связаны именно с ними (такое решение может вынести только врач на основании результатов клинического обследования).

Лечение болей в спине

Полностью излечиться от болей в спине часто не удаётся, однако можно свести к минимуму частоту обострений с помощью правильного образа жизни и лекарственной терапии. Лечение болей в спине зависит от причины, вызвавшей их появление. Выбрать курс лечения, подходящий именно Вам, может только врач. Эффект лечебных мероприятий может проявиться не сразу, поэтому необходимо запастись терпением и выдержкой. Основная цель лечения заключается не только в снятии острой боли, но и в предотвращении обострения заболевания в будущем.

Как облегчить боль в спине

Постельный режим может способствовать переходу острой боли в спине в хроническую. С учётом этого при умеренных болях нет необходимости в постельном режиме, а при интенсивных болях следует максимально ограничить его продолжительность (1–3 дня). Если болит спина, необходимо ограничить на этот момент физическую активность, в частности избегать поднятия тяжестей и длительного пребывания в одной позе; важно правильно совершать движения, не увеличивая нагрузку на позвоночник. Для разгрузки позвоночника и обеспечения ему состояния покоя целесообразно использовать специальный пояс или корсет.

Лекарства от боли в спине

Лечение зависит от причины боли в спине и назначает его врач после обследования. Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани. Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель. При болях, связанных с напряжением мышц, используют препараты, устраняющие мышечный спазм (миорелаксанты центрального действия — толперизон, тизанидин в течение 1–2 нед). Принимать указанные препараты можно только по назначению врача. В настоящее время для лечения болей в спине, связанных с дистрофическими изменениями позвоночника (остеохондрозом), предлагают использовать хондропротекторы — лекарственные препараты, стимулирующие выработку основных компонентов хрящевой ткани и тем самым замедляющие её разрушение. Эффективность хондропротекторов при заболеваниях позвоночника не доказана, то же самое можно сказать о многочисленных широко рекламируемых пищевых добавках (обычно содержащих лекарственные растения, биопрепараты, витамины и др.) и гомеопатических средствах. Несмотря на то что все указанные средства свободно отпускаются в аптеках без рецепта, не следует принимать их без предварительной консультации с врачом.

Физиотерапия и ЛФК при боли в спине

Для уменьшения выраженности болей можно применять сухое тепло (но не глубокое прогревание) и другие физиотерапевтические процедуры, но только после консультации с врачом. После окончания острого периода полезны занятия ЛФК по специальным комплексам (укрепление мышц спины, брюшного пресса) и массаж.

Мануальная терапия при боли в спине

Мануальную терапию может назначить только врач после проведения рентгенографии и/или магнитно-резонансной томографии, которые позволяют объективно оценить состояние позвоночника и окружающих его тканей. При правильном выполнении мануальная терапия (воздействие на суставы позвоночника, связки и мышцы) позволяет скорректировать многие местные нарушения (например, напряжение мышц, подвывихи в суставах), что иногда позволяет быстро и эффективно устранить боли в спине. Мануальная терапия имеет противопоказания и ограничения:

  • При грыжах или разрушении межпозвонковых дисков (смещение фрагментов может привести к сдавлению спинного мозга, спинномозговых корешков и кровеносных сосудов).
  • После перенесённого инфаркта миокарда, инсульта, при онкологических заболеваниях, туберкулёзе позвоночника, нарушении функции эндокринной системы, при выраженном остеопорозе.
  • При выраженном обострении, сопровождающемся резким ограничением подвижности позвоночника из-за болей и напряжения мышц спины (возможно усиление симптоматики).
  • При заболеваниях сосудов и нарушениях свёртывающей системы крови.

При неправильном выполнении мануальная терапия может привести к тяжёлым осложнениям, поэтому её должен проводить только квалифицированный специалист (врач соответствующей специализации). Абсолютно недопустимо проведение мануальной терапии средними медработниками и лицами без медицинского образования!


Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия (акупунктура) нередко оказывает положительный эффект при умеренных болях в спине, особенно обусловленных мышечным напряжением и сочетающихся с психоэмоциональными расстройствами. Хотя, согласно представлениям китайской традиционной медицины, акупунктуру можно применять при любых заболеваниях, принято считать, что иглорефлексотерапия противопоказана в следующих случаях. При заболеваниях сердца и сосудов.
При наличии доброкачественных и злокачественных опухолей (в том числе и в прошлом).
При заболеваниях, требующих неотложного хирургического вмешательства.
При нарушениях функции почек и печени.
При наличии склонности к кровотечениям или приёме препаратов, нарушающих свёртываемость крови.
При острых инфекционных заболеваниях.
При беременности.

Йога при боли в спине

Занятия йогой помогают не только облегчить боль, но и снять напряжение мышц спины, а также уменьшить воспаление. Всего 5 минут в день посвятите упражнениям, и уже в скором времени увидите результат. Видео комплекса упражнений по йоге при боли в спине: 

Профилактика болей в спине

  • Используйте удобную постель с упругим и жёстким матрацем.
  • Старайтесь сохранять правильную осанку при ходьбе.
  • Соблюдайте правильную позу за письменным столом, при работе с компьютером. Обратите внимание на то, чтобы предплечья при работе не находились на весу, а полностью лежали на столе. При длительной работе используйте стул со спинкой, подголовником и подлокотниками для отдыха и расслабления.
  • Избегайте длительного пребывания в одной позе (за компьютером, рулём автомобиля). Старайтесь по возможности каждые полчаса потянуться, размяться, подвигаться.
  • При долгом пребывании в положении стоя найдите точку опоры для спины, руки или головы (например, обопритесь спиной о вертикальную поверхность в поезде метро).
  • Если Вы носите обувь на высоких каблуках, помните, что ходить в ней без перерыва можно не более 2 часов подряд.
  • Избегайте резких поворотов и наклонов туловища, всегда ищите опору для совершения подобных действий.
  • При необходимости поднять что-либо с пола следует приседать, но не наклоняться.
  • Не поднимайте и не переносите тяжести, неся их перед собой, избегайте рывков и старайтесь держать спину выпрямленной.
  • Укрепляйте мышцы спины с помощью лечебной физкультуры, плавания, занятий в тренажерном зале.
  • Поддерживайте нормальную массу тела

Симптомы, похожие на боли в спине: болит спина, болит поясница, ноет спина.

Почти у каждого человека в течение жизни случается хотя бы один длительный эпизод боли в спине, а у трети взрослых людей эти неприятные ощущения повторяются регулярно. Актуальность проблемы иллюстрируется хотя бы тем фактом, что на лечение болей в спине ежегодно тратится в три раза больше финансов, чем на терапию для онкологических больных.

Длительность эпизода боли обычно составляет около 2 недель, но у многих пациентов остаточные явления сохраняются еще в течение месяца и дольше. У части таких больных диагностируются грыжи межпозвоночных дисков, стенозы спинномозгового канала, болезни почек, яичников и других внутренних органов, а иногда и злокачественные опухоли или их метастазы.

В нашей статье мы кратко опишем основные причины болей в спине и их отличительные характеристики, помогающие человеку понять, что с его здоровьем возникли проблемы и пора обратиться к врачу.

Вероятные причины болей в спине:

  • поражение позвоночника, его связок и мышц;
  • ущемление корешков и другие заболевания спинного мозга;
  • заболевания внутренних органов;
  • болезни соединительной ткани;
  • депрессии и психогенные нарушения.

Доказано, что боли в спине чаще возникают при малой подвижности, ожирении, курении, тяжелой физической работе, пребывании в неудобной позе, длительном действии вибрации, а также резких поворотах туловища.

Заболевания позвоночника, его связок и суставов

из за чего может болеть спина

У большинства людей с жалобами на боли в спине они возникают из-за поражения межпозвонковых дисков, суставов между отростками, а также самих костных тел позвонков. С возрастом диски между позвонками теряют воду, уменьшается их толщина. В результате увеличивается подвижность отдельных элементов позвоночного столба, которые раздражают болевые рецепторы межпозвонковых суставов. Следует сказать, что часто даже у людей с выраженными «возрастными» изменениями позвоночника боли в спине нет. Нередко и грыжа диска сочетается с болью случайно.

В последние годы все большее значение в развитии постоянной боли в спине придается так называемому фасеточному синдрому — частной форме остеоартроза, поражающей суставной аппарат позвоночника.
Боль при фасеточном синдроме может быть как односторонней, так и двусторонней, локализуется около позвоночника, чаще в поясничной области с распространением в бедро. Боль часто появляется утром, но в течение дня проходит и вновь усиливается после нагрузки к вечеру. Впервые она появляется обычно после резкого неудобного поворота или наклона туловища. Боль усиливается в положении стоя и при разгибании спины, уменьшается в положении сидя или лежа, при легком сгибании, использовании опоры. Фасеточный синдром часто рецидивирует.


Нередко вызывают боль в спине при поражении позвоночника следующие состояния:

  • спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга;
  • стеноз позвоночного канала;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • остеопороз с переломами тел позвонков (нередко у пожилых людей, особенно у женщин);
  • большая грыжа диска (более 5 мм);
  • заболевания шейного отдела позвоночника.

К более редким, но опасным причинам болевого синдрома относятся опухолевые поражения, чаще всего это метастазы в позвоночник. Риск их увеличивается при наличии у пациента любого онкологического заболевания (чаще рак легкого, молочной железы и простаты), потери веса, лихорадки, длительности жалоб больше месяца, возрасте старше 50 лет. Метастазами чаще других поражается грудной отдел позвоночника.

Еще одной причиной боли в спине, относящейся к онкологическим заболеваниям, относится миеломная болезнь. Редко, но встречаются доброкачественные и первичные злокачественные опухоли позвоночника, например, остеоид-остеома, саркома Юинга.

Болезнь Бехтерева нужно заподозрить при молодом возрасте пациента, утренней скованности позвоночника и крупных суставов, улучшении состояния после разминки. Боль нередко появляется в ягодичной области. Характерно ее усиление ночью, так что больной под утро уже не может спать из-за неприятных ощущений.

Боли в спине появляются и при других спондилоартритах, которые наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • псориатический артрит;
  • болезнь Рейтера;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • болезни Крона, Уиппла, язвенный колит;
  • шигеллез, сальмонеллез, иерсиниоз.

Остеомиелит позвоночника или спондилит нужно предположить при длительной лихорадке, внутривенном введении лекарств или наркотических средств, предшествующем инфекционном заболевании или травме, приеме иммунодепрессантов. Воспалительные заболевания позвоночника могут иметь и специфическую природу, возникая при сифилисе, туберкулезе, гонорее, бруцеллезе.

Определены так называемые индикаторы серьезных проблем, которые требуют тщательного обследования пациента:

  • внезапно впервые в жизни возникшая боль;
  • очень сильная боль;
  • отсутствие зависимости боли от положения тела;
  • боль сильнее ночью, чем днем;
  • возраст пациента моложе 20 лет и старше 55 лет;
  • недавно перенесенная травма спины;
  • вероятность инфекции (воспаление в мочеполовых путях, прием иммунодепрессантов, синдром приобретенного иммунодефицита);
  • перенесенное онкологическое заболевание;
  • необъяснимое снижение массы тела и лихорадка;
  • общая слабость;
  • недержание мочи или кала;
  • нарушение походки;
  • прогрессирующие неврологические расстройства.

Поражение мышц

из за чего может болеть спина

Поражение мышц спины может быть вторичным: при болезнях позвоночника мышцы напрягаются, создавая «защитный корсет», удерживающий позвоночный столб, но от постоянного напряжения и спазма сами становятся причиной боли. Нередко спазм мышц возникает первично, например, при длительном пребывании в неудобной позе или повышенной тревожности. Такой болевой синдром имеет относительно доброкачественное течение и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Некоторые системные заболевания мышц также проявляются болью в спине. К ним относятся:

  • ревматическая полимиалгия;
  • фибромиалгия.

Фибромиалгия – достаточно распространенная болезнь, чаще встречающаяся у женщин среднего возраста. Она характеризуется разлитой болью в мышцах туловища, скованностью, слабостью, нарушениями сна, изменениями кожной чувствительности, тревожностью, неустойчивым стулом.

Патология спинного мозга и его корешков

Сдавление корешков спинного мозга, выходящих через отверстия между отростками позвонков, является более редкой причиной боли, диагностируемой у каждого 10-го пациента. Однако при этом болевой синдром сильнее и длительнее, лечение продолжается около 2 месяцев.

Сдавление (компрессию) корешков вызывают:

  • грыжа межпозвонкового диска;
  • гипертрофия желтой связки;
  • костные разрастания (остеофиты);
  • сужение позвоночного канала (например, вследствие травмы).

Картина поражения корешков (радикулопатии): острая «стреляющая» боль в спине, нарушение чувствительности в зоне иннервации корешка, снижение рефлекторного ответа, слабость соответствующей мышцы. Если сдавление корешка доказано с помощью современных методов исследования и медикаментозное лечение неэффективно, иногда прибегают к хирургической операции.

Заболевания внутренних органов

Боль в спине возникает не только при болезнях позвоночника или спинного мозга, но и сопутствует многим заболеваниям внутренних органов:

  • болезни сердца (инфаркт миокарда, стабильная и нестабильная стенокардия, инфекционный эндокардит, расслаивающая аневризма аорты);
  • заболевания легких (тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, плеврит);
  • патология пищевода и желудка (язвенная болезнь, спазм пищевода, эзофагит);
  • воспалительные процессы в почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, поддиафрагмальный абсцесс.

Обычно отличить эти заболевания позволяют два момента:

  • внезапная и очень интенсивная боль в спине;
  • признаки поражения соответствующих органов (одышка, хрипы в легких, болезненность при пальпации живота и так далее).

При боли в спине, особенно возникшей неожиданно и не сопровождающейся признаками заболевания позвоночника, всегда нужно зарегистрировать электрокардиограмму для исключения острого инфаркта миокарда. Особенно такая нетипичная локализация боли при ишемической болезни сердца характерна для пожилых людей.

Психогенные нарушения

Переходу болевого синдрома в хроническую форму способствуют социальные и поведенческие факторы:

  • финансовые затруднения;
  • эмоциональное напряжение;
  • уверенность в неизбежности боли из-за ее кажущейся связи с повседневной работой;
  • мысли о возможном тяжелом заболевании и потере трудоспособности;
  • депрессия;
  • зависимость от других людей;
  • стратегия избегания болезни, при которой пациент не предпринимает никаких действий для диагностики и лечения своего состояния.

К какому врачу обратиться

Итак, причины болей в спине разнообразны. Так как чаще всего они связаны с болезнями позвоночника и спинного мозга, при их появлении следует обратиться к неврологу. Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов: ревматолога, нейрохирурга, онколога, гастроэнтеролога, кардиолога, травматолога или хирурга, пульмонолога, нефролога, а также психолога. Чтобы правильно выбрать специалиста, можно сначала обратиться к терапевту, который после первичного обследования сможет установить предварительный диагноз.

Для лечения болей в спине нередко привлекают массажиста, рефлексотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре.

Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.  Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома. Начинают лечение препаратом с ежедневных инъекций на протяжении 5-10 дней, затем переходят на поддерживающее введение, по 2-3 инъекции в неделю в течении двух-трех недель.

Продуло спину: чем лечить в домашних условиях?

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о причинах боли в спине:

Жить здорово! Почему болит спина? (14.04.2017)

Посмотрите популярные статьи

Изображение с сайта lori.ru Боль в спине может считаться симптомом многих заболеваний. Статистика утверждает, что более 70% жителей развитых стран жалуются на то, что у них болит спина; среди них приблизительно 45% взрослых, обычно в возрасте от 35 до 55 лет. У 90% всех пациентов боли в спине носят острый характер и прекращаются в течение 6-ти недель, у оставшихся 7% пациентов боли в спине становятся хроническими. Таким образом, болезненные ощущения в спине могут носить острый или хронический характер. Острая боль, как правило, продолжается 4-6 недель, тогда как хроническое заболевание может мучить человека в течение многих лет, а порой и в течение всей жизни. В некоторых случаях пациенты с хронической болью могут испытывать и острую боль. Если пациент жалуется на то, что у него болит спина, он должен, прежде всего, описать, как именно она болит. Боль может быть различной по степени своей интенсивности, она может проявляться в результате двигательной активности, возникать при чихании и кашле. Кроме того, пациент может отмечать тот факт, что у него онемевают руки или ноги (такая боль, провоцируемая защемлением нерва и иррадиирующая в ногу, часто именуется ишиалгией). Если у вас наблюдаются следующие симптомы, рекомендуется обратиться к врачу:

  • сильно болит спина, и боль становится все интенсивнее;
  • вам приходится отказываться от выполнения повседневных дел из-за того, что у вас болит спина;
  • вы ощущаете беспокоящие вас сильные боли в спине;
  • вы отмечаете слабость или онемение в паховой области или в ногах;
  • вы отмечаете слабость и покалывание в руках или в кистях рук, ощущаете их онемение;
  • наблюдается недержание мочи или стула.

Каковы причины болей в спине: Причины болей в спине могут быть самыми различными. Во многих случаях причиной боли в спине становится деформация межпозвоночного диска, когда диск меняет свою форму и изнашивается раньше времени. Надо сказать, что на межпозвоночные диски в течение всей жизни человека постоянно ложится нагрузка. Если человек спокойно лежит, нагрузка на позвоночник при этом достигает лишь 25 кг, если же человек поднимает тяжести, она увеличивается до 200 кг. Если человек страдает от избыточного веса, это негативно влияет на состояние межпозвоночных дисков. Диски постепенно изменяют свою форму. После тридцати лет происходит уменьшение массы дискового ядра. Из него выходит вода, оно разрушается и постепенно пропадает. Это приводит к уменьшению высоты межпозвоночного диска и ухудшает его амортизационные свойства. Кроме того, в фиброзном кольце вокруг ядра и межпозвоночного диска могут появляться небольшие трещины, в контакт с которыми вступает вещество ядра. Со временем начинается воздействие на нервные окончания, находящиеся во внешних слоях фиброзного кольца и вокруг продольных связок. Именно это объясняет, почему болит спина в поясничной области – на эту область ложится основная нагрузка, также пациенты нередко отмечают, что боль переходить на нижние конечности. Если межпозвоночный диск подвергся деформации, тела позвонков уже не могут полностью соединяться, поэтому они начинают смещаться по отношению друг к другу. Такое смещение провоцирует неприятное и весьма болезненное сжатие мышц, располагающихся вокруг позвоночника. Нагрузка на позвоночный столб сохраняется, и это вынуждает организм формировать остеофиты (реактивные отростки). В итоге фиброзное кольцо, окружающее межпозвоночный диск, полностью разрушается, и ядро выходит за пределы диска. Такой выход ядра за пределы межпозвоночного диска сопровождается сильным сжатием нервных корешков и нарушением работы вовлеченных нервных окончаний, в результате чего у пациентов проявляются различные симптомы. Выпадение диска между поясничными позвонками провоцирует давление на главный нерв этой зоны, отходящий от спинного мозга – седалищный нерв (лат. ischiadicus) – и вызывает ишиалгический синдром. Пациенты в этом случае жалуются на интенсивную боль, которая отдается в нижние конечности и мешает их нормальному функционированию. Если же подобная ситуация возникает в самых нижних позвоночных отделах, где спинной мозг заканчивается пучком нервных корешков, именуемым «конским хвостом» (лат. cauda equina), то все заканчивается намного хуже – у больного возникает паралич нижних конечностей и недержание мочи и стула. Выпадение ядра диска может повлечь за собой еще большую деформацию тел позвонков и дальнейший рост реактивных отростков (остеофитов). В результате этого пространство между телами позвонков будет уменьшаться, вызывая такие заболевания позвоночника, как остеохондроз дисков и спондилез. Сильные боли в спине могут возникать по причине вторичных изменений, происходящих из-за деформации межпозвоночного диска. К таким вторичным изменениям можно отнести, в первую очередь, спондилез. Данное заболевание характеризуется возникновением на передней или боковых сторонах тел позвонков остистых отростков, имеющих продолговатую форму. Такие отростки формируются в результате давления межпозвоночных дисков на переднюю продольную связку, жестко соединенную с телами позвонков. Под спондилоартрозом понимается деформация межпозвоночных суставов, расположенных между суставными отростками, отходящими вверх и вниз от дуги позвонка. Таким образом, ответом на вопрос, почему болит спина, обычно оказываются различные изменения межпозвоночных дисков. Гораздо реже встречаются: – дефекты позвоночника, имеющиеся при рождении – такие отклонения проявляются в виде лишних или недостающих позвонков, как правило, в поясничном отделе позвоночника. В таком случае обнаруживаются либо лишние поясничные позвонки (при этом первый крестцовый позвонок становится четвертым поясничным, это явление известно как люмбализация крестцового отдела позвоночника), либо недостающие позвонки поясничного отдела (при этом пятый поясничный позвонок становится первым крестцовым — такое явление называется сакрализацией); – спондилолиз (отсутствие боковой части дужки позвонка) и возникающий в результате этого спондилолистез – смещение тела вышележащего позвонка относительно тела нижележащего позвонка; – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – представляет собой болезненное воспаление позвоночного столба, которое берет начало в суставах крестцово-поясничного отдела; – остеопороз – это заболевание нередко вызывает болезненные ощущения в спине у женщин (в период менструации) и у людей пожилого возраста. Это заболевание характеризуется снижением плотности костной ткани тел позвонков, что при наличии давления вызывает изменение их формы до клиновидной или до формы так называемого «рыбьего» позвонка (в этом случае наблюдается увеличение ямок на верхней и нижней поверхностях тел позвонков); – опухоли также могут быть причиной того, что у пациентов сильно болит спина. Обычно боли в спине вызываются метастазами опухолей легких, почек, предстательной и щитовидной желез; – болезненные ощущения в спине могут возникать из-за инфекции позвоночника (как правило, стафилококкковой), при этом инфекционный агент попадает в кровь и переносится из очага в легких или органах мочеполовой системы. Причиной поражения позвоночника также может быть туберкулез, такая ситуация была особенно распространена в прошлом; – заболевания внутренних органов могут провоцировать возникновение болей в спине. У женщин виновниками таких болей обычно становятся гинекологические заболевания – кисты, сдвиги матки, воспалительные процессы и опухоли яичников. – боли в области спины также могут быть вызваны заболеваниями простаты, камнями в мочевом пузыре или инфекцией мочеиспускательного канала; – в ряде случаев боли в области спины возникают в результате психосоматической реакции. Это означает, что часть пациентов накапливает свои стрессы, депрессию, неврозы в области позвоночника, в результате чего он начинает болеть. Таким образом, боли в области позвоночника могут появляться как результат защитных реакций организма, характеризующихся сильной мышечной нагрузкой. Возникающая боль в области спины негативно влияет на состояние больного, и без того находящегося в депрессии, что нередко переводит симптомы в разряд хронических. Дать ответ на вопрос, почему болит спина, могут следующие специалисты:

  • Травматолог
  • Фтизиатр
  • Нефролог
  • Ортопед
  • Ревматолог
  • Уролог
  • Онколог
Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий