0

Эпилепсия детей


Детская эпилепсия относится к очень тяжелым хроническим заболеваниям, поражающих головной мозг ребенка. При этом у больного происходит полное или же частичное нарушение двигательной реакций, умственной деятельности, чувствительности и других стандартных физиологических реакций. Согласно медицинской статистике, эпилепсия возникает в 4 раза чаще у детей, нежели у взрослых.

Оглавление [Показать]

Причины возникновения эпилепсии

Рассмотрим наиболее известные причины возникновения эпилепсии у детей:

  • Наследственность и генетический фактор – учеными доказано, что эпилепсия передается от родителей к ребенка. Причем, здесь речь идет даже не о прямом наследовании заболевании, а о предрасположенности к его возникновению. У каждого здорового человека наблюдается определенный уровень чувствительности и склонности к возникновению судорог в той или иной нервно-эмоциональной ситуации. Если пациент от рождения склонен к возникновению судорожной активности, то риск проявления эпилепсии возрастает в несколько раз.
  • Патологии в развитии головного мозга – ребенок может уже родиться с генетическими отклонениями, повлекшими за собой нарушение работы головного мозга или же приобрести эти заболевания в результате инфекционных и воспалительных процессов. Нередко отклонение в работе мозга наблюдается у тех детей, чьи матери в период беременности злоупотребляли алкоголем, вели нездоровый образ жизни, принимали наркотические вещества или же перенесли тяжелые заболевания.

Инфекции и травмы головного мозга у ребенка

Довольно распространенной причиной возникновения эпилепсии у детей являются инфекционные процессы. Согласно медицинской статистике, если ребенок в возрасте от 0 до 3 лет перенес тяжелые инфекционные заболевания, то велик риск поражения головного мозга в более старшем возрасте. Вероятность возникновения заболевания увеличивается в случае, если лечение инфекционного процесса было затянуто, запущено или же вовсе не начато.

Крайне опасными для ребенка состояниями являются такие патологии, как менингиты и энцефалиты. Если же у ребенка наблюдается врожденная склонность к судорожной активности, то провоцирующим фактором к образованию эпилепсии может быть любой инфекционно-воспалительный процесс.

Черепно-мозговые травмы, полученные в детском возрасте, через некоторое время (спустя несколько месяцев или даже лет) могут дать о себе знать в виде тяжелых последствий для головного мозга. У детей, в анамнезе имеющих черепно-мозговую травму, велик риск полного или же частичного нарушения мозговой деятельности, в том числе – проявление припадков эпилепсии.


Эпилепсия не является приговором для ребенка! Правильная диагностика заболевания и своевременное лечение приведут к выздоровлению! Главное – вовремя начать лечение заболевания.

Как действовать родителям?

Родителям нужно понимать и осознавать факт того, что кроме них их ребенку никто не сможет помочь. Никто не заинтересован в здоровье вашего ребенка, кроме вас самих. Если родители начнут нервничать, переживать, причитать о том, почему именно их ребенка поразило данное заболевание, то ничего хорошего из этого не выйдет.

Итак, от собранности, концентрации, сосредоточенности родителей зависит здоровье их ребенка!

Важно!

На сегодняшний день приступы эпилепсии можно купировать на любой из стадий возникновения заболевании. Согласно медицинской статистике, в 75% у детей, перенесших эпилепсию, наступает полное выздоровление.

Симптомы эпилепсии

Для того, чтобы определить приступ эпилепсии у новорожденных действительно нужно быть врачом-неврологом. Почему? Потому что у маленьких детей первые признаки эпилепсии мало отличаются от повышенной двигательной активности ребенка.

В понимании взрослого человека, эпилепсия – это припадки, сопровождающиеся возникновением судорог. Но, это не совсем верное толкование симптомов заболевания. В действительности признаки эпилепсии достаточно разнообразны.

Знали ли вы, что у некоторых больных эпилепсией вовсе не бывает припадков?

Отличить эпилепсию от других, схожих по симптоматике заболеваний, можно по таким признакам, как:

  • Судороги, кратковременная остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание. Продолжительность судорог варьируется от нескольких секунд до 20 минут. После приступа судорог ребенок настолько обессилен, что сразу засыпает.
  • Приступ эпилепсии без судорог, во время которого ребенок на некоторое время принимает неподвижную позу. При этом взгляд у детей пустой, размытый, отсутствующий. В некоторых случаях у больного ребенка могут начать двигаться веки, закрываться глаза. Внимание такого ребенка привлечь невозможно. Продолжительность бессудорожного приступа – от 5 до 20 секунд.
  • Внезапная потеря сознания у ребенка без определенной на то причины.
  • Непроизвольное сведение рук на груди, резкий наклон головы в стороны, болезненное кивание головой.

Абсолютно все дети, страдающие от разного типа эпилептических припадков, очень плохо спят, им снятся кошмары, ночью они могут резко проснуться с криками и слезами.

Нередко приступы эпилепсии могут сопровождаться головными болями у ребенка, тошнотой, рвотой.

При возникновении любых подозрительный реакций со стороны нервной системы ребенка или же его здоровья, необходимо сразу же обратиться к врачу-неврологу или же педиатру.

Лечение эпилепсии у детей

В зависимости от истинной причины возникновения эпилепсии врач-невролог подбирает соответствующее лечение. Общепринятой терапии эпилепсии у детей нет, так как то лекарство, которое может помочь одному ребенку, провоцирует негативные реакции у другого. Есть такие формы эпилепсии, при которых лечение заключается исключительно в хирургическом вмешательстве (только таким образом можно будет избежать тяжелых последствий) и прогрессирования заболевания в дальнейшем.


Ни в коем случае для лечения эпилепсии у детей не рекомендуется прибегать к народным методам, так как это только усугубит ситуацию.

Почему появляется эпилепсия?

Эпилепсия — это болезнь головного мозга, выражающаяся в припадках (чаще всего в виде судорог), изменении сознания и протекающая в хронической форме. Она возникает, когда нейроны — клетки головного мозга — проявляют излишнюю активность. Причем чрезмерно активны не все нейроны, а только какая-то их часть в определенном участке мозга. Это место именуется эпилептическим очагом, зачастую расположенным в височной доле. Из-за нарушения биохимических процессов нейроны могут активизироваться в любой момент, при этом они разряжаются, вызывая эпилептический приступ. Чем большее количество нейронов задействовано, тем более сильным является приступ.

Эпилепсия у детей: причины

Эпилепсия является наследственным заболеванием, поэтому у детей она может возникнуть в случае, если недугом страдает один из родителей. Кроме того, факторами, способствующими развитию патологии, служат:

  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции, вызывающие поражение мозга (энцефалит, менингит);
  • перинатальная энцефалопатия;
  • фебрильные судороги;
  • родовые травмы;
  • спазмофилия;
  • не связанные с эпилепсией судорожные припадки.

Эпилепсия у детей: симптомы

Большинство людей представляют приступ эпилепсии как ужасающее зрелище: человек падает, бьется об пол головой, его сотрясают судороги, изо рта идет пена и т. д. На самом деле так бывает не всегда. Эпилепсия у грудных детей и детей старшего возраста может проявляться весьма многообразно. Она обязательно вызывает припадок, но может и не сопровождаться судорогами. Обычно приступ провоцируется каким-то раздражителем, например, вспышкой света.

Виды припадков

Абсансная эпилепсия у детей — наиболее распространенный вариант течения болезни. Характеризуется недомогание потерей сознания на короткое время, буквально на несколько секунд. При этом происходит обездвиживание тела, застывание взгляда. Абсанс может сопровождаться непроизвольными движениями, такими, как резкие наклоны головы, подергивание век. Из-за отсутствия во время приступа сознания ребенок впоследствии не помнит о том, что с ним происходило. В день такие припадки могут случаться от 10 до 15 раз, а иногда и чаще. Бывает так, что родители игнорируют подобные проявления у ребенка, считая их особенностью характера (задумчивостью, отрешенностью). Но именно так, в основном, и проявляется эпилепсия у детей – серьезная патология, которую требуется лечить.

Фазы припадков

Малыши могут испытывать и сильные припадки, состоящие из четырех фаз.

  • первая фаза начинается незадолго до самого приступа и проявляется ухудшением у ребенка настроения, появлением головных болей;
  • вторая фаза – аура – заключается в кратковременных ощущениях (буквально несколько секунд) перед приступом. Этими ощущениями могут стать специфические запахи, зрительные образы, звуки;
  • третья фаза – судорожный приступ – характеризуется потерей сознания, сменой напряжения мышц (тонические судороги) и сокращением мышц (клонические судороги). Припадок продолжается несколько минут, может сопровождаться вытеканием изо рта пены (иногда с кровью), мочеиспусканием;
  • четвертая фаза заключается в расслаблении мышц, после которого наступает глубокий сон.

Эпилепсия у детей: лечение

Терапия обязательная, длительная (иногда пожизненная). Проводится невропатологом или психиатром. Для каждого ребенка в индивидуальном порядке подбирают противосудорожные препараты. Их необходимо регулярно принимать, так как в случае, если лечение не производится, припадки учащаются и прогрессируют, приводя к психической деградации.

Эпилепсия – это неврологическое расстройство со своеобразным комплексом симптомов. Отличительные черты болезни – судороги. В этой статье речь пойдет о причинах эпилепсии.

Эпилептические припадки объясняются патологическим изменением биоэлектрической активности мозга и вызваны одновременным разрядом огромной популяции нервных клеток (гиперсинхронный разряд).


В голове, подобно удару молнии, возникают электрические заряды с частотой и силой нехарактерной нормальной работе мозга. Они могут генерироваться в определенных участках коры (фокальный приступ), или захватывать мозг целиком (генерализованный).

Клинические проявления эпилепсии

Главным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы, или припадки. Как правило, они кратковременны (15 секунд — 5 минут) и начинаются внезапно. Возможные виды проявления:

  • Большой судорожный припадок: человек теряет сознание, падает, мышцы всего тела непроизвольно сокращаются, изо рта идет пена.
  • Малый эпилептический приступ (абсанс): больной на несколько секунд теряет сознание. Лицо судорожно подергивается. Человек выполняет нелогичные действия.

Правильное и своевременное лечение болезни в 75% случаев позволяет купировать приступы или избавится навсегда (более подробно см. эпилепсия — симптомы и лечение).

Какой бывает эпилепсия?

  • Симптоматическая – спровоцирована структурным дефектом головного мозга.
  • Идиопатическая – структурные изменения мозга отсутствуют, есть наследственная предрасположенность.
  • Криптогенная – причина заболевания неясна.

Когда проявляется эпилепсия?

Эпилептические приступы проявляются у людей:

  • до 20 лет в 75% случаев;
  • после 20 лет у 16%;
  • в старшем возрасте – около 2-5%.

Почему возникает эпилепсия?

В 6 из 10 случаев заболеваемости причина эпилепсии неизвестна и медики рассматривают генетические особенности – идиопатическая и криптогенная форма. Поэтому говоря о причинах эпилепсии, рассматривают вторичную или симптоматическую форму болезни.

Эпилептические припадки возникают на фоне повышения эпилептической активности клеток мозга, причина которой не выяснена. Предположительно это основано на химических особенностях нейронов мозга и специфических свойствах клеточной мембраны.

Известно, что у больных эпилепсией мозговая ткань высокочувствительна к химическим изменениям в результате воздействия разных раздражителей. Одинаковые сигналы, полученные мозгом больного и здорового человека, приводят в первом случае к приступу, и остаются незамеченными — во втором.

В зависимости от возраста, когда появились симптомы болезни, следует предполагать ту или иную причину возникновения приступов эпилепсии.

Эпилепсия по наследству

Эпилепсию нельзя отнести к наследственным болезням. Однако у 40% больных эпилепсией есть родные, страдающие эпилептическими припадками. Ребенок может унаследовать специфические способности деятельности мозга, процессов торможения и возбуждения, повышенную степень готовности пароксизмальному реагированию мозга на колебания внешних и внутренних факторов.

Когда один из родителей больной эпилепсией, вероятность унаследования болезни ребенком составляет 3-6%, если оба – 10-12%. Склонность к заболеванию наследуется чаще, если приступы имеют генерализованный, а не фокальный характер.

Эпилептические приступы у детей проявляются раньше, нежели у родителей.

Основные причины заболевания

Что провоцирует эпилепсию, медики до сих пор однозначно не установили. В 70% случаев диагностируется идиопатическая и криптогенная эпилепсия, причины, возникновения которой остаются неизвестными.

Возможные причины:

  • Повреждение мозга в пренатальный или перинатальный период
  • Черепно–мозговые травмы
  • Врожденные дефекты и генетические изменения
  • Нарушение кровообращения головы
  • Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз)
  • Опухоли и абсцессы головного мозга

Провоцирующими факторами эпилепсии считаются:

  • психо-эмоциональное перенапряжение, стресс
  • смена климата
  • переутомление
  • яркий свет
  • недосыпание, и наоборот, избыток сна

Эпилепсия у детей

Дети страдают эпилепсией в три раза чаще, нежели взрослые. Нервные клетки детского головного мозга легко возбудимы. Даже сильное повышение температуры способно вызвать эпилептический приступ. В раннем детском или подростковом возрасте (0-18 лет) чаще всего проявляется идиопатическая эпилепсия.

Главная причина судорог у маленьких детей (20% случаев) – перинатальные осложнения, вызванные предродовыми или родовыми черепно-мозговыми травмами. Гипоксия (кислородное голодание) мозга вызывает нарушение работы нервной системы.

Диагностированная в раннем возрасте эпилепсия, причиной у детей в возрасте до двух лет служат врожденные пороки развития головного мозга и внутриутробные инфекции — цитомегалия, краснуха, токсоплазмоз, герпес (см. токсоплазмоз при беременности, герпес при беременности), лечится симптоматически медикаментозным путем.

Травмы головы

Посттравматическая эпилепсия – последствие сильного ушиба головы — диагностируется в 5-10% случаев. Дорожно-транспортное происшествие или жестокого обращения с детьми может стать причиной эпилептического припадка. Эпилепсия сразу после травмы или спустя несколько лет. По мнению медиков, люди после серьезной травмы головы с потерей сознания, имеют повышенную вероятность возникновения эпилепсии. Посттравматические приступы у детей развиваются очень медленно и могут проявиться даже спустя 25 лет.

Инфекционные заболевания

При попадании в мягкие оболочки мозга различных чужеродных агентов может развиться инфекционно-токсический шок, вызванный массивным распадом микроорганизмов. Высвободившиеся токсины провоцируют нарушение микроциркуляции мозга, провоцирует внутрисосудистое свертывание крови, нарушают обменные процессы. Возможен отек мозга и повышение внутричерепного давления. Это негативно сказывается на кровеносных сосудах, вызывает атрофию – разрушение нейронов и их соединений, постепенное отмирание, что провоцирует судороги.

Нарушение кровообращения головы

В 4-5% пожилых людей острое нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к хроническим приступам эпилепсии.

При ишемическом инсульте возникает спазм сосуда или закупорка тромбом. Кровь перестает нормально поступать в определенные участки или отделы мозга, следует кислородное голодание тканей (см. признаки инсульта у женщин, инсульт левой или правой стороны).

Геморрагический инсульт – последствие гипертонии и атеросклероза. Не выдержав влияния высокого давления, стенка сосуда головы разрывается и возникает кровоизлияние. После чего наблюдается отек и гибель пострадавшего участка мозга.

Нарушение обменных процессов

Наследственное нарушение обмена веществ и приобретенное (отравление токсическими металлами) – причина 10% случаев повторяющихся эпилептических приступов.

Избыточное употребление жирной пищи, нарушение функционирования поджелудочной железы (см. сахарный диабет у женщин — признаки) провоцирует изменение метаболических процессов, вызывает инфаркт мозга и кровоизлияние.

Опухоли и аномалии мозга

Эпилептические судорожные припадки в 58% случаев — первый признак опухоли мозга разной локализации. Новообразования в 19-47,4% провоцируют эпилептические припадки. Отмечено, что быстрорастущие опухоли вызывают эпилепсию чаще, нежели медленнорастущие. Атипичные клетки образования нарушают нормальное функционирование мозга. Поврежденные участки перестают правильно воспринимать и передавать поступившие от анализаторов сигналы. При устранении образования эпилептические припадки исчезают.

Артериовенозная дисплазия сосудов – врожденная аномалия, часто приводящая к повторяющимся эпилептическим припадкам.

Вред лекарств и инсектицидов

Наркотики, алкоголь, неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов (барбитураты, бензодиазепины) или их отмена – распространенная причина эпилепсии у взрослых. Нарушение графика приема противоэпилептических средств, изменение терапевтической дозы без назначения врача провоцирует приступы эпилепсии. Устранение раздражителя позволяет исключить повторение приступов.

Дефицит микроэлементов и риск развития эпилепсии

В 1973 году Американским обществом неврологических наук по результатам исследований установлена связь между дефицитом некоторых минеральных веществ и развитием судорожных приступов. Важно контролировать норму цинка и магния в организме. Риск возникновения судорог повышается со снижением их концентрации. Магний быстро расходуется при стрессе, повышенных температурах и нагрузках. Даже кратковременная недостача негативно влияет на сократительную способность мышц и сосудов.

Новые исследования эпилепсии

По сей день проводиться изучение приступов эпилепсии, причин возникновения болезни. Согласно последним исследованиям Рурского университета в Бохуме эпилепсия с характерными ей неконтролируемыми сокращениями мышц, вызвана изменениями в нейронах мозжечка, непосредственно отвечающего за координацию движений в теле. Пока эти отклонения невозможно выявить после рождения.

Заболевание провоцируют аномалии P/Q кальциевых каналов, которые отвечают за проток ионов кальция в нейроны. Они присутствуют практически во всех тканях головного мозга, и в случае их мутации нервные клетки неправильно обрабатывают и передают возникшие в мозжечке сигналы. Так рождаются неконтролируемые эпилептические приступы.

Эпилепсия принадлежит к хроническим заболеваниям нервной системы и проявляется припадками с потерей сознания, беспорядочными мышечными сокращениями. Частота выявления болезни среди детского населения составляет около 1%. Родителей тревожит вопрос, от чего бывает эпилепсия у детей и как помочь малышу справится с недугом без последствий?

Этиологические факторы и риски возникновения заболевания

Большинство проблем со здоровьем маленьких пациентов связано с моментами до и во время их рождения. Можно выделить базовые причины эпилепсии у ребенка:

  1. Факторы риска во время беременности – тяжелый токсикоз с гипоксией (кислородным голоданием) плода, инфекции, влияющие на мозг малыша (грипп, венерические болезни), вредные склонности матери (алкоголь, никотин, наркотические и токсические вещества).
  2. Особенности родов – травмы и поражения, полученные в процессе рождения (длительность нахождения малыша в родовых путях, время безводного периода и вероятность инфицирования, обвитие пуповиной и родовспомогательные мероприятия – наложение акушерских щипцов).
  3. Черепно-мозговые травмы и сотрясение мозга, предрасполагающие к судорогам.
  4. Заболевания, поражающие нервную систему (энцефалиты, менингиты) и протекающие с интоксикацией, значительной лихорадкой и судорогами. Образуются очаги повышенной возбудимости, на основе которых и возникают приступы.
  5. Новообразования различной природы.
  6. Наследственная предрасположенность – недостаточное количество дофамина, снижающего возбудимость, характерное для родителей.

Важно! Провоцирующие факторы имеют разную природу, но их действие направлено на образование участков скопления нейронов (эпилептический очаг), пребывающих в постоянном возбужденном состоянии. Выходящий из такого очага импульс вызывает припадок. Коварство болезни заключается в формировании новых участков и ухудшении самочувствия.

Признаки эпилепсии у детей

Первые признаки эпилепсии у ребенка могут наблюдаться в грудном возрасте. Заболевание протекает нетипично и бывает нелегко отличить приступ от активных движений новорожденного. Часто провоцирует заболевание высокая температура. Малыш замирает, перестает глотать и реагировать на внешние раздражители. После приступа наблюдается слабость в определенной части тела.

Детская эпилепсия симптомы имеет несколько другие, чем у взрослых. Чтобы распознать болезнь нужно ознакомиться с полным спектром проявлений и понять, что не только судороги бывают при эпилепсии. К характерным признакам у малышей относят:

  1. Судороги – длительность приступа составляет 10–20 секунд, мышцы резко напрягаются вначале, сгибая руки в локтях и сильно разгибая в коленях, может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Наблюдается прерывистое тяжелое дыхание и после конвульсий ребенок засыпает.
  2. Атонические припадок напоминает обморочное состояние: внезапное расслабление мышц и потеря сознания, малыш может упасть, выглядит слабым. Несколько эпизодов так называемого «обморока» должно насторожить родителей и быть сигналом о необходимой консультации.
  3. Абсансы – приступы «отсутствующего зависания», могут дергаться веки у ребенка и назад откидываться голова. Он останавливается на полуслове и не реагирует на раздражители, потом возвращается к своим делам, не помня о происходящем.
  4. Детский спазм – наклоны головы к груди и притягивание ручек к туловищу, тело подается вперед и ноги вытягиваются. Такое состояние наблюдается после пробуждения у ребят от 2 до 5 лет и может самостоятельно исчезнуть.
  5. Лунатизм и кошмары ночью.
  6. Постоянная боль головы в сочетании с тошнотой и, нередко, рвотой.
  7. Нарушение речи – после приступов ребенок не в состоянии общаться.

Одним из особых разновидностей болезни служит малая или абсансная эпилепсия у детей и подростков. Ее отличительная черта заключается в наличии приступов-абсансов. Это мгновение длительность не более 30 с, когда взгляд ребенка застывает и он «отключается» от окружающего мира. Его конечности и голова направлены в одну сторону, при этом резко напряжены мышцы.

Малыш не помнит приступа и возвращается к прерванным делам. Заболевание чаще регистрируется у девочек и возникает в раннем школьном возрасте от 6 до 7 лет в семьях с генетической предрасположенностью. В пубертатный период болезнь может исчезнуть или перерасти в другую форму.

Вызывает абсанс эмоциональный всплеск (страх, гнев, восхищение, удивление), гипервентиляция и рассеянное внимание. Чаще наблюдается с утра или к вечеру. Физическая нагрузка и умственная деятельность уменьшают количество приступов.

Принципы лечения и возможные последствия

Родители задают актуальный вопрос: «Как лечить эпилепсию у детей?». Для улучшения качества жизни малыша и его семьи, позитивного прогноза и предупреждения негативных последствий сформировано несколько принципов:

  • своевременная диагностика, выявление и устранение причины заболевания;
  • точное установление диагноза – отличить истинную эпилепсию от эпилептического синдрома;
  • рациональное питание с правильным соотношением липидов, белков и углеводов;
  • медикаментозное лечение согласно возрасту и тяжести течение, назначает исключительно доктор;
  • психотерапия, гормонотерапия, физиотерапия – зависит от причины болезни;
  • хирургическое лечение при наличии кист, новообразований или гематом, назначается индивидуально.

Последствия эпилепсии у детей зависят от течения болезни и проведенного лечения:

  • травматические повреждения во время приступа;
  • нестабильное эмоциональное состояние (капризы, агрессия);
  • трудности в умственном развитии;
  • аспирационная пневмония при хроническом попадании в легкие слюны и рвотных масс;
  • проблемы с социальной адаптацией;
  • летальный исход.

Таким образом, несмотря на «страшный» диагноз, своевременное распознавание, правильное лечение в паре с любовью и заботой дарят шанс и позитивный ответ  на вопрос: «Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка?».

.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *