Что делать болит лицо?


Боль лица

Существует огромное количество заболеваний, которые вызывают в области лица болезненные ощущения. Зачастую эти боли лица – признак опасных проблем со здоровьем.

Оглавление [Показать]

Причины

Лицо человека покрыто обширной сетью нервных окончаний, нервные узлы соединяются, образуя сеть. Тройничный нерв оказывает сильнейшее влияние на всю нервную систему человека. К шейному углу проходят взаимосвязанные преганглионарные волокна, находящиеся в боковых рогах спинного мозга. Некоторая доля волокон, если они непрерывны,  присоединяются  к черепным узлам — крылонебного, ушного, ресничного и иным.

Стволом головного мозга и нервными ядрами различных нервов черепа осуществляется иннервация.  Любой нерв, соответствующий конкретной зоне, соединяясь, образовывает сеть, волокна от них идут к ганглиям. Нервный ганглий – это своеобразный узел, соединение нервов, рефлекторный центр, объединяющий в себе моторные, чувствительные симпатические и иные клетки. При поражении этого узла у заболевшего человека появляются различные лицевые боли. Ганглий покрыт оболочкой, соединительнотканной капсулой, в которой объединяются клетки и ткани.

Неприятные болевые ощущения лица часто следствие отклонений от нормы в развитии в области головы, лица или шеи. Поскольку все части лица соответствуют какому-либо органу, то систематизировав все данные, сформировали классификацию зон и точек на лице. Симптомы заболевания явные и коварные по этому ознакомитесь с ними внимательно.

Общая классификация

Классификация лицевой боли

1) Соматология:

  • Невралгия нерва – характеризуется появлением болей в лицевой части или на его некоторых участках, боль бывает резкая и нестерпимая, в зависимости от степени поражения.
  • Невралгия гортанных нервов  проявляется кратковременно, длительностью до минуты, но очень  приступы мучительны.

2) Симпаталгии – это жестокие, дергающие боли лица, сопровождаются  вегетативными реакциями.

  • Боль сосудов лица, так называемая, мигрень, заболевание, которому сопутствуют изнурительные головные боли, а также боли в различных зонах лица, продолжительность которых может быть и недолгой, и затяжной.
  • Симпаталгия,  поражение иннервации лица (невралгия ушного узла, аурикуло –темпоральный синдром…).

3)  Иные боли, различных зон лица, боли длительные или кратковременные.


4)  Ипохондрически –депрессивное состояние, а также  истерия, проявляющиеся еще и другими синдромами и симптомами. Например, замедление движений и работы головного мозга, скверным настроением.

5) Заболевания внутренних органов, прозопалгия, иначе говоря, растройство нервной системы.

Предположительные болезни

Болезни вызывающие боль лица

Мигрень лица продолжается длительное время, боли носят нестерпимый жгучий и тянущий характер, могут быть выражены давлением на глазные яблоки,  имеют свойство перерастать в головную мигрень,  вызывать чувство тревоги, подавленности. Встречаются случаи тошноты и рвоты. Боль при этом сосредотачивается чаще не в нервах, а в сосудах.

Боли проявляются при заболевании верхних шейных узлов, сонной артерии и её ветви. Существенная доля боли приходится на верхнюю челюсть, уши, глаза, при этом снижается  артериальное давление, появляется головная боль.

Синдром Шарлена – боль сосредоточена  главным образом вокруг глазных яблок или орбиты, могут перейти в нос, приступы происходят ночью.  Возможны проявления герпесных высыпаний на коже в области носа, лба.

Герпес распространяющаяся кожная болезнь, проявляется в виде сгруппированных пупырышков на коже человека, сопровождается воспалительным процессом.

Основной участок, сосредотачивающий в себе боль, это уголок глаза, при надавливании на него возникает резкая боль. Такие боли может спровоцировать фронтит, вирусная реакция, герпес. Для снятия болевого синдрома следует закапать глаза, носоглотку смазывают адреналином в сочетании с дикаином.

Синдром Слудера – длительные, затяжные боли в верхней челюсти, в глазницах, в   области носа. Признаком служит покраснение слизистой оболочки,  приступы чихания, обильное слюнотечение, чувство жжения в носу, слезотечение. Поскольку узел взаимосвязан с ветвями тройничного нерва, то боль смещается на шею, в затылочную область или другие точки.Для подтверждения поставленного диагноза слизистую оболочку обрабатывают дикаином.

Синдром Фрея выражается  приступами в ушной и  височной области. Продолжительность, как правило, составляет примерно до 30 минут. Можно заметить обильное потоотделение и покраснение в области ушей в период приема пищи. Это называют вегетативным расстройством, то есть присутствуют нарушения в сердечной деятельности, в сосудистой системе, наблюдается повышенное артериальное давление. Зачастую поводом для развития заболевания служит воспаление околоушной железы.

Невралгия языкоглоточного нерва выражается  болями языка, нижней челюсти, задней стенки глотки. Больной ощущает трудности с глотанием, изменяются вкусовые ощущения. Наблюдаются обмороки, снижение давления, барикардия.


Ганглионит верхнего шейного узла. Этому заболеванию присущи боли мгновенные, быстротечные и боли, длящиеся до нескольких часов. Они распространяются на лице, шее, затылочной части. При обследовании такого больного имеется вероятность обнаружения синдрома Горнера.

Синдром Горнера имеет и другие причины. Он может быть обнаружен при опухоли легкого в верхней части, либо при других типах опухоли, заболеваний аорты, при повышенном артериальном или глазном давлении, при сердечных заболеваниях.

При появлении признаков болезни следует без промедления обратиться к врачу.

Глоссалгия, глоссодиния. Признаком  этого заболевания являются боли в области языка, жжение, ощущения сухости. Возникают боли чаще всего ночью и длятся довольно продолжительное время.  Также наблюдается стомалгия.  Это бывает при желудочной недостаточности.

В случае болезни зубов  боли могут продолжаться несколько суток, переходить на шею или под лопатку. Болезненные ощущения могут усилиться при соприкосновении с холодной водой, присутствует  вероятность  повышения температуры. Протезирование  зубов также может вызвать лицевые боли.

Боли лица, вызванные болезнью пазух носа.

Одной из причин болей, может быть, фронтит. Боль периодична, начинается из-за воспалительных процессов. Фронтит может быть и хроническим, и острым.

Довольно частая  причина – гайморит, то есть воспаление одной или двух носовых пазух, причиной заболевания служит  острый насморк, кашель, скарлатина. Боль при гайморите может отдавать в глаз. Затрудняется дыхание, наблюдается нарастание температуры, вялость, шум в ушах. Боль при этом носит постоянный характер.

Постгерпетическая невралгия начинается, как правило,  после герпетической инфекции, заболевшего беспокоят боли в очагах сыпи.  Это состояние характеризуется длительными болями.  Происходит повреждение и воспаление ганглиев.

Височный артериит одним из явных симптомов заболевания служит болезненность при ощупывании артерии на висках, продолжительность болей до нескольких суток, резко поднимается температура. В течении нескольких недель стенки артерии становятся плотными, весьма вероятно появление узелков. В связи с этим может наступить слепота, носящая  временный или постоянный характер. Также возможен тромбоз. Нередко этому заболеванию подвержены люди в пожилом возрасте, после 55-60 лет, независимо от пола.


Лицевые боли  могут быть следствием развития заболевания глаз. Это такие болезни как воспаление, глаукома, травмы или опухоли. Глаукома тяжелое заболевание, боли при ней могут охватывать височную область, зрачки увеличиваются, расширяются, глаза краснеют. В результате зрение сильно ухудшается.

Покраснением также сопровождается  и коньюктивит. Жжение в глазах, слизистые выделения, закисание – это основные признаки заболевания.

Боль в лице вероятна ввиду заболеваний внутренних органов.

Один из примеров стенокардия, из-за которой в груди больного возникают боли, которые бывают следствием стресса, физической нагрузки, еды. Часто боль охватывает зоны лопатки, плеча или головы. Также примером заболевания может служить язва.

Зоны Захарина — Геда -это определенные участки на лице человека, на которых при  заболеваниях  внутренних органов проявляются боли.

Зоны делятся:

  1. Зоны Захарьина Геда

    гиперметропия (нарушение зрения, дальнозоркость)

  2. глаукома ( очень серьезное заболевание глаз, сопровождается повышением давления в глазницах),
  3. желудок,
  4. полость носа,
  5. спинка языка,
  6. гортань,
  7. передняя часть языка,
  8. роговица,
  9. грудная полость.

Боль в любой зоне лица может являться тревожным  симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Что необходимо обследовать

Прежде всего, нужно помнить, что при появлении болей в лице непременно нужно обратиться к врачу. На приеме постараться подробно объяснить характер болей, ваши ощущения. Это необходимо для представления полной картины вашего заболевания. Лечащий врач, после осмотра, назначит вам обследование.

Скорее всего, необходимо будет сдать кровь. Наличие повышенного содержания лейкоцитов в крови говорит о воспалительном процессе в вашем организме. Полученные результаты, например, могут говорить о ревматическом процессе. В качестве обследования может быть предложена рентгенография, на основе которой врач вероятно выявит поражения пазух носа. Болезни носа лечит отоларинголог.

Если вы страдаете болями в глазах, то  требуется пройти компьютерную томографию. Это обследование поможет выявить случаи аневризма сосудов, рассеянного склероза, опухоли и другие заболевания. Для установления причины болей лица придется обратиться к окулисту, нейрохирургу, ревматологу, стоматологу, так как причины заболевания весьма разнообразны.

Лечение

Тройничный нерв

Самое главное при возникновении таких болей помнить, что самолечение способно нанести огромный вред вашему здоровью. Болезнь, спровоцировавшая боли, будет развиваться, если вовремя не начать лечение. В комплексе с другими препаратами вам могут назначить противосудорожные препараты, которые предназначены  лечения нейропатической боли. Например, габапсепин, карбамазепин. Используются нестероиды, препараты группы В (ксефокам, диклоберп), применяемые совместно с антибиотиками.

В случае  если вы уже прошли обследование, вам поставлен диагноз и рекомендованы лекарства, то вы можете сами прибегнуть к известному вам лечению, используя назначенные препараты.

При приступах мигрени следует принять антимигрен или что-либо похожее по действию. Если лечащий врач установил причину, вызвавшую боли в лице, и она не является опасной для вашей жизни, то лечение вы продолжите дома.

Для лечения невралгий часто применяется такой метод, как рефлексотерапия. Хорошо проявили и зарекомендовали себя точечный массаж, иглоукалывание, психотерапия. Широко применяются антидепрессанты, транквилизаторы, различные сильные препараты, антибиотики. Поскольку  причиной заболевания может быть психологическое расстройство или неудовлетворительное душевное состояние, то значительный упор делается на психологическое лечение больного.

Разъяснение доктора почему болит лицо и что с этим делать

SimptomLecheniye.ru

Боль в области лица обозначается в

медицине

термином

прозопалгия . Она может быть вызвана большим количеством причин, и даже опытному профессиональному врачу не всегда удается быстро поставить точный диагноз. Ниже мы рассмотрим основные заболевания, которые сопровождаются болями в области лица.

Каковы основные причины лицевых болей?Боли в области лица могут иметь следующее происхождение:

  • Невралгии – болевые ощущения, вызванные раздражением нервов, которые проходят в области лица.
  • Мышечные боли.
  • Боли, связанные с поражениями костей лицевого черепа, придаточных пазух носа.
  • Болевой синдром, вызванный патологическим процессом на коже лица: воспалением, акне (угрями), новообразованиями и пр.
  • Боль, причиной которой являются другие заболевания: мигрень, кластерные головные боли, остеохондроз и пр.

Человека могут беспокоить боли только в одной половине лица, во всей лицевой области (такая ситуация встречается реже), только в определенном конкретном месте. В некоторых случаях их причину удается установить сразу, а иногда необходимо тщательное обследование пациента.
Когда болят мышцы лица?

Мышечные боли в области лица практически всегда возникают в результате такого состояния, как миофасциальный болевой синдром лица. Основные мышечные группы, которые здесь находятся:

  • мимические мышцы;
  • жевательная мускулатура;
  • в нижней части лица под кожей прикрепляются некоторые мышцы шеи.

Чаще всего мышцы лица болят в результате следующих причин:
1.

Нарушение прикуса. Если зубы смыкаются неправильно, то это приводит к нарушению всего механизма жевания. За счет нарушенной механики жевательная мускулатура постоянно находится в повышенном напряжении. Как правило, большее давление испытывают зубы и челюсти, быстрее изнашивается височно-нижнечелюстной сустав. Все это и приводит к возникновению болей.

2.

Частые стрессы. Некоторые люди очень сильно сжимают челюсти в те моменты, когда они находятся в состоянии гнева, тревоги, страха, раздражения и пр.

3.

Неврологические и психические заболевания. При нервном истощении,

неврозах

, депрессиях и некоторых других состояниях происходят изменения в работе нервных центров, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса. В итоге мышцы лица и жевательная мускулатура находятся в состоянии повышенного тонуса, в них возникают боли.

4.

Остеохондроз шеи. Во-первых, дегенеративные изменения в позвоночном столбе сами по себе являются источниками болей, способных распространяться в область лица. При

остеохондрозе

повышается тонус мышц шеи, подзатылочных мышц и лицевой мускулатуры.

5. Иногда мышцы лица болят из-за перенесенных

травм , например, височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностикой и лечением миофасциального болевого синдрома в области лица чаще всего занимаются неврологи. Назначаются лекарственные препараты, которые помогают справиться со стрессом и повышенным мышечным тонусом, физиопроцедуры.

При каких заболеваниях болят кости лица?

Боль в области лица может иметь костное происхождение. Чаще всего это связано со следующими патологиями лицевого черепа:

1.

Остеомиелит. Характеризуется развитием гнойного воспаления в костях лицевого черепа. Чаще всего бывает осложнением длительно текущего кариеса, пульпита, периодонтита. Боли в костях лица сопровождаются такой симптоматикой, как

повышение температуры

тела до 38

o

С, недомогание, слабость, припухлость кожи лица.

2.

Травмы. Наиболее опасная и тяжелая из них –

перелом

основания черепа. Наиболее часто встречаемая – перелом носа. При переломах лицевых костей отмечается следующая симптоматика:

  • сильная боль;
  • отек в области лица;
  • подкожные кровоизлияния (при переломах основания черепа наиболее характерны кровоизлияния вокруг глаз – так называемый «симптом очков»);
  • выделение из уха прозрачной жидкости или крови;
  • деформации носа при переломах.

3.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. При этом боль в области лица сопутствует

боли в ухе

. Патология может развиваться после

травм

, перенесенных

инфекций

или

воспаления в суставе

, при неправильном прикусе или в результате иных причин, приводящих к повышенным нагрузкам на височно-нижнечелюстной сустав. Характер боли в лице сильно отличается, в зависимости от течения заболевания. Она может возникать в виде приступов или беспокоить постоянно, быть тупой, ноющей, пульсирующей. Чаще всего дисфункция височно-нижнечелюстного сустава развивается у женщин в возрасте 30 – 60 лет. Успешно бороться с этим состояниям помогают медикаментозные препараты, коррекция прикуса, физиопроцедуры.

Боль в лице, связанная с кожными патологиями

Заболевания, поражающие кожу лица, способны вызывать болевые ощущения.

Ушиб мягких тканей лица

Боль в области лица может быть следствием

ушиба

кожи и мягких тканей. При этом возникают острые сильные болевые ощущения, отек, кровоизлияние под кожу лица. Обычно эти

симптомы проходят в течение нескольких дней. Не всегда удается сразу же отличить ушиб мягких тканей от переломов носа и основания черепа, поэтому пострадавшему лучше сразу же посетить травмпункт.

Что делать, если болит родинка на лице?Родинки

, или, иными словами, пигментные

невусы

, являются доброкачественными новообразованиями. Они имеются на лице с рождения у многих людей. Пигментный невус не является заболеванием, он может существовать всю жизнь и не приводить ни к каким симптомам и осложнениям, кроме косметического дефекта. Но при определенных условиях невусы лица и других областей тела способны перерождаться в злокачественные опухоли –

меланомы

. Насторожить и заставить обратиться к врачу пациента должны следующие симптомы:

  • если родинка на лице болит;
  • если изменяется ее цвет (темнеет, превращается, например, из коричневого в синеватый), характер поверхности (была плоская – стала бугристая, или наоборот);
  • если ее контуры становятся менее четкими;
  • если она быстро увеличивается в размерах;
  • если на поверхности родинки появляется мокнутие или кровоточивость.

Во всех описанных ситуациях нужно сразу же явиться на осмотр к дерматологу, хирургу или онкологу. Для выявления злокачественных новообразований делают соскоб кожи в области родинки, и отправляют материал на цитологическое исследование.
Что делать, когда болят прыщи на лице?Угри

(

акне

) на лице возникают в подростковом возрасте практически у каждого человека.

Угревая болезнь проявляется по-разному. Если прыщи находятся поверхностно под кожей, то они легко выдавливаются. Это можно сделать самостоятельно или, еще лучше, обратиться в специализированный косметологический салон.

Глубокие угри всегда причиняют намного больше беспокойств. Именно эти прыщи чаще всего болят, и заставляют пациента обращаться к врачу.

Для лечения глубоких болезненных угрей применяют медикаментозные препараты, кремы и мази, лосьоны и различные специальные гигиенические средства, физиопроцедуры.

Аллергические реакции

Аллергические реакции на коже лица проявляются в виде так называемого

отека Квинке

. Боль и

зуд

кожи лица при этом сопровождаются следующими симптомами:

  • слезотечение, покраснение глаз;
  • насморк, водянистые выделения из носа;
  • покраснение кожи лица;
  • при одновременном аллергическом отеке гортани пациента беспокоит затруднение дыхания.

Аллергический отек Квинке всегда возникает в момент контакта с аллергеном, на который у человека имеется гиперчувствительность. Все симптомы, как правило, легко снимаются противоаллергическими (десенсибилизирующими) лекарственными средствами. Если их прием не приносит результата, то нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». Чтобы точно выявить аллерген, который приводит к возникновению отека Квинке, можно провести у аллерголога специальные аллерготесты.

При каких патологиях болит кожа головы и лица?Боль в коже головы и лица может беспокоить в следующих ситуациях:

  • тугие хвостики и косички, неудобные заколки и резинки, которые человек с длинными волосами носит в течение всего дня;
  • аллергические патологии, например, дерматит, который поражает кожу лица и головы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • различные нервные заболевания.

Если боли кожи лица и головы беспокоят часто, а их причину выявить самостоятельно никак не удается, то нужно посетить терапевта и невролога.
Состояния, при которых болит нерв в области лица

Такие патологии называются

невралгиями

. Они вызываются раздражением нерва в результате его сдавления опухолью, расширенным извитым сосудом, другими патологическими образованиями, в результате воспалительного процесса. Иногда причины невралгии не удается установить.

Характер лицевых болей отличается в зависимости от того, какой нерв области лица поражен.

Боль лицевого нерва

Вообще боли лицевого нерва являются редким симптомом, так как сам нерв выполняет двигательную, а не чувствительную функцию. Он отвечает за движения лицевой мускулатуры. Иногда при неврите лицевого нерва отмечается боль в одной половине лица и за ухом. Другие симптомы, характерные для данного заболевания:

1. Наиболее характерно нарушение движений мимических мышц в одной половине лица. При этом правая или левая часть лица пациента как бы отвисает, в ней отсутствуют какие-либо движения и мимика.

2. Во время смеха выражения других эмоций лицо становится асимметричным.

3. Отмечается расширение глазной щели на стороне поражения, сухость глаза (симптом, которых носит среди врачей-неврологов название лагофтальма).

4. Многие пациенты отмечают нарушения чувства вкуса.

5. В редких случаях неврит лицевого нерва проявляется в виде сильных болей в области лица и уха, с одновременным появлением герпетических высыпаний.

Диагностика и лечение неврита лицевого нерва осуществляются врачом-неврологом. 90% больных в конечном итоге полностью выздоравливают, а все имеющиеся у них симптомы бесследно проходят.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв – это главный чувствительный нерв области лица. Он имеет три ветви: верхнюю, среднюю и нижнюю. Особенности болей зависят от того, какая из трех ветвей поражена, и от особенностей ее хода и разветвлений.

Для лицевых болей, обусловленный невралгией тройничного нерва, характерны следующие особенности:

1. Боль возникает в виде кратковременных приступов. Чаще всего они продолжаются не более 2 минут.

2. Боль в лице носит колющий, простреливающий характер. Она всегда сильна, и причиняет пациенту выраженные страдания.

3. Для невралгии тройничного нерва характерны боли только в правой или левой половине лица. Они бывают двухсторонними крайне редко.

4. Болевой синдром может распространяться на область головы, шею, зубы, в ухо и другие области. Иногда боли возникают в области лица и в указательном пальце. Все зависит от того, как проходит лицевой нерв у конкретного человека, и как он контактирует с другими нервами.

5. Лицевая боль, связанная с тройничным нервом, может быть спровоцирована даже слабыми раздражителями: прикосновением, трением одежды, бритьем и пр. Чаще всего наиболее чувствительная зона расположена между носом и верхней губой.

6. Возникает болевой тик – непроизвольное сокращение лицевой мускулатуры, вызванное болевым синдромом.

7. Вне приступа пациента ничего не беспокоит.

Лечением заболевания занимается врач-невролог. Назначаются противоэпилептические и другие лекарственные препараты. Если эффект от медикаментозного лечения отсутствует, то пациента направляют на хирургическое лечение.

Боли в области лица при невралгиях других нервов

Кроме тройничного и лицевого, в области лица проходит еще несколько крупных нервов. Их раздражение также способно проявляться лицевыми болям.

Невралгия языкоглоточного нерва проявляется в виде болей в области корня языка, горла, миндалин, лица. Обычно болевой приступ провоцируется приемом холодной или горячей еды. Болевой синдром развивается в виде приступов. У некоторых пациентов они проявляются достаточно бурно, сопровождаются учащенным сердцебиением, резким снижением артериального давления, потерей сознания.

Невралгия верхнего гортанного нерва. Это заболевание проявляется в виде односторонних болей в лице и гортани, справа или слева. Они отдают в ухо, шею и плечо, сопровождаются кашлем, повышенным слюнотечением, икотой. Боль в лице возникает в виде приступов во время кашля, приема пищи, резких поворотов головы.

Невралгия крылонебного нервного узла. Связана с раздражением крупного нервного узла, который расположен внутри черепа. Ряд врачей ставят такой диагноз под сомнение, рассматривая его симптомы, как проявление мигрени и кластерной головной боли. Болевой синдром возникает в области лица, уха, зубов, челюсти, глаза. Пациент жалуется на постоянный насморк, слезотечение, отеки на лице, покраснение глаз.

Невралгия назоцилиарного нервного узла. Это состояние является очень редким. Возникают приступообразные лицевые боли в области внутренней части глаза, у основания носа. Одновременно пациента беспокоит насморк и постоянные выделения из носа, покраснение глаз и сужение глазной щели (блефароспазм). Боль в лице при данном виде невралгии всегда односторонняя, беспокоит пациента справа или слева.

Все описанные выше заболевания диагностирует и лечит врач-невролог. Он назначает медикаментозные средства, физиотерапию, дает рекомендации по поводу образа жизни.

Атипичная лицевая боль

Атипичная лицевая боль – это симптом, который не имеет конкретных причин. Такой диагноз устанавливается в том случае, если проведено тщательное обследование, и не выявлено никаких иных причин болевого синдрома. Возможно, атипичная лицевая боль является следствием нарушений со стороны нервной системы и причин психогенного характера. Лицевая боль в данном случае характеризуется следующими особенностями:

1. Она возникает, как правило, у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

2. В большинстве случаев болит только часть лица, его правая или левая половина. Иногда боль захватывает всю область лица, но в этом случае она несимметрична с двух сторон. Некоторые женщины вообще не могут точно описать, в каком месте их беспокоит болевой синдром.

3. Чаще всего атипичная лицевая боль носит постоянный характер. Но она крайне редко беспокоит пациенток по ночам. Болевые ощущения усиливаются в стрессовых ситуациях, во время перегревания.

4. Характер боли бывает различным, в большинстве случаев пациентки характеризуют ее как поверхностную (боль в коже лица), жгущую, сверлящую, ноющую, пульсирующую.

5. Иногда, параллельно с болью в области лица, возникают болевые ощущения в полости рта. Это может быть

боль языка

или зуба. Некоторых пациенток они приводят на прием к стоматологу, так как маскируются под

зубные боли

.

6. Характерным признаком атипичных лицевых болей является то, что они могут пропадать на недели или даже месяцы, а затем возникать с новой силой.

7. Такие пациентки нередко предъявляют жалобы на парестезии – различные неприятные ощущения в области лица, головы, шеи.

Считается, что атипичная лицевая боль связана с тем, что в головном мозге нарушается выработка некоторых важных нейромедиаторов – веществ, которые необходимы для передачи нервных импульсов. Определенную роль играют стрессы, другие неврологические и психические нарушения, частое раздражение нервов области лица и головы (например, при частом лечении зубов).

Психогенные лицевые боли

По своим проявлениям они сильно напоминают атипичную лицевую боль. Этот диагноз также может быть установлен только в том случае, если были исключены все остальные.

Наиболее распространенные причины психогенных болей области лица – депрессии, неврастения, истерия, навязчивые состояния (фобии) и пр.

Диагностикой и лечением данного симптома занимаются неврологи, психотерапевты и психиатры. Чтобы исключить более серьезные заболевания, нужно провести обследование и направить пациента на консультации к другим специалистам.

Лицевые боли одонтогенной природы (возникающие в результате
заболеваний зубов)Болезни зубов, которые приводят к болям в области лица

Стоматологические патологии – одна из самых распространенных причин возникновения болей в области лица. К лицевым болям способно приводить раздражение нервов при таких заболеваниях, как:

  • глубокие формы кариеса;
  • пульпит – воспаление зубной пульпы (мягких тканей);
  • периодонтит – воспалительный процесс в тканях, которые окружают корень зуба;
  • абсцесс – осложнение периодонтита, представляющее собой полость, заполненную гноем;
  • остеомиелит (гнойное воспаление) челюсти.

Не всегда удается понять, что источником возникших симптомов является больной зуб. В большинстве же случаев другие признаки заболевания достаточно характерны. Боль, как правило, возникает при приеме горячей, холодной, соленой, кислой, острой пищи, когда она попадает на зуб. К вечеру болевой синдром всегда усиливается. Может повышаться температура тела, чаще всего до 37oС. При появлении данных симптомов, в первую очередь, нужно посетить стоматолога.
Боль после удаления зуба и его лечения

Если после удаления зуба болит лицо и челюсть, то это может быть нормальным состоянием, при условии того, что боль выражена не очень сильно, и самостоятельно стихает спустя пару дней. Нет ничего страшного и в том, что зуб некоторое время немного болит после сложных массивных стоматологических вмешательств.

Если боль в лице сильна, и продолжается в течение длительного времени, то она может быть симптомом одного из осложнений:

  • невропатия тройничного нерва при поражении его ветвей;
  • некачественное стоматологическое лечение: недостаточно хорошая обработка корневого канала, его неполная обтурация пломбировочным материалом;
  • развитие воспалительного или гнойного процесса;
  • оставление в корневом канале мелких осколков стоматологических инструментов;
  • неполное удаление зуба, когда осколки корня остаются в лунке.

Если после удаления зуба болит лицо, и эта боль не утихает в течение достаточно длительного времени, то нужно срочно обратиться к стоматологу.
При каких заболеваниях болит лицо и голова?Мигрень

Мигрень – заболевание, которое проявляется в виде сильных головных болей. Но иногда его основным симптомом способна стать именно боль в области лица. Болевой синдром характеризуется следующими особенностями:

1. Характерны боли одной половины лица и головы. Они всегда возникают только справа или слева, и никогда не распространяются на другую сторону.

2. Боль очень сильна. Часто пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения сверлящего характера.

3. Приступ продолжительный. Как правило, он длится от 18 до 36 часов.

4. Мигренозные боли в голове и лице намного чаще беспокоят женщин в возрасте 20 -30 лет. С возрастом они ослабевают.

5. Для заболевания характерна аура. Перед тем, как появляется боль, пациент испытывает какие-либо непонятные ощущения, чувствует запахи и пр.

При одновременном возникновении головных болей и болей в лице следует обратиться к неврологу. Врач проведет обследование и назначит соответствующее лечение.

Подробнее о мигрени

Кластерные головные болиПри данном патологическом состоянии может отмечаться не только головная боль, но и боль в лице. Болевые ощущения возникают серийно, они всегда очень сильные и причиняют пациенту выраженные страдания. При этом также болит только половина лица, правая или левая. Боль может отдавать в глаз, при этом отмечается покраснение склер, слезотечение. Заболевание наиболее распространено среди мужчин, особенно среди тех, которые злоупотребляют алкоголем и курением.
Горит и краснеет лицо, болит голова: гипертоническая болезнь

Головные боли в сочетании с чувством жара и покраснением кожи лица характерны для гипертонической болезни. Особенно эти симптомы выражены во время

гипертонического криза

– резкого подъема артериального давления. Помимо того, что у пациента горит лицо и болит голова, его беспокоят и другие симптомы:

  • тошнота, рвота, головокружение;
  • «мушки перед глазами», шум и звон в ушах;
  • ощущение пульсации в висках;
  • боль в сердце;
  • шаткость походки;
  • утомляемость, желание прилечь.

У некоторых больных эти симптомы сведены к минимуму, и человек переносит один гипертонический криз за другим, не подозревая, что у него имеется заболевание. Это опасно, так как без лечения в дальнейшем гипертоническая болезнь чревата такими осложнениями, как инфаркты и инсульты. Диагностика и назначение лечения осуществляются неврологом.

У подростков краснеет лицо и болит голова зачастую из-за другого заболевания – вегето-сосудистой дистонии. Особенно если она протекает по симпатикотоническому типу, то есть с повышением артериального давления.

При каких заболеваниях болит голова и немеет лицо?Онемение

лица – это симптом, связанный со снижением кожной чувствительности. Причиной такого состояния могут быть нервные или сосудистые нарушения. Они имеют место при следующих заболеваниях:

1. Инсульт – тяжелое острое состояние, при котором требуется экстренная медицинская помощь. Онемение лица может стать первым признаком начинающегося

паралича

половины тела.

2. Иногда в виде такой симптоматики проявляется невралгия тройничного нерва.

3. Гипертонический криз. Онемение лица при данном состоянии чаще всего связано с переходящим нарушением мозгового кровообращения.

4. Вегето-сосудистая дистония.

5. Мигрень. У некоторых больных лицо немеет перед приступом головной боли – своеобразное проявление ауры.

6. Шейный остеохондроз. Онемение лица и головная боль имеют при шейном остеохондрозе одну и ту же причину – защемление нервных корешков.

7. Неврозы, различные психические нарушения и болезни нервной системы.

Часто, когда пациент приходит к врачу с жалобами на то, что у него болит голова и немеет лицо, не удается сразу разобраться в причине данного симптома. Приходится проводить тщательное обследование и назначать консультации других специалистов.

Синуситы

Боль в области лица характерна для воспаления придаточных пазух носа – синуситов. Чаще всего болевые ощущения возникают во время простудного заболевания. В дальнейшем они сохраняются, и сопровождаются следующей симптоматикой:

  • в течение длительного времени не проходят симптомы острой респираторной инфекции: небольшое повышение температуры тела, заложенность носа и выделения из него;
  • отек лица в области воспаленной носовой пазухи;
  • для воспаления гайморовой пазухи характерна зубная боль, а лобной – головная.

Диагностикой и лечением синуситов занимается ЛОР-врач. Может быть назначено медикаментозное лечение или пункция пазухи с ее промыванием.

Подробнее о синуситах

Боли в области лица, обусловленные сосудистыми заболеваниямиО некоторых патологиях сердечнососудистой системы, которые могут приводит к лицевым болям, было рассказано выше (мигрень, артериальная гипертония). Ниже мы опишем менее распространенные заболевания.

Височный гигантоклеточный артериит. Это васкулит (воспаление стенки сосуда), который поражает височную артерию, находящуюся под кожей в височной области. Заболевание характеризуется болями жгучего характера в области виска и верхней челюсти. Если поражение распространится на глазные сосуды, то может наступить полная слепота.

Каротидиния. Представляет собой патологию сонной артерии, при которой пациента беспокоят боли в области верхней части шеи, в лице, зубные боли, боли в челюстях, ушах. Болевые ощущения значительно усиливаются при ощупывании места, в котором проходит сонная артерия.

Лицевые боли при патологиях глаз

При

переутомлении

и

болях в глазах

болевые ощущения часто распространяются на область лица. Это бывает при следующих заболеваниях:

1. Переутомление при длительных зрительных нагрузках. Особенно распространен в настоящее время так называемый «синдром компьютерных глаз».

2. Заболевания глазничных нервов.

3. Патологии хрусталика.

4. Конъюнктивиты

– воспалительные поражения конъюнктивы вирусной, бактериальной или аллергической природы.

5. Патологии глазницы: воспалительные процессы, опухоли, гормональные заболевания.

При подозрении на то, что боль в лице обусловлена глазным заболеванием, нужно обратиться к офтальмологу.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru

Болезней лица очень много. На сегодняшний день это большая проблема. Не все знают, что наша красота зависит напрямую от работы мозга, позвоночника, носовых пазух, зрения и слуха. Боли в области лица диагностируются достаточно сложно. Причины возникновения недуга самые разные.

Основные причины лицевых болезней

Боли в области лица возникают в том случае, если появляются проблемы в работе нервной системы, органов слуха и зрения, черепа, позвоночника. Как правило, лицо не болит полностью, только отдельные его части. Можно выделить ряд причин:

  • Расстройство нервной системы.
  • Болевые ощущения в области мышц.
  • Болезнь костей лицевой части черепа.
  • Головная боль.
  • Заболевания кожи.
  • Остеохондроз.

Болевые ощущения в мышцах лица возникают при нарушении мимической и жевательной функции. Вызвано это может быть:

  • стрессовой ситуацией;
  • психическими расстройствами;
  • заболеваниями позвоночника;
  • травмами различного характера.

Болевые ощущения в области костей лица часто вызваны:

  • переломом черепа и носа (см. также – первая помощь при переломах);
  • воспалением и заболеванием костей;
  • неправильной работой височно-челюстной области;
  • патологиями кожного покрова.

При каких заболеваниях болят мышцы лица

Боли мышц чаще всего связаны с болевым синдромом и нарушением работы жевательных и мимических структур. Это происходит на основе следующих заболеваний:

  • Остеохондроз. Боли в позвоночном столбе подают болевые ощущения в область шеи и лица.
  • Болезнь зубов. Неправильный прикус влияет на работу жевательных мышц.
  • Неврозы и психические расстройства. При напряжении мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса, что вызывает болевые ощущения.
  • Травмы в районе челюсти и височной части, вызывающие длительную болезнь лицевых мышц.
  • Тяжелые стрессовые ситуации вызывают состояние, когда мышцы челюсти сжимаются и вызывают боль. Читайте также – как избавиться от стресса.

При каких заболеваниях болят кости лица

Заболевание костей лица возникает в следующих случаях:

  • Перелом основания черепа и носа. Наблюдаются кровоизлияния и подтеки на лице, гематомы, выделение жидкости из уха, деформация носа, острая боль.
  • При неправильном прикусе в районе челюсти со временем происходит все большая нагрузка на мышцы в этой области, которая плавно переходит на кости лица и вызывает боль.
  • Остеомиелит – тяжелое заболевание, которое сопровождается гнойными образованиями в области костей черепа. Возникновение недуга связано с осложнением пульпита, периодонтита, кариеса. Повышается температура, лицо отекает.
  • Нарушения в работе височно-челюстного сустава, вызванные перенесенными воспалительными заболеваниями уха, зубных болей, различных инфекций и травм. При этом ноющие болевые ощущения могут быть как временными, так и постоянными.

При каких заболеваниях болит кожа лица

Кожные заболевания на лице – достаточно распространенная проблема. В ряде случаев от болезни не так просто избавиться.

У некоторых людей с самого рождения образуются пигментные новообразования – родинки. Как правило, они являются доброкачественными и никак не сказываются на здоровье лица. В исключительных случаях пятна переходят в злокачественные образования и требуют хирургического вмешательства. Симптомы, сигнализирующие о том, что нужно обратиться к врачу, следующие:

  • родинка начинает болеть;
  • появляется кровоточивость в районе пятна;
  • резкое изменение цвета и контуров родинки;
  • увеличение размеров.

что делать болит лицо

Все эти симптомы влекут за собой возникновение болевых ощущений. Поэтому следует сразу обратиться к врачу дерматологу.

Угревая сыпь – заболевание кожи, которое чаще всего встречается в подростковом переходном возрасте. Угри, находящиеся на коже на поверхности, можно выдавить в домашних условиях. Глубокие угри вызывают болевые ощущения, избавиться от них можно только в медицинском учреждении.

Важно! Если вы решили выдавить угри самостоятельно, тщательно обработайте ранки спиртовым раствором, чтобы не попала инфекция.

Аллергические реакции на лице могут быть вызваны применением несовместимых с вашей кожей, косметических средств или при непосредственном контакте с аллергеном. Аллергия проявляется в виде покраснений кожи, насморка, слезливости и утяжеления дыхания, что может вызвать отек Квинке. И здесь уже не обойтись без скорой помощи.

Неврит лицевого нерва

Заболевание лицевого нерва связано с воспалительными процессами на лице. Если новообразования прогрессируют, увеличиваются в размерах, происходит сдавливание лицевого нерва. Это вызывает достаточно неприятные болевые ощущения. Не всегда причины неврологического заболевания можно устранить.

Основные симптомы болезни:

  • Нарушение работы мимических мышц. Если посмотреть на человека, то можно заметить, что одна сторона лица работает нормально, а вторая находится без движения в подвисшем состоянии.
  • Разницу в мимике можно разглядеть, когда человек говорит или улыбается.
  • Отсутствие вкуса во время употребления пищи.
  • Сухость одного глаза со стороны воспаленного нерва.
  • Нарушение слюноотделения.

что делать болит лицо

Несмотря на тяжесть заболевания, лицевой неврит в большинстве случаев излечивается полностью, никаких симптомов на лице не остается.

Лицевой нерв отвечает за работу мышц. Функции органов чувств берет на себя троичный лицевой нерв, заболевание которого также имеет широкое распространение.

Клиника, диагностика, лечение неврита лицевого нерва (видео)

Смотрим видео. Специалист-невролог рассказывает о симптомах, причинах и опасности заболевания неврит лицевого нерва. Перекос лица, сколько времени длится обезображивающий дефект. Томография и методы лечения.

Болезнь троичного нерва

По статистике, более одного миллиона человек в мире страдают данным заболеванием, в большинстве женщины в возрастной категории от 50 до 70 лет. Причины недуга: аллергические реакции, расстройства эндокринной системы, психогенные и обменные расстройства. Человека мучают боли в области глаз, носа, языка, верхней и нижней челюстей. Приступы случаются часто, преимущественно в холодное время года.

Во время чистки зубов, разговора, употребления пищи возникают острые болевые приступы. Иногда боль просто невозможно терпеть. Бывали случаи, что человек заканчивал жизнь самоубийством.

Важно! Если своевременно не обратиться к врачу, заболевание лицевых нервов может обрести вторичный характер. Это может привести к необратимым процессам в области лица.

Атипичная лицевая боль

Диагноз атипичной болезни ставится в том случае, если после проведенного тщательного обследования не выявлено никаких других известных заболеваний.

что делать болит лицо

Специалисты предполагают, что данный недуг связан с нарушением нервной системы и психогенными расстройствами. При этом мозг перестает вырабатывать вещества, необходимые для передачи нервных импульсов, что вызывает болезненные неприятные ощущения в лицевой области. Протекает болезнь в сопровождении следующих симптомов:

  • Боль может наблюдаться как с одной половины лица, так и сразу с двух сторон. Двухстороннее заболевание сложно тем, что человеку трудно понять, с какой стороны синдром усилен.
  • Атипичные боли возникают постоянно по ночам, во время стрессовых ситуаций, при перегревании.
  • Боль может быть жгучей, острой, ноющей, пульсирующей. У всех пациентов по-разному.
  • Совместно с лицевой болью может болеть полость рта.
  • Болевые ощущения могут затихать на некоторое время, а потом снова возобновляться.
  • На фоне данного недуга возникают боли в районе шеи и головы.

Обратите внимание, что большинство заболеваний мышц, костей лица, кожных заболеваний связано с нарушением функций нервной системы.

Диагностика и лечение лицевых болезней

Все заболевания лица можно подразделить на две основные категории: невралгические болезни и заболевания височно-челюстного сустава.

Диагностирование заболевания невралгия лицевых нервов не вызывает особых сложностей у специалистов-неврологов, так как протекает достаточно ярко, с сильными болевыми ощущениями. Наблюдается паралич с одной стороны лица. Асимметрию можно разглядеть невооруженным глазом. Во избежание вторичного заболевания, необходимо сразу обращаться к специалистам.

Лечится невралгия в два этапа. Изначально снимается болевой синдром с помощью следующих препаратов:

  • сильные гормоны для снятия воспаления, такие как «Преднизолон»;
  • для снятия отеков назначают «Фуросемид»;
  • обезболивающие препараты: «Анальгин», «Но-шпа», «Дротаверин»;
  • метаболические медикаменты, если двигательные функции лица восстанавливаются медленно.

Первый этап пациент проходит в течение нескольких дней, чтобы снять основной синдром. На втором этапе назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, массаж, иглорефлексотерапию, парафинотерапию, ЛФК.

Курс лечения невралгических болезней может быть достаточно долгим (до 8-10 месяцев). Примерно в 75% случаев лицо полностью восстанавливается. Если за этот период не происходит улучшений, потребуется хирургическое вмешательство.

Важно! При наличии симптомов невралгических заболеваний нужно незамедлительно обращаться к неврологу.

В домашних условиях следует проводить профилактику, используя народные средства для предотвращения судорог, улучшения кровообращения и снятия боли:

  • Яйцо, сваренное вкрутую, прикладывают к месту возникновения боли. Боль стихает по мере того, как остывает яйцо.
  • Отвары тысячелистника и корня горца принимают внутрь.

Несмотря на многообразие способов лечения, на сегодняшний день основным методом является хирургический. В целях профилактики возникновения невритов, следует по возможности избегать переохлаждения и травм головы.

Болезни височно-челюстного сустава

Ими страдают порядка 40% населения. За медицинской помощью обращаются не все, списывая боль на зубную. Фактически данный недуг возникает на основе заболевания кариесом и пародонтозом. Человек во время жевания, разговора и зевоты начинает ощущать дискомфорт. В запущенном состоянии боли усиливаются. В данной категории диагностируется несколько основных заболеваний:

  • Артрит. Нижняя челюсть плохо двигается, опухает, повышается температура, все это сопровождают значительные болевые ощущения.
  • Артроз. Нарушение двигательной функции челюсти, боли в ушах и мышцах сустава.
  • Анкилоз, возникающий в результате перенесенных инфекций и полученных травм. Наблюдается асимметрия лица, движения нижней челюсти ограничены.
  • Мышечно-суставная дисфункция. Происходит ограничение и блокировка движений нижней челюсти, асимметрия лица, боль в височной области и ушах.

Заболевания данной группы требуют продолжительного лечения от одного-двух месяцев до нескольких лет. Основные рекомендации:

  • пища должна быть мягкой, такой, которую несложно прожевать;
  • применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  • холодные и теплые компрессы. Первые снимают боль, вторые – уменьшают вероятность наступления судорог;
  • для уменьшения сжатия зубов необходимо исправлять прикус. Делается это только в медицинском учреждении, используется специальный прибор. Если зубы отсутствуют, необходимо позаботиться об установке зубных протезов;
  • физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • хирургическое вмешательство, которое применяется в случае невозможности избавиться от недуга другим способом.

Во избежание длительного лечения, при возникновении боли в районе зубов, челюсти, ушей и висков, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Кожные заболевания лица

Они переносятся намного легче, но запускать их не стоит.

При возникновении угревой сыпи или дерматитов, необходимо на время отказаться от косметических средств. Ежедневно наносить на лицо очищающие лосьоны.

Родинки на лице трогать не стоит, если они не мешают. Если же родимое пятно начинает болеть и кровоточить, то диагностируют это как злокачественное образование. Родинку придется удалять хирургическим путем.

Аллергические реакции требуют обследования у специалиста-аллерголога на выяснение аллергена. Для лечения используют такие препараты, как «Супрастин», «Тавегил». Если аллергическая реакция настолько сильная, что сдавливает горло и дышать практически невозможно, то это, скорее всего, отек Квинке. Здесь необходимо вызывать скорую помощь и так же проходить обследование. Минута промедления может стоить жизни!

Атипичная лицевая боль

Атипичную болезнь лица относят к отдельной категории, встречается она нечасто. Сопровождается недуг в первую очередь сильной головной болью без особых причин. Для установления точного диагноза применяют компьютерную томографию головы и нейропсихологическое тестирование. Сопутствующими заболеваниями являются: опухоли головного мозга, болезни троичного нерва, основания черепа, и рассеянный склероз.

Для лечения недуга применяют анальгетики, антисептики, антидепрессанты, физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию, ноотропы. Препараты сильнодействующие, такие как: «Карбамазепин», «Мильгамма». В зависимости от сопутствующего заболевания, возможно хирургическое вмешательство.

что делать болит лицо

Как говорят женщины в шутку: «Лицо – это наше лицо! С ним нам ходить до конца своих дней». Важно понимать, что лицевые болезни в запущенном состоянии могут оставить след на всю оставшуюся жизнь. При возникновении даже несущественных болей в лицевой области, нужно бежать к своему лечащему врачу!

domadoktor.ru

Лицевые боли (прозопалгия) — это боли в области лица различной причины.

По каким причинам болит лицо

Лицо человека имеет богатую иннервацию ветвями тройничного нерва. Симпатическая иннервация лица осуществляется из сегментов С8-D2-3 боковых рогов спинного мозга, оттуда преганглионарные волокна идут к верхне шейному узлу. Часть из них, которая не прервалась, доходит до черепных вегетативных узлов – ресничного, крылонебного, подъязычного, поднижнечелюстного, ушного, где прерываются и разветвляются в тканях лица. Парасимпатическая иннервация лица осуществляется структурами ствола мозга, ядрами нервов – 3, 7, 9,10 черепных нервов, волокна от которых направляются к нервным ганглиям.  Нервный ганглий (узел) – это сложное нервное образование – периферический рефлекторный центр, куда входят чувствительные, моторные (двигательные), парасимпатические и симпатические клетки. Поэтому поражение узла проявляется всеми нарушениями – чувствительными, нарушениями движений, выраженной вегетативной реакцией – покраснением, потливостью, слезо- и слюнотечением, парестезиями (ощущения ползания по коже, жгучие пощипывания…).  Перечисленные ганглии имеют тесную связь с тройничным нервом: ресничный – с первой ветвью, крылонебный – со второй ветвью, ушной  и поднижнечелюстной – с третьей.

Любая патология в области лица, головы и шеи может вызвать боли в лице.

Наиболее полная классификация лицевой боли

1. Соматалгия:
— невралгия тройничного нерва;
— прозопалгия при поражении других нервов, с соматическими чувствительными волокнами  – невралгии языкоглоточного, верхнего гортанного нервов.

2. Симпаталгии – боли в лице по ходу артериальных стволов, жгучая, пульсирующая, сопровождающаяся выраженными вегетативными реакциями:
— сосудистая лицевая боль (лицевая мигрень, каротидно-темпоральный синдром…)
— симпаталгия, связанная с непосредственным поражением вегетативной иннервации лица (аурикуло-темпоральный синдром, невралгия крылонебного, ушного узла…)

3. Сочетанные лицевые боли.

4. Прозопалгии при ипохондрически-депрессивных состояниях, истерии…

5. Прозопалгии при заболевании внутренних органов.

Заболевания, при которых возникают боли в лице

Лицевую мигрень отличает большая длительность болевого приступа – часы, сутки, отсутствие курковых зон (точек, прикосновение к которым может спровоцировать приступ боли), присутствие тошноты, рвоты, локализация боли больше соответствует ходу сосудов, чем нервов. Возникает при поражении верхнего шейного симпатического узла, симпатического сплетения наружной сонной артерии и ее ветвей. Боль локализуется в больше в глазницах, верхней челюсти, ухе, реже – в переносице, носу, виске, надплечье, руке, сопровождается пульсацией височной и сонной артерий, снижением артериального давления. Возможна и головная боль на соответствующей стороне.
 
Синдром Шарлена (невралгия носоресничного узла)  характеризуется острой болью в области орбиты, глазном яблоке, с распространением (иррадиацией) в нос в течение от 20 минут до часов, чаще ночью. Ганглионит ресничного узла сопровождается герпетическими высыпаниями на коже лба и носа, возможно поражение глаза с развитием кератита, иридоциклита. Эпицентр боли – это внутренний угол глаза. Надавив на эту точку можно вызвать приступ боли. Наиболее часто причиной заболевания становится этмоидит, фронтит, гипертрофия носовых раковин, вирусная инфекция, герпес. Для подтверждения диагноза и снятия боли можно провести смазывание слизистой оболочки носа в верхней носовой раковине дикаином с адреналином, одновременно можно закапать глаз.
 
Синдром Слудера  (ганглионит крылонебного узла) характеризуется появлением боли в верхней челюсти, у корня носа, вокруг глаза, боли более продолжительны, чем при невралгии тройничного нерва. Курковые зоны отсутствуют. Выражены вегетативные проявления: часто краснеет слизистая носа, появляются выделения из одной ноздри, реже  — слезотечение, слюноотделение, чихание, отек кожи лица. За счет связей узла с 1-2 ветвями тройничного нерва и верхнего шейного узла картина приступа может меняться, боль может иррадиировать в затылочную область, шею, надплечье. Для подтверждения диагноза можно провести смазывание раствором дикаина слизистую оболочку задних отделов среднего носового хода.
 
Синдром Фрея (невралгия нижнечелюстного нерва) –  жгучие боли не продолжительные (20 – 30 минут), преимущественно в височной и околоушной области, отсутствуют курковые точки, во время еды появляется обильное потоотделение (гипергидроз) и покраснение (гиперемия) в околоушной области, гипертермия (повышенная температура), повышенная чувствительность (гиперестезия). Это локальные вегетативно-сосудистые расстройства в околоушной области. Чаще всего причиной синдрома становятся заболевания околоушной железы (инфекционные, абсцесс, после оперативного вмешательства…)

Невралгия языкоглоточного нерва – боли сконцентрированны в корне языка, миндалинах, задней стенке глотки, за углом нижней челюсти, изменяется вкус, затрудняется глотание. На пике развития приступа возможен обморок, брадикардия, снижение артериального давления. Приступ можно купировать смазыванием дикаином корня языка, миндалин.

Ганглионит верхнегошейного узла – приступообразные боли от нескольких минут до суток, боли в шее, затылке, надплечье, периваскулярно на лице. При осмотре выявляется симптом Горнера (птоз-опущение верхнего века, миоз – сужение зрачка, энофтальм – западение глазного яблока), болезненность паравертебральных точек в шейном отдела позвоночника, нарушение чувствительности. 
Поражается узел при инфекциях (при герпетической инфекции – появляются пузырьковые высыпания в зоне иннервации), интоксикациях, травмах шейного отдела. Симптом Горнера может появляться и при других серьёзных заболеваниях опухоль верхушки легкого, щитовидной железы, аневризма аорты… Поэтому при появлении такой симптоматики нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Глоссалгия, глоссодиния  – боли в языке, неприятные ощущения, жжение, покалывание, онемение, длительные и постоянные. Боли могут присутствовать и в слизистой рта – стомалгия. Чаще такое состояние встречается при патологии желудочно-кишечного тракта.
    
Болевой синдром при заболеваниях зубов носит продолжительный характер, может боль иррадиировать от зуба по всей челюсти, в шею и даже лопатку. Боли провоцируются холодной водой, накусыванием, возможно повышение температуры. Боли в лице могут возникать при пульпите, пародонтозе, патологии прикуса, после протезирования зубов и как осложнение анестезии.

Боли в лице при заболеваниях придаточных пазух носа – гайморит, фронтит, пансинусит – боли (чаще распирающего характера) в зонах над пазухами носа, с иррадиацией в глаза, возможно и в уши, затрудненное носовое дыхание или выделения из носа, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, курковые зоны отсутствуют, болевой синдром постоянный – одно или двусторонний.

что делать болит лицо

Фронтит.  Гайморит.

Постгерпетическая невралгия –  частое осложнение острой герпетической инфекции, возникают острые сильные боли в месте, где были пузырьковые высыпания, боли могут сохраняться длительное время. В основе болей лежат воспалительные изменения или повреждения ганглиев задних корешков спинного мозга и периферических нервов  в пораженных зонах.
 
Височный артериит – острое начало с повышения температуры и болезненности при пальпации височной артерии, боли в виске по ходу артерии от часов  до суток. За несколько недель заболевания стенка артерии уплотняется, сформировываются «узелки». Возможно осложнение с развитием тромбоза сосудов глаза, нарушением кровоснабжения зрительного нерва и развитием слепоты. Чаще встречается в пожилом возрасте, сочетается с ревматической полимиалгией. Кроме общего анализа крови – необходимо исследование на ревмопробы.

Боли в лице, глазном яблоке могут быть при заболеваниях глаза – воспалительных заболеваниях, травмах, опухолях, глаукоме, неврите зрительного нерва. При приступе глаукомы – сильная боль в одном глазу, может иррадиировать в висок, сопровождается покраснением глаза, расширением зрачка, вялостью зрачковых реакций, снижением зрения, «кругами» перед глазом при взгляде на свет, светобоязнью. При конъюнктивите  больной ощущает жжение в глазу, глаз краснеет, возможно закисание и выделения из глаза, отечность век.
  
Боль в лице может быть отраженной болью при заболевании внутренних органов – при стенокардии, язве желудка… соответственно зонам Захарьина-Геда (рефлекторные боли).

Зоны Захарьина — Геда на лице:

1 — гиперметропия;
2 и 8 — глаукома;
3 —желудок;
4 —полость носа;
5 —задняя часть спинки языка;
6 —гортань;
7 —передняя половина языка;
9 —роговица, передняя глазная камера, носовой ход;
10—органы грудной полости.
  

Какое обследование назначают, если болит лицо

При появлении болей в лице любой локализации нужно обратиться к врачу и подробно описать свои симптомы. В зависимости от жалоб и объективного осмотра врач назначит необходимые Вам обследования. Возможно назначение общего анализа крови. Повышенное количество лейкоцитов и ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) будут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса – гайморита, фронтита, тонзиллита, этмоидита… Ревмопробы – положительные ревмопробы свидетельствуют о ревматическом активном процессе (например, при височном артериите).

Возможно назначение рентгенографии придаточных пазух носа при подозрении на синусит. На рентгенограммах будет видно затемнение пораженной пазухи. При этом пациент направляется к врачу – отоларингологу.

При болях с локализацией в глазнице, зрительных нарушениях потребуется компьютерная томография для исключения (подтверждения) возможной патологии головного мозга – опухоли, магнитно-резонансная томография (возможно и в режиме ангиографии) – для исключения (подтверждения) рассеянного склероза, тромбоза кавернозного синуса, аневризмы сосудов мозга…

Может потребоваться консультация специалистов – окулиста, отоларинголога, стоматолога, ревматолога, нейрохирурга.

Лечение боли в лице

Заниматься самолечением опасно из-за возможного упущения серьезного заболевания и развития осложнений. Нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Для лечения нейропатической боли используют противосудорожные препараты – карбамазепин, финлепсин, габапентин. Используют также нестероидные противовоспалительные препараты – диклоберл, ксефокам, имет… и препараты группы В.

Если боль является симптомом при каком-либо описанном заболевании, то эти препараты назначаются в комплексном лечении основного заболевания.

При установленном диагнозе и хроническом течении, например невралгии тройничного нерва при обострении возможно самостоятельное принятие назначенных препаратов: габапентин (гатонин, габагамма, габантин, тебантин) 300 мг по 1 таблетке вечером, с возможным увеличением дозы – 1 таблетке 3 раза в день, диклоберл – 1 таблетка после еды, нейровитан по 1 таблетке 3 раза в день. 

При мигрени возможен самостоятельный прием номигрена, антимигрена, рапимига.

Для лечения невралгий используют рефлексотерапию – иглоукаливание, су-джок, точечный массаж; физиотерапевтические процедуры – электрофорез, дарсонваль; психотерапию, антидепрессанты, транквилизаторы.

Врач невролог Кобзева С.В.

www.medicalj.ru

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий