Что находиться внизу живота?


Боль, которая возникает внизу живота у женщин причины способна иметь различные. Она может являться симптомом определенных заболеваний, либо самостоятельным явлением.

Поэтому врач при обследовании женщины на предмет болевого синдрома в животе учитывает много сопутствующих признаков, жалобы пациентки и ее анамнез.

Иногда причину боли установить довольно трудно. Для этого требуется проведение специальных обследований и анализов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины боли внизу живота у женщин, которая имеет различных характер.

Оглавление [Показать]

Характер боли

При диагностике причины, вызвавшей боли внизу живота у женщины, сами боли нередко условно разделяют на три вида.

  1. Тупые ритмичные боли, которые являются следствием повышения давления во внутренних органах.
  2. Ноющие тупые боли, которые чаще всего говорят о наличии какого-либо воспаления или инфекции.
  3. Острые, резко возникающие и интенсивные боли, которые в большинстве случаев сигнализируют о наличии какой-либо патологии, требующей срочной госпитализации.

Также боль внизу живота у женщин, причины их возникновения делятся на такие две основные группы: органические и функциональные.

Органические причины:

  1. Состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).
  2. Заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки).
  3. Использование внутриматочной спирали.
  4. Острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит).

Функциональные: альгодисменорея — нарушенияе менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения; загиб матки, гематометра, который характеризуется застоем менструальной крови.

Причины болей внизу живота у женщин

Недугов, создающих дискомфорт в нижней части живота у женщин, множество. Большинство из них относятся к гинекологическим (спаечные процессы в маточных придатках, воспалительные заболевания матки, яичников, кисты, эндометриоз и другие).

Но также боли возникают вследствие нарушений в мочеполовой системе (цистит, пиелонефрит, камни в почках), кишечнике (запоры, грыжи, колиты, дисбактериоз) и при наличии прогрессирующей патологии хирургического характера (воспаление аппендицита, непроходимость кишечника, ущемление грыжи, опухоли различной этиологии).


Самые распространенные причины резкой боли внизу живота:

  • апоплексия яичника;
  • острый или хронический сальпингоофориит (воспаление маточной трубы и яичника);
  • самопроизвольное прерывание маточной беременности;
  • цистит (иногда в сочетании с уретритом);
  • прохождение камня по мочеточнику в мочевой пузырь;
  • острый или хронический аппендицит;
  • внематочная (трубная или брюшная беременность);
  • перекручивание сосудистой ножки кисты яичника.

Любое из этих состояний сопровождается не только болью, но и другими симптомами. Именно сочетание нескольких симптомов позволяет установить причину боли внизу живота, предпринять посильные самостоятельные шаги к устранению этого дискомфорта, а при отсутствии эффекта – обратиться к врачу.

Боли внизу живота справа у женщин

Первое, что приходит в голову, когда речь идет о болях в животе с правой стороны – это воспаление аппендикса. Но существует и немало других заболеваний, для которых характерны подобные проявления.

У женщин дискомфорт справа могут возникать также при:

  • цистите;
  • мочекаменной болезни;
  • холецистите;
  • пиелонефрите;
  • воспалении печени;
  • правостороннем поражении яичника, придатков, матки;
  • правостороннем поражении маточной трубы;
  • воспалении мочеточника;
  • воспаление кишечника;
  • язвенном правостороннем колите.

Очень многие заболевания могут проявиться таким образом, поэтому важно отметить характер, интенсивность болей, их периодичность, чтобы доктору было легче установить диагноз и принять решение по поводу предстоящего лечения.

Боль внизу живота слева у женщин

Боли внизу живота слева у женщин могут быть результатом гинекологических недугов, а также заболеваний других органов, расположенных в данной области или же в других частях тела. В последнем случае говорят об иррадиирущих болях.

Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин:

  • перекрут ножки кисты левого яичника.
  • апоплексия левого яичника (кровоизлияние).
  • новообразования на левом придатке матки.
  • воспалительные заболевания матки и придатков.
  • внематочная беременность.
  • поражение сигмовидной кишки.
  • патологии мочевыводящих путей.

Характерные спазматические боли внизу живота слева возникают также по чисто физиологическим причинам – во время менструации и при овуляции, когда яйцеклетка разрывает фолликул. Они проходят сами собой за несколько дней. Однако, если месячные сильно болезненны, а в выделениях присутствуют сгустки — это может сигнализировать о воспалительном процессе в придатках.

Боли после полового акта

Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением.

Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов.

Внематочная беременность

Если при нормальной беременности зигота внедряется в эндометрий матки, то при внематочной – в яичник, маточную трубу, брюшную полость. Для такого состояния характерна сильная приступообразная боль. Если произошел разрыв маточной трубы, женщина чувствует резкую, острую боль по низу живота.


В случае когда пострадала левая труба, то, соответственно, болевой синдром будет локализован в этой области. Поскольку при внематочной беременности происходит внутрибрюшное кровотечение, женщину нужно немедленно госпитализировать.

Перекрут ножки кисты яичника

Сильная тянущая боль внизу живота слева может появиться при перекручивании кисты левого яичника более чем на 90°. Киста располагается на ножке, через которую проходят кровеносные сосуды.

Если она перекручивается, кровоснабжение нарушается, киста увеличивается и может срастаться с соседними органами. Это состояние сопровождается сильными болезненными ощущениями после физической нагрузки или секса, тошнотой, рвотой, высокой температурой. Требуется хирургическое вмешательство.

Воспаление органов женской половой сферы

Эти заболевания приводят к тому, что возникает тянущие боли внизу живота. Такими заболеваниями являются воспаление яичников (оофорит), маточных труб (сальпингит) и придатков матки.

Возможно сочетанное воспаление этих органов – сальпингоофорит. Это в основном хронические заболевания, при которых интенсивность боли не выражена, но характерно длительное течение с периодами уменьшения (ремиссия) и усиления (рецидив) боли.

В зависимости от локализации патологического процесса возникают тянущая боль внизу живота справа (правосторонний процесс) или могут развиваться тянущие боли слева также внизу живота (левосторонний процесс).

Аппендицит

Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости.

Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

Цистит

Симптомы цистита достаточно неоднородны, их проявление зависит от вида возбудителя и реактивных способностей организма. Можно выделить такие основные проявления:

  • боль внизу живота в проекции мочевого пузыря;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения после мочеиспускания;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • мутный цвет мочи с неприятным запахом;
  • зеленоватый оттенок мочи (при образовании гноя);
  • повышение температуры тела до 38º С при значительном воспалении,
  • попадание токсинов бактерий в кровь вызывает интоксикацию.

Апоплексия яичника

Наиболее распространенные симптомы апоплексии яичника обусловлены болевым синдромом, развивающимся из-за повреждения яичника, ирритации рецепторов брюшины и симптомами полостного кровотечения.


Распространенным и, зачастую, первым проявлением апоплексии является внезапно появляющаяся интенсивная абдоминальная боль. Возможна иррадиация болевых ощущений в прямую кишку, пах, поясницу, крестец.

Воспаление толстого кишечника

При этом болезненные ощущения часто сопровождаются расстройствами стула и вздутием живота. Воспалительные процессы в нижних отделах кишечника проявляются колющей болью внизу живота слева. Первое, что следует предпринять в этом случае – сесть на диету, исключающую из рациона свежие фрукты и овощи, пряности, молоко, острое и черный хлеб.

simptomy-lechenie.net

Топографически на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.

Кроме того, следует учитывать наличие других симптомов (поносы, лихорадка, выделения из влагалища у женщин), а также данные анамнеза (были ли подобные приступы в прошлом, чем были вызваны, какое лечение проводилось).

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

  • боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
  • болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
  • боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
  • каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
  • в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

  • инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
  • хронический неязвенный колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
  • рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

  • частый жидкий зловонный стул;
  • наличие видимой крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

  • нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);
  • патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);
  • неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как:

  • тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки:

  • разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.

При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К какому врачу обращаться при боли в левой нижней части живота?

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу. Спаечную болезнь позволяют предположить перенесенные операции на органах брюшной полости либо воспалительные заболевания этих органов (желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.).

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу. Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки, полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением, плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Боль внизу живота слева провоцируется широки спектром заболеваний различных органов, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления пораженного органа и характера патологии. Поэтому в каждом конкретном случае врач выбирает и назначает только те анализы, которые позволят выявить имеющееся заболевание того или иного органа. Выбор исследований осуществляется на основании сопутствующих симптомов, данных осмотра и характера болей, так как именно эти сведения позволяют врачу предположить, какой орган поражен и какой патологией.

Если у человека имеются признаки заболеваний кишечника, в частности, боль внизу живота слева, которая может одновременно чувствоваться в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной патологии:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Обычно в первую очередь назначаются общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия. Ирригоскопия и компьютерная томография используются в качестве дополнительных методов диагностики, позволяющих прояснить сложную клиническую ситуацию. Анализы на клостридий назначаются только после того, как все другие исследования уже были сделаны и появились подозрения на то, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Кал на кальпротектин, кровь на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильным цитоплазматическим антителам назначается при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит и, чаще всего, тогда, когда человек не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или томографию.

Когда одновременно внизу живота справа и слева, а также в области пупка или в одной из этих областей появляется тупая несильная боль, не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, врач назначает перечень следующих анализов и обследований, позволяющих отличить мезаденит от других заболеваний, и выявить его причины:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • Проба Манту, диаскин-тест или анализ крови на микобактерии туберкулеза;
  • Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
  • Посев крови на стерильность;
  • Анализ крови методом ПЦР на наличие микробов, способных вызывать мезаденит (энтеровирусов, вируса Эпштейна-Барр, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы, кишечной палочки);
  • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Как правило, при подозрении на мезаденит назначаются и производятся все указанные исследования, так как это необходимо для установления точной причины заболевания и, соответственно, назначения эффективного лечения. Однако могут назначить и выполнить только колоноскопию или томографию, а рентгеном пренебречь.

Когда появляются приступообразные боли внизу живота слева, которые отдают в пах и низ поясницы, сочетаются с расстройством мочеиспускания (примесь крови в моче, боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.), заставляют человека постоянно находится в движении, так как не удается найти позу, в которой боли хоть немного утихнут, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография.

В первую очередь назначаются общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урография, и только если эти методы не позволят точно поставить диагноз, дополнительно врач может назначить сцинтиграфию, цистоскопию и томографию.

Если боль ощущается в области лобка, уретры, в центре внизу живота и распространяется в левую нижнюю часть живота, сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, моча мутная или содержит примесь крови, врач может назначить следующие анализы и обследования, направленные на выявление цистита:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
  • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
  • Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз );
  • Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
  • УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
  • Цистоскопия.

Как правило, сначала врач назначает анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), УЗИ мочевого пузыря и почек, поскольку этих исследований в большинстве случаев достаточно для диагностики. Другие анализы из перечня назначаются только в качестве дополнительных, когда после выполнения обычных, стандартных исследований не удалось достичь точной диагностики.

Боль внизу живота слева, которая сочетается с частыми дефекациями небольшим количеством жидкого стула, урчанием, вздутием живота, болезненностью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции. Врач в этом случае назначает следующие обследования для выявления конкретного микроорганизма, спровоцировавшего патологию:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться), шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.

Как правило, при подозрении на кишечные инфекции в первую очередь назначают бактериологический посев и анализы крови, кала, рвотных масс или промывных вод на наличие возбудителей инфекции. Однако если симптомы на фоне лечения не проходят и возникает подозрение на более тяжелое поражение кишечника, врач назначает колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию.

Если имеются тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева, распространяющиеся в пах и ногу, сочетающиеся с выпячиванием в паховой складке, усиливающиеся при нагрузке, то врач назначает УЗИ (записаться), которого вполне достаточно для выявления грыжи.

Если у человека имеются боли внизу живота тянуще-ноющего характера, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в период усиления приобретающие острый и колющий характер, не сочетающиеся с другими симптомами, присутствующие длительно, то врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию, чтобы выявить спайки.

Внезапная приступообразная боль внизу живота слева (сначала она может быть по всей поверхности низа живота, но потом смещается влево) или появившаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки боль тупого, ноющего характера в левой нижней части живота, способная распространяться в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетающаяся с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела, наталкивает врача на мысль о воспалении придатков матки, и он назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться).

Обычно врачи не назначают сразу все перечисленные анализы, а только УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи, которых часто вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если указанными методами не удалось поставить точный диагноз, дополнительно назначаются и другие вышеперечисленные исследования.

При тянуще-ноющей боли внизу живота слева, которая возникает периодически, часто вызывается половыми сношениями, сочетается с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает только УЗИ органов малого таза и мазок на флору. Дополнительно могут назначаться анализы крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться), чтобы выяснить причину формирования кист яичников.

При тупой, тянущей, ноющей боли внизу живота слева, усиливающейся при менструации и нагрузке, отдающей в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающейся с выделением сгустков при менструациях и с частыми мочеиспусканиями, врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) или, если есть возможность, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, так как именно эти исследования нужны для диагностики новообразований матки. Кроме того, врач может назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.) для оценки общего состояния организма.

Когда мужчина испытывает боли внизу живота слева в сочетании с болью в промежности, левом боку и низу поясницы, а также нарушениями мочеиспускания и эрекции, врач назначает следующие обследования для диагностики заболевания предстательной железы:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
  • УЗИ предстательной железы (записаться);
  • Микроскопия секрета простаты (записаться);
  • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (записаться) (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

На практике в первую очередь назначается УЗИ простаты, пальпация простаты, микроскопия секрета простаты, мазок из уретры и общие анализы крови и мочи. И только если этих анализов оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач дополнительно назначает другие обследования из перечня.

Когда имеется подозрение на наличие опухоли (непроходящие боли внизу живота слева, извращение вкуса, потеря аппетита, беспричинное похудение, метеоризм, вздутие живота, упорные запоры), врач назначает рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д., чтобы оценить и общее состояние организма, и выяснить точную локализацию и размер опухолевого образования. А врач-онколог может дополнительно назначить анализы на онкомаркеры, которые он выбирает в зависимости от пораженного органа и вида опухоли.

www.tiensmed.ru

Болит живот справа -внизу живота, ноющие боли, тянущие боли справа

При болевых ощущениях с правой стороны живота без постановки соответствующего диагноза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Категорически запрещено прикладывать к больному месту грелку со льдом или горячей водой.

В случае возникновения боли можно принять обезболивающий препарат. Это может быть дротаверин или но-шпа. При наличии непрекращающейся сильной боли лучше всего вызвать скорую помощь и обратиться к врачу хирургу. И это всего лишь общие рекомендации при наличии боли в правой части живота. Рассмотрев конкретные заболевания, можно понять, откуда данная боль возникает, и ответить на вопрос: «Так по каким причинам болит живот справа»?

Для ответа на поставленный вопрос, необходимо, в первую очередь, разобраться какие же органы у человека находятся с правой стороны живота. Конечно же, это печень, поджелудочная железа, часть кишечника и мочеполовой системы, желчный пузырь и правая часть диафрагмы. Боль живота справа. может возникнуть как при заболевании, так и травме перечисленных органов. Итак, рассмотрим наиболее распространённые причины возникновение указанных болей.

Боли справа внизу живота -это аппендикс

Если болевые ощущения с правой стороны живота, в нижней его части, продолжаются на протяжении 12 часов и не стихают, а место боли Вы можете указать одним пальцем, то скорее всего это признаки аппендицита. Подобные симптомы могут проявляться и в области пупка, что также говорит о наличии аппендицита. В подобных случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу-хирургу. После подтверждения диагноза потребуется хирургическое вмешательство.

Боли в печени

Болезненные ощущения в печени возникают в случаях, когда что-то вызывает её набухание или воспаление. Чаще других встречается вирусная инфекция гепатит «А». Им можно заразиться, выпивая обычную водопроводную воду. При гепатите возникают тянущие боли с правой стороны живота. Многие лекарственные препараты содержат в себе различные химические элементы и токсины, что тоже может привести к воспалению печени. Пагубное воздействие на печень оказывает алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя ведёт к развитию так называемого алкогольного гепатита. Печёночная боль ощущается внутри, а не снаружи и локализуется на правом верхнем участке живота. Распознать заболевание или травму печени можно по постоянной ноющей боли.

Боль справа — это почки

Как известно почки расположены с обеих сторон тела. В некоторых случаях, неправильная работа правой почки вызывает боли в правой верхней области живота. Болезненные ощущения испытываются в большей мере в боку и спине. Причиной боли может стать небольшой камушек, который вышел из почки. При этом боль волнообразная и мучительная. Необходимо обратиться к врачу-урологу.

Опоясывающий лишай

Когда врачи не могут определиться с точным диагнозом, делают Вам всё новые и новые анализы, подозревают, что у Вас воспаление желчного пузыря, панкреатит или гепатит, то скорее всего, это опоясывающий лишай. На начальной стадии заболевания человек чувствует в животе жжение, затем зуд на кожных покровах. Примерно через 5-ь дней появляются болевые ощущения в области живота справа. Ещё через несколько дней, в месте локализации боли образуются красноватые прыщи, которые дают врачу возможность установить точный диагноз.

Болит справа живот при беременности

Возникновение болей в правой части живота возможно и на малом сроке беременности, когда идёт процесс имплантации эмбриона в матку. Увеличение матки в связи с развитием плода также может стать причиной болей внизу живота справа. Это происходит потому, что под воздействием гормонов беременности связки и ткани окружающие матку расслабляются, а сама матка растягивается. Данные реакции вполне естественны. Но не стоит дожидаться возможных осложнений, нужно сразу обратиться к врачу. Болевые ощущения в правой нижней части живота у женщин могут свидетельствовать и о наличии серьёзных осложнений, таких как инфекционные заболевания (цистит), расстройства процесса пищеварения, аппендицит.

Тянущие боли справа внизу живота – это «острый живот»

Термин «острого живота» объединяет множество болезненных состояний, возникающих при остром панкреатите (воспаление поджелудочной железы), перитонитах различного генезиса. Именно в этих состояниях у человека наблюдается тянущие боли справа внизу живота. Характерные симптомы – высокая температура, острая тянущая боль по всему низу живота (ближе к правой стороне), сильные приступы рвоты, общее плохое самочувствие. При пальпации прослеживается напряжение мышц в области передней стенки брюшины. В данной ситуации требуется экстренная госпитализация в условия хирургического стационара. Нужно знать, что до приезда скорой помощи больному человеку нельзя принимать обезболивающие препараты. во избежание постановки неправильного диагноза.

Ноющие боли внизу живота справа

Причиной возникновения ноющих болей внизу живота справа у мужчин могут быть

проблемы, связанные с кишечником. Нередко подобным образом проявляет себя хронический простатит. Необходимо комплексное обследование у врача-гастроэнтеролога и визит на приём к врачу-урологу.

Ноющие боли внизу живота справа у женщин, как правило, связаны с наличием заболеваний моче-половой системы. При этом боли зачастую сопровождаются повышенной утомляемостью, общей слабостью и выделениями из половых органов.

Интересные статьи:

Главная Гинекология Боли внизу живота справа у женщин

Боли внизу живота справа у женщин

Локализация болевых ощущений внизу живота справа может стать серьёзным поводом для проведения диагностических анализов. В этой области располагаются органы пищеварения и мочеполовой системы, воспаление которых может привести к возникновению разного рода болевых ощущений.

Самая распространённая причина боли внизу живота справа у женщин – это острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки). Ощущения при этом заболевании могут носить разный характер – быть ярко выраженными или тупыми. В любом случае при боли справа следует, прежде всего, подозревать аппендицит (особенно если она держится более 12 часов) и обращаться в медицинское учреждение для уточнения диагноза.

При остром аппендиците показано оперативное вмешательство, в противном случае может возникнуть грозное его осложнение – перитонит, при котором воспалённый отросток разрывается и его содержимое попадает в брюшину, вызывая воспаление и интоксикацию. Промедление в такой ситуации грозит смертью больной. Сопутствующими симптомами острого аппендицита может быть повышение температуры, тошнота и однократная рвота, а при попытке встать тело непроизвольно будет сгибаться в правую сторону. Боль при таком диагнозе нарастает постепенно, и по мере усиления воспаления становится всё невыносимее.

Другой, не менее серьёзной причиной боли внизу живота справа у женщин являются болезни толстого кишечника. Воспаление отделов толстого кишечника могут вызвать следующие заболевания:
a ) инфекции желудочно-кишечного тракта,
b ) паразитические инвазии,
c ) колиты разной этиологии,
d ) илеит,
e ) непроходимость кишечника,
f ) онкологические заболевания.

В такой ситуации необходимо действовать по симптоматике. Если боли невыраженные, присутствует понос или запор, то диетой необходимо отрегулировать стул. В случае если боль прошла, то следует отнести её к воспалению слизистой толстого кишечника – колиту. При непроходящей боли, а также если она нарастает и разливается, следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

В этой ситуации врач непременно будет подозревать гинекологическое заболевание. Этот синдром может свидетельствовать об остром или хроническом воспалительном процессе в яичниках. В таком случае боль ещё может отдавать в паховую область, а также может подняться температура. Серьёзный повод для беспокойства вызывает боль справа при подозрении на внематочную беременность, особенно если есть угроза разрыва трубы. Также такого рода симптомы могут возникать при кисте на яичнике.

Боль внизу живота справа у женщин может быть сигналом заражения венерическими болезнями, при которых поражаются органы половой системы. Диагностировать такие заболевания можно серией специальных тестов. В любом случае болезненные ощущения -это признак неблагополучия, не следует от них самонадеянно отмахиваться.

Форум родителей:

Боли внизу живота справа при беременности

Боль внизу живота может появиться у любой беременной женщины, так как такая боль может быть вполне нормальным явлением. Физиологические изменения из-за беременности порой становятся главными причинами их возникновения. Даже имплантация эмбриона в правой стороне матки, может создавать боль внизу живота с правой стороны.

Физиологические боли внизу живота справа:

1. Прикрепление эмбриона в матке справа, вызывают боли внизу с правой стороны. Боль может быть схваткообразного характера, но не сильная. Могут также появиться небольшие выделения.

2. Растяжение связок и мышц, особенно при прикреплении эмбриона с правой стороны, могут создать болевые ощущения. Рост эмбриона в дальнейшем вызывает небольшой дискомфорт с той стороны, где он прикреплен, а иногда даже болевые ощущения.

3. При шевелении или пинании малыша могут ощущаться болевые ощущения.

Данные боли являются нормальными и не несут опасности для женщины и ее малыша, но гинеколог должен знать о данных ощущениях, чтобы помочь будущей маме снизить неприятные ощущения. Врач может прописать витаминные комплексы, рассказать об упражнениях для беременных, а также убедится, что маме и малышу ничего не угрожает.

Опасные боли внизу живота справа:

1. Прикрепление эмбриона в правой маточной трубе или внематочная беременность проявляется в виде распирающей боли. Такая имплантация обычно происходит из-за того, что маточная труба не может выполнить свою основную функцию – доставить оплодотворенную яйцеклетку в матку. Плохая эластичность маточной трубы не позволяет развиваться зародышу и примерно на 7 неделе, может произойти прерывание беременности. Осложнения, к которым приводит данная беременность – разрыв маточной трубы или трубный аборт. Это очень опасные осложнения для женщины, симптомами которой является: боль внизу живота справа, слабость, кровотечения и другие. Врачебное вмешательство необходимо, из-за возможного внутреннего кровотечения, которое в короткий срок может привести к летальному исходу.

2. Аппендицит очень частая причина болей справа внизу живота. Диагностировать аппендицит очень трудно, особенно в период беременности. Боли при аппендиците могут усиливаться и сохраняться в течение долго времени. Дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, усиливающаяся боль при движении. Медицинская помощь необходима при аппендиците, так как данная патология опасна для мамы и ее малыша.

3. Рост малыша в матке создает огромное давление на близлежащие органы. Такое давление может защемить правый или левый мочеточник и создать болевые ощущения.

4. Почечная колика может возникнуть из-за появления камней в мочеточнике. Такие колики вызывают сильную и резкую боль с правой стороны. Часто такие симптомы путают с аппендицитом, но есть небольшие отличия двух этих патологий. При коликах появляются поясничные и паховые боли, которые носят длительный характер. Появление затруднений в мочеиспускании и крови в моче может свидетельствовать о почечной колике. Обращение к врачу необходимо для предотвращения серьезных последствий.

5. Правосторонний разрыв кисты вызывает сильную и внезапную боль справа.

6. Апоплексия яичника с правой стороны напоминает симптоматику внематочной беременности.

7. Инфекционные заболевания, также могут стать причиной болей с правой стороны внизу живота.

Острая, резкая, не проходящая боль всегда является опасной для беременной и ее малыша, поэтому при таких болях всегда необходимо обращаться в скорую помощь.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Полезное:

Источники: Комментариев пока нет!

semejnyj-doktor.ru

Боль внизу живота у женщин может быть проявлением большинства заболеваний органов половой сферы, кишечника и органов мочевыделительной системы. В зависимости от характера боли (острая, тупая, тянущая, схваткообразная), ее локализации (слева, справа или посредине) можно судить о том, в каком органе развивается патологический процесс и его виде. Этот симптом первый обращает на себя внимание и заставляет обратиться к врачу за консультацией для дальнейшего обследования и адекватного лечения.

Причины возникновения и виды болей в животе

Боль внизу живота может возникать вследствие патологических (заболевания) или физиологических (беременность) причин. Основными из них являются:

Фото: Боль внизу живота

  • Воспаление органов женской половой сферы – приводят к тому, что возникает тянущие боли внизу живота. Такими заболеваниями являются воспаление яичников (оофорит), маточных труб (сальпингит) и придатков матки. Возможно сочетанное воспаление этих органов – сальпингоофорит. Это в основном хронические заболевания, при которых интенсивность боли не выражена, но характерно длительное течение с периодами уменьшения (ремиссия) и усиления (рецидив) боли. В зависимости от локализации патологического процесса возникают тянущая боль внизу живота справа (правосторонний процесс) или могут развиваться тянущие боли слева также внизу живота (левосторонний процесс). Воспаление матки (эндометрит) – это острое заболевания, которое сопровождается тем, что появляются сильные боли в нижней части живота, симптомы интоксикации – лихорадка, общая слабость, боли и ломота в суставах.
  • Патологический процесс в толстом кишечнике (колит) – является причиной того, что появляется боль слева внизу живота при сигмоидите (воспаление сигмовидной кишки). Боли в кишечнике внизу живота могут быть проявлением воспаления слепой кишки (место соединения тонкой кишки с толстым кишечником) или аппендикса (аппендицит), в этом случае возникает боль в животе внизу справа. При аппендиците характерна острая боль, которая усиливается при движении. Также сопутствующими симптомами могут быть проявления общей интоксикации (лихорадка, боль в суставах, рвота). При появлении этих симптомов лучше, как можно скорее, обратиться за помощью к хирургу для раннего лечения и предупреждения осложнений – перитонит (воспаление брюшины), абсцесса или флегмонозного аппендицита.
  • Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит) – возникает режущая боль внизу живота посредине. Характерно усиление боли в процессе мочеиспускания, ложные позывы к мочеиспусканию. Также необходимо обращать внимание на цвет и прозрачность мочи – при цистите она становится мутной, присоединяется зеленоватый оттенок (в моче много лейкоцитов).
  • Опухолевые заболевания матки – появляется ноющая боль внизу живота, увеличение живота в объеме, фибромиома матки может достигать значительных размеров. Характерно снижение уровня гемоглобина в клиническом анализе крови – развитие железодефицитной анемии (малокровие).
  • Эндометриоз – опухолевое заболевание, при котором формируется рост клеток эндометрия (слизистая оболочка матки) в других органах. Такими органами могут быть органы и ткани малого таза, при этом возникает внизу живота тупая боль. По мере прогрессирования этого заболевания возможно присоединения кровянистых выделений из половых органов (вне менструации) и из мочевыделительной системы (появление крови при мочеиспускании).
  • Травмы живота с кровотечением в полость брюшины – это причина того, что появляется резкая боль внизу живота, вследствие скопления крови в нижних отделах полости брюшины и раздражения ее нервных окончаний.
  • Предменструальный синдром с болевым течением – это физиологическое состояние проявляется тем, что появляются боли в животе при овуляции. Интенсивность боли может носить выраженный характер, что придает ей сходство с перитонитом. Лечение этого состояния заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом (нимесил).
  • Что касается болей внизу живота при беременности – то они являются физиологическим состоянием, связанным с давлением растущей матки на близлежащие органы – толстый кишечник, мочевой пузырь, почки и мочеточники. Однако стоит помнить, что эти боли могут маскировать такие заболевания как аппендицит, сальпингоофорит, кровотечение в полость брюшины. Колющие боли

    Фото: Виды болей внизу живота при беременности

    внизу живота могут свидетельствовать о начинающемся самопроизвольном аборте или выкидыше. Поэтому при появлении боли во  время беременности лучше обратиться к врачу.

  • Вагиноз и вагинит – воспалительные заболевания влагалища, при этих заболеваниях может появляться боль внизу живота после секса. Этому способствует повышенная чувствительность стенок влагалища и недостаточная выработка слизи, играющей роль смазки во время полового акта.

После месячных боли внизу живота являются проявлением ряда заболеваний органов женской половой сферы – эндометрит, эндометриоз, сальпингит, оофорит, сальпингоофорит. Также это свидетельствует о нейрогенной причине заболеваний органов половой системы женщины. В некоторых случаях цистит может усиливать боль после менструации.

О болях внизу живота рассказывают на «Жить Здорово»

У мужчин боль внизу живота также является проявлением заболеваний кишечника, органов мочевыделительной системы и органов половой сферы. Из заболеваний половых органов у мужчин наиболее часто является простатит – воспаление простаты (предстательная железа), которое, кроме боли, сопровождается затрудненным мочеиспусканием и жжением после мочеиспускания. Ноющая боль слева и внизу живота свидетельствует о наличии сигмоидита – воспаление сигмовидной кишки, отдел толстого кишечника, причиной которого может быть инфекция (болезнетворные бактерии) или аутоиммунный процесс (при нарушениях в работе иммунной системы, вырабатываются антитела, которые определяют клетки сигмовидной кишки как чужеродные).

Механизм образования боли внизу живота

Есть несколько вариантов процесса формирования болевых ощущений в органах, которые приводят к боли внизу живота:

  • спазм стенок органов – в результате длительного сокращения гладкомышечных волокон, стенки полого органа суживаются, такой механизм развития боли характерный для заболеваний кишечника, маточных труб и матки, развиваются схваткообразные боли внизу живота;
  • воспалительный процесс – в результате воспаления клетками иммунной системы вырабатываются вещества простагландины, которые раздражают нервные окончания, вызывая чувство боли;
  • прямое повреждение органов и тканей – бывает при различных травмах, при этом повреждаются нервные стволы и чувствительные окончания, что приводит к появлению боли выраженной интенсивности.

Дополнительная диагностика болей нижней части живота

Для выяснения причин возникновения боли внизу живота применяют такие методы дополнительного лабораторного и инструментального обследования:

  • исследование крови – повышение уровня количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов указывают на формирование воспаления в организме;
  • клинический анализ мочи – выявляет воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы;
  • ультразвуковое исследование – самый безопасный метод инструментального исследования, который можно использовать и у беременных женщин, показывает структурные изменения органов;
  • современный рентгенологический метод (компьютерная томография), позволяет визуализировать

Боли в нижней части живота у женщин – это своеобразный сигнализатор, информирующий о наличии патологического процесса в органах половой сферы, в этом случае важно как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

urolog-me.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий