Челюсть болит


Если в области челюсти – верхней или нижней, справа или слева – довольно пугающий симптом. Она может свидетельствовать о заболеваниях большого количества органов и структур. Это могут быть и зубы, и уши, и десна, и воздухоносные пазухи, и лимфоузлы, и мягкие ткани лица. В челюсть могут отдавать боли от воспаления внутренних органов, но немногих. Чтобы разобраться в возможных причинах боли в челюсти, рассмотрим их с помощью алгоритма. Это, конечно, не отменяет похода к врачу, ведь объективно оценить цвет горла, наличие кариозных полостей, рефлексы, симметрию лица, ритм сердца или другие показатели сможет только специалист с медицинским образованием. Ему на помощь в нужный момент могут прийти несколько разных лабораторий, различные инструментальные методы.

Оглавление [Показать]

Основные причины боли в челюсти

Болевой синдром с локализацией в челюсти может быть обусловлен заболеваниями:

  • зубо-челюстного аппарата, десен, височно-нижнечелюстного сустава, благодаря которому двигается нижняя челюсть, мягких тканей под нижней челюстью. Такими проблемами занимаются врачи-стоматологи государственных и частных стоматологических клиник, а также челюстно-лицевые хирурги – оперирующие стоматологи, которые решают проблемы челюстных абсцессов и флегмон, остеомиелита челюсти, который развился вследствие заболеваний зубов;
  • воздухоносных пазух. В области верхней челюсти, по обеим сторонам от носа, расположены верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, а сзади уха находится височная кость с отростком, внутри которого имеется полость. Слизистая оболочка, которая их выстилает, может воспаляться и нагнаиваться; из нее могут расти опухоли. Подобными заболеваниями занимается ЛОР-врач;
  • горла, миндалин и тканей возле миндалин. Тут могут развиваться гнойно-воспалительные и инфекционные заболевания, опухоли. Занимаются такими патологиями отоларингологи (ЛОР-врачи);
  • периферической нервной системы: воспалением или раздражением нервных волокон и узлов, в которых скапливаются отростки и тела нервных клеток;
  • лимфатических узлов, расположенных по периметру нижней челюсти. Они могут воспаляться, когда собирают инфицированную лимфу от различных органов: носа, горла, глаз, мягких тканей лица. В них могут попадать раковые клетки при злокачественных опухолях костей, слизистых оболочек, мягких тканей в области лица и затылка. В норме лимфоузлы не прощупываются и не болят. Их заболеваниями занимается терапевт (у детей – педиатр).

В зависимости от механизма развития в каждой из локализаций может развиться одно из следующих типов заболеваний:

  1. Гнойно-воспалительные патологии:
    • абсцесс – гнойное расплавление ткани, отграниченное капсулой от окружающих тканей; чревато развитием сепсиса – заражения крови;
    • флегмона – бактериальное расплавление ткани, не отграниченное капсулой, а имеющее тенденцию к распространению вглубь и вдоль подобных тканей. Особенно легко распространяется по клетчатке.
  2. Инфекционные патологии, возникающие, когда бактерия не вызывает расплавление тканей.
  3. Дисметаболические нарушения – связанные с изменением баланса электролитов или других веществ.
  4. Травмы. В случае с челюстью это не только удар или ушиб, но и резкое или сильное открывание рта, движения челюстью, направленные на открывание зубами бутылок или твердых упаковок.
  5. Опухоли – злокачественные и доброкачественные.
  6. Заболевания периферических сосудов и нервов.

Если челюсть болит после стоматологических вмешательств

Если не прошло и месяца с того момента, как человеку поставили брекет-систему или съемные протезы, нижняя челюсть «имеет право» болеть. При этом зубы могут стать подвижнее и периодически отмечаться головная боль. Это связано с формированием правильного прикуса. Если через 2 месяца данное состояние не пройдет, нужен осмотр стоматолога-ортодонта. Если челюсть заболела после удаления зуба, это может быть:

  • В норме боль может сохраняться до трех суток, постепенно затихая.
  • Альвеолит. Боль появилась на 3-5 сутки, может быть в челюсти напротив удаленного зуба, но может занимать и всю половину лица. Без лечения боль становится пульсирующей, ее интенсивность нарастает. Также повышается температура, появляются признаки интоксикации: слабость, потеря аппетита, легкая тошнота.
  • Околочелюстная флегмона. Возникает чаще всего после удаления зуба, в корнях которого имелся гнойный процесс, при этом антибиотики человеку не были назначены стоматологом, равно как и местные антисептические ванночки. При этом в области верхней или нижней челюсти отмечается отек щеки, становится больно, а потом и вовсе невозможно открывать рот, лицо асимметрично. Также повышается температура, человеку все время хочется прилечь, аппетита нет. Заболевание характеризуется быстрым нарастанием плотного и болезненного отека щеки.
  • Абсцесс челюстной области. Его причины и симптомы совпадают с флегмоной. Отличить эти 2 патологии – в компетенции челюстно-лицевого хирурга.
  • Остеомиелит челюсти – верхней или нижней (там, где был удален зуб). Это также осложнение удаления, в основном, тех зубов, в которых отмечался гнойный процесс. Характеризуется он усилением боли на третьи и больше суток после лечения зуба, повышением температуры тела. Кожа над воспалившейся костью становится отечной, из-за чего лицо теряет симметрию. Повышается температура тела

Если челюсть стала болеть после травмы

Так проявляться могут следующие патологии:

Ушиб

Причины состояния: удар в лицо или падение на лицо. Симптомы: на мягких тканях возникает отек, кровоподтек, синяки, что делает открывание рта, пережевывание пищи болезненным.

Вывих челюсти

Он возникает, в основном, при резком открывании рта, когда человек зевает, смеется или пытается укусить большой предмет. Удар тоже может вызвать вывих, но чаще все же от него возникает перелом или ушиб. Вывиху подвержены люди, страдающие суставными заболеваниями: артритами, подагрой, ревматизмом, а также пожилые люди, связки которых ослаблены. Он может быть односторонним, когда из суставной ямки выходит головка нижней челюсти только с одной стороны, и двусторонним, когда это происходит с обеих сторон. Симптомы: во время травмы возникает сильная боль в челюсти, отдающая в ухо, а сама челюсть занимает вынужденное положение: выдвигается вперед или становится перекошенной на один бок. Закрыть рот невозможно. Слюну сглотнуть трудно, кроме того, из-за постоянного открытия рта ее начинает выделяться больше. Речь затруднена. Диагноз вывиха ставится только по одному внешнему виду пострадавшего, но позже необходимо сделать рентген для исключения дополнительного к вывиху перелома.

Перелом челюсти

В этом случае на коже появляется гематома, кровоподтек, жевание и речь затрудняются, прикус изменяется; отмечается слюнотечение. Это такие же симптомы, как и при состояниях выше, поэтому отличить перелом от вывиха или ушиба можно по рентгену челюсти или ортопантомограмме. Безусловный признак перелома, когда он полный, а не трещина в кости, и со смещением отломков – это изменение положения одного участка челюсти относительно другого, выдвижение челюсти или «съезжание» ее вбок.

Травматический остеомиелит

В этом случае отек лица не спадает, а к 3-5 суткам начинает нарастать, становится плотным. Боль в челюсти усиливается, ухудшается общее состояние, повышается температура тела.


Хронические подвывихи нижней челюсти

Так называется состояние, когда без видимой травмы, а просто при открывании рта при зевоте, смехе, рвоте, кашле, или при смещении челюсти вбок она «съезжает» вбок или вперед, и это повторяется при каждом определенном движении. Связано это с тем, что сустав между головкой нижней челюсти и впадиной в височной кости окружен фиброзной тканью, не обладающей эластичностью. Растянувшись однажды, она уже не будет фиксировать сочленение костей плотно, поэтому время от времени и возникает привычный вывих. Лечить данное состояние нужно: в суставе, вследствие постоянного его травмирования, способны возникать дегенеративные заболевания (артроз или дисфункция).

Абсцесс или флегмона

Они также могут появиться вследствие травмы. Для этого нужно, чтобы сам травмирующий предмет нарушил целостность кожных покровов, или удар загрязненным предметом пришелся по уже имевшейся ссадине или ране. Их симптомы – такие же, как и после стоматологических вмешательств.

Травма верхней челюсти имеет дополнительную патологию

Если травма была в верхней челюсти, после чего:

  • появились синяки вокруг глаз;
  • потекла кровь из носа или уха (ушей);
  • заметили вытекание прозрачной жидкости из носа или уха без признаков простуды,

нужна срочная врачебная помощь, так как речь идет о переломе основания черепа.

Боль после фиксации отломков челюсти

Если у человека был диагностирован перелом челюсти, после чего его фиксировали шиной и проволоками, а через время вновь появились боли в челюсти, это может говорить о:

  • повреждении зубов (их шеек или связок), десен проволокой, которой фиксируется шина;
  • повторном переломе, ставшем причиной отеков и кровоизлияний;
  • повреждении нервов отломками костей;
  • развившемся посттравматическом остеомиелите, флегмоне или абсцессе.

Когда кроме боли нет других симптомов

Причины боли в челюсти без нарушения общего состояния – заболевания периферических нервов и сосудов.

Невралгия тройничного нерва

Этот нерв, выходя из полости черепа, разветвляется на все лицо. Его раздражение или воспаление вызывает очень сильную боль. При этом поражается он только с одной стороны – слева или справа. Боль в челюсти появляется, когда произошло воспаление нижней ветви этого нерва. Для нее характерны ночные приступы резкой жгучей боли, не снимающиеся обезболивающими препаратами. Подробнее о невралгии троичного нерва.

Невралгия верхнего гортанного нерва

Верхний гортанный нерв иннервирует корень языка, гортань, верхний отдел глотки. При его раздражении появляется боль, локализованная под нижней челюстью. Она сопровождается икотой, кашлем, слюнотечением. Боль отдает в область лица, в ухо, плечо и грудную клетку. Провоцируют приступ глотание, кашель, повороты головы.

Невралгия языкоглоточного нерва

Здесь боли ощущаются в языке, но отдают в челюсть, грудную клетку, гортань. Приступы боли длятся не дольше трех минут, могут сопровождаться пересыханием во рту. Боль усиливается при надавливании на нижнюю челюсть. Нарушения общего состояния нет, температура остается нормальной.

Одонтогенная боль

Пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка, локализованное внутри зуба), кариес (разрушение эмали зуба), начинающийся периодонтальный абсцесс (гнойник возле зуба) проявляются выраженной болью в локальном месте верхней или нижней челюсти, усиливающейся по ночам, имеющей пульсирующий характер. При этом область корня больного зуба болезненна при пальпации, больно, когда зубом прикусывается пища. Также он отзывается болью, когда на него попадает холодное или горячее питье.

Остеогенная саркома

Это злокачественная опухоль, как рак. Только раком называется опухоль, растущая из слизистых оболочек, а те, которые растут из костной, жировой, нервной или сосудистой ткани, называются саркомами. В данном случае речь идет об опухоли, происходящей из кости нижней или верхней челюсти. Она проявляется деформацией челюсти, происходящей после периода боли в челюсти и во всем лице. Кроме этого, можно найти точку в области подбородка или под глазом, где ощущается максимальная болезненность.


Остеоидная остеома

Боли в одной из челюстей отмечаются почти всегда только ночью. Долгое время других симптомов нет, при достаточном росте этой злокачественной опухоли становится заметной асимметрия лица.

Артериит лицевой артерии

В этом случае боль распространяется от подбородка и нижней челюсти до верхней губы Боль сильная, жгучая.

Если кроме боли повысилась температура

Такой симптом требует более подробного разбора, в зависимости от локализации.

Болит в верхней челюсти

Это могут быть следующие патологии (почти все симптомы рассмотрены выше):

  • Остеомиелит верхней челюсти. Он связан с удалением зуба, неправильным лечением гайморита, экстракцией зуба, установкой импланта в верхнюю челюсть, неверный синус-лифтинг. Болеть может или в левой челюсти, или справа.
  • Гайморит. Обычно это заболевание развивается с одной стороны – справа или слева. Провоцируют его переохлаждения, травма носа или черепа, пульпит верхних коренных зубов, пародонтит верхней челюсти. Симптомы патологии: боль отдает в челюсть, голову, глазницу, но можно найти точку максимальной боли возле носа. Кроме этого заложена половина носа, из нее (или из обеих ноздрей) вытекает слизь или гной, голос становится гнусавым, а по задней стенке горла стекает слизь.
  • Флегмона или абсцесс в этой области, сопровождающиеся отеком и болезненностью мягких тканей. Предшествует заболеванию открытое (с лишением целостности кожных покровов) ранение этой зоны, фурункул или лечение зубов верхней челюсти.
  • Гингивит – воспаление слизистой оболочки десен. Воспаленные десна, а с ними и вся челюсть, болят, повышается температура, появляется неприятный запах изо рта. Подробнее о симптомах и лечении гингивита.
  • Альвеолит – воспаление лунки зуба после его удаления.

Болит в нижней челюсти

Боль в нижней челюсти с повышением температуры может быть следствием:

  • остеомиелита;
  • гингивита;
  • альвеолита – осложнения после удаления зуба;
  • поднижнечелюстной флегмоны или абсцесса;
  • глоссита – воспаления слизистой оболочки языка, которое происходит вследствие его инфицирования при ожогах (химических или термических) или травмах. При этом заболевании не только болит язык и перестает ощущаться вкус, но еще и ломит челюсть;
  • если она локализуется возле уха и сопровождается повышением температуры тела, это, скорее всего, отит. При этом может отмечаться выделение гноя или светлой жидкости из уха, ухудшение слуха. Об отите свидетельствует слабость, утомляемость, потеря аппетита. Характерный симптом: боль усиливается при надавливании на козелок уха (особо выступающий хрящ на внутренней стороне).

Боль в ухе и челюсти

Симптом, когда ощущается боль в ухе и челюсти, говорит о:

  1. дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Этому заболеванию более «подвластны» люди старше 30 лет, особенно перенесшие травму, артрит этого сустава, имеющие патологию прикуса или жевательных мышц. Проявляется головной болью в одной половине головы, болью в челюсти, которая отдает в щеку, лоб, висок. Движения челюстью происходят по нарушенной траектории. При активных движениях челюстью в суставе возле уха ощущается хруст и щелканье. Челюсть может внезапно заклинивать.
  2. артрозе височно-нижнечелюстного сустава. Здесь боль постоянная, ноющая. При открывании рта ощущается хруст. Широко открывать становится больно, как и сильно смыкать челюсти. Жевать на этой стороне также больно. Особенно трудно открывать рот по утрам, потом становится легче.
  3. артрите височно-нижнечелюстного сустава. Ведущие симптомы: боль возле уха, потрескивание, шум, щелчки, хруст в области сустава, плохая его подвижность, особенно по утрам.
  4. отите, то есть воспалении уха: наружного или среднего, находящегося глубже барабанной перепонки;
  5. каротидинии – раздражении нервных окончаний возле сонной артерии. Такая боль приступообразна, начинается в области верхней челюсти, отдает в шею, ухо, ротовую полость, распространяется по всему лицу. Надавливание на боковую область шеи сбоку и чуть ниже от кадыка отзывается острой болью. Причины каротидини: мигрень, опухоли мягких тканей, расположенных возле сонной артерии, расслоение височной артерии;
  6. невралгии ушного узла. В этом случае возникает приступообразная жгучая боль. Эта боль идет от виска, мимо уха, доходит до нижней челюсти, подбородка, отдает в зубы. Также появляются щелчки в ухе, повышается слюнообразование. Причиной состояния становится переохлаждение, ангины, гаймориты;
  7. синдроме эритрооталгии. Здесь больше болит ухо, а не челюсть. Боль отдает в лоб, нижнюю челюсть, затылок. Кроме того, ухо краснеет. Причины синдрома: шейный спондилез, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, поражение таламуса и некоторые другие.

Если боль отмечается при жевании

Боль в челюсти при жевании – признак:

  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  • артрита этого сустава;
  • артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Все эти заболевания детально описаны выше. Также боль при жевании может быть при адамантиноме – одной из доброкачественных опухолей, развивающейся в толще нижней, реже – верхней челюсти. Челюсть увеличивается в размерах, становится трудно жевать. Одновременно с этим появляется и нарастает боль.

Боль ощущается под челюстью

Боль под челюстью – признак многих заболеваний:

  • Подчелюстного лимфаденита. Так называется воспаление подчелюстных лимфоузлов. Это происходит, когда сюда попадает инфекция при ангине, пародонтите, конъюнктивите, фурункулезе лица, карбункуле, появившемся на лице. В подтверждение диагноза здесь прощупывается болезненный, эластичный и подвижные лимфоузлы. Если последний имеет твердую консистенцию, не смещается или безболезнен, нужно искать, откуда метастазирует рак.
  • Инфекционного мононуклеоза. Это вирусное заболевание, при котором поражаются многие группы лимфоузлов, в том числе и поднижнечелюстной. Патология сопровождается подъемом температуры, не сильно выраженными симптомами интоксикации (слабостью, сонливостью, тошнотой, потерей аппетита). Подробнее об инфекционном мононуклеозе у детей.
  • Глоссалгии или гиперчувствительности языка. Здесь боли отдают в нижнюю челюсть, возникают после пережевывания грубой пищи, а также приема кислых, острых, горячих или холодных блюд.
  • Глоссита – воспаления языка. Язык заметно утолщен, ярко-красный. Если патологию не лечить, может развиться поднижнечелюстная флегмона или абсцесс.
  • Сиалоаденита – воспаления слюнных желез, расположенных под челюстью. В этом случае повышается температура, появляется слабость, усиливается слюноотделение, снижается аппетит. Под углом челюсти определяется плотно-эластичное болезненное образование.
  • Сиалолитиаза. В этом случае в слюнных железах определяются камни. Под нижней челюстью – слева или справа – определяется припухлость, в рот выделяется гнойное отделяемое, количество его незначительно, и человек его не чувствует, но запах во рту становится неприятным.
  • Фарингита – воспаления слизистой оболочки горла. Симптомы: першение в горле, кашель и боли, могущие отдавать в челюсть.
  • Ангины – воспаления миндалин. В этом случае сильно болит горло, повышается температура, становится больно глотать. Боль из горла может отдавать в челюсть и в ухо.
  • Опухолей слюнных желез, которые проявляются ноющими болями небольшой интенсивности, локализованными под челюстью. Если опухоль злокачественная, боль становится все интенсивнее, повышается температура, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, нарастают слабость, снижается масса тела.
  • Опухолей гортани, при которых происходит раздражение гортанного нерва. Боль в этом случае появляется в горле, она распространяется на грудную клетку, область под нижней челюстью, ухо. Также человека беспокоит ком в горле, затруднение глотать сначала твердую, а потом и жидкую пищу.
  • Перелома нижней челюсти. Его симптомы описаны ниже.

Если больно открывать рот

Боль при открывании рта может быть:


  1. острой, когда она возникла резко и внезапно;
  2. хронической: существует длительное время.

Острая боль

Характерна для следующих случаев:

  • Ушиб, перелом или вывих сустава. Тогда она возникает после удара, сильного открытия рта, падения на лицо. Характерные симптомы описаны выше, в разделе «Боль появилась после травмы».
  • Флегмона, абсцесс или остеомиелит. В этом случае она возникает после травмы, или на фоне длительной боли в зубе, ангины, ветряной оспы, удаления зуба. Ее симптомы также можно найти в разделе «После стоматологического вмешательства» или «После травмы».
  • Если челюсть заболела после посещения стоматолога, когда человек долгое время держал рот широко открытым, это означает, что в суставе образовался выпот – лишняя жидкость, выработанная суставной оболочкой. В этом случае несколько дней нужно пожалеть сустав, не нагружая его пережевыванием твердой пищи. Также 2-3 дня периодически накладывайте на область сустава холодные повязки. Если это состояние не устранить, может развиться артроз – дегенеративное состояние сустава.
  • Артрит. Боль может возникать на фоне переохлаждения, общего инфекционного заболевания. При жевании ощущаются щелчки, хруст, шум в сустав. Боль может отдавать в ухо.

Хроническая боль

Если больно открывать рот с утра, потом это состояние в течение дня проходит, это может быть артроз височно-нижнечелюстного сустава. Он чаще всего возникает у людей, у которых отсутствуют коренные зубы, и нагрузка падает на кости, а не на зубы. Если нет зубов справа, будет больно открывать правую половину рта. Если слева – то левую. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и артроз сустава, описанные выше, также ощущаются болью при открывании рта. Больно жевать, сильно открывать рот. Движения скованы по утрам, потом это проходит. Невралгия тройничного нерва. Она описана в разделе «Когда кроме боли нет других симптомов».

Когда боль в челюсти сопровождается ухудшением состояния

Справа Слева Повысилась температура Слабость, сонливость Другие симптомы
Болит в верхней челюсти Височный артериит (воспаляются крупные сосуды, идущие от сонной артерии) нет да
  • сильная головная боль, отдающая в затылок и виски, пульсирующего характера;
  • двоение перед глазами;
  • преходящая слепота;
  • снижение четкости зрения;
  • болезненность кожи головы при прикосновении или расчесывании;
  • похудение;
  • отек, узелки, болезненность в области висков.
Остеобластокластома (опухоль из костной ткани) да да Боль в челюсти нарастает, на коже лица обнаруживается свищ. На деснах видна бледно-розовая опухоль
Рак (опухоль, развивающаяся из кожи и слизистой) Долго остается нормальной На последних стадиях Боль в челюсти, которая нарастает
Остеомиелит да да
Абсцесс или флегмона да да Сильный отек челюсти, из-за которого трудно открывать рот. Может быть тошнота и рвота вследствие интоксикации
Боль в нижней челюсти Те же заболевания, как и в верхней челюсти
Стенокардия нет нет Боль возникает при быстрой ходьбе, ходьбе против ветра, сопровождается болью или в левой половине груди, или в левой руке (или только мизинце). Легче становится после кратковременного отдыха, приема таблетки Нитроглицерина
Инфаркт миокарда да да Боль очень сильная, локализуется больше в левой половине грудины, значительная по протяженности. Ее провоцирует эмоциональный стресс или физическая нагрузка. Может сопровождаться потерей сознания или аритмией
Острый холецистит да да Боль больше справа под ребром, в правую нижнюю челюсть она отдает. Отмечаются также горечь во рту, послабление стула или запор, отвращение к жирной пище

Симптом боли в челюсти не относится к «пустячным», ведь он может свидетельствовать не только о кариесе (который может осложниться флегмоной челюстно-лицевой области). Таким же признаком выдают себя и злокачественные опухоли костей. Точно установить причину боли в челюсти могут только врачи – стоматологи, невропатологи, отоларингологи ли кардиологи. Даже люди с высшим медицинским образованием, не входящим в эти три категории, идут на обследование к своим коллегам, так как самостоятельно этиологию установить невозможно.

zdravotvet.ru

Изображение с сайта lori.ru Почему возникают боли в челюсти? Причина первая: перелом. После сильного удара, пришедшегося в лицевую область, или несчастного случая, аварии, может случиться перелом верхней или нижней челюсти. В результате особо сильного механического воздействия на череп человека могут сломаться обе челюсти одновременно. Если челюстная кость лишается своей целостности под влиянием сильного механического воздействия, говорят о переломе челюсти. Выделяют прямые и отраженные переломы челюсти, множественные или единичные, со смещением обломков или без смещения, открытого или закрытого типа. Симптомами перелома являются боли в челюсти, опухоль, кровоподтек, затруднение жевания. Причина вторая: остеомиелит челюстей. Это инфекционное заболевание, затрагивающее все участки челюстной кости и вызывающее сильное воспаление. Медикам известны гематогенный остеомиелит и более часто встречающийся – одонтогенный. Последняя форма заболевания возникает из-за инфекции, поражающей зубодесневой карман. Возбудителями инфекции становятся стафилококк, анаэробные бактерии, стрептококк. Если болит челюсть и боль носит пульсирующий характер, преследуют головная боль, повышается температура (порой до сорока градусов), диагноз остеомиелит вполне вероятен. Врач находит пораженный зуб с отмершей пульпой (в некоторых случаях обнаруживаются запломбированные зубы). И этот, и соседние зубы сильно болят, начинают шататься. Переходная складка краснеет и сглаживается, в запущенных случаях грозят осложнения – абсцесс или флегмона. Анализ крови показывает нарастание количества нейтрофильных лейкоцитов, увеличивается СОЭ. Общее состояние больного может быть разным по тяжести. Причина третья: одонтогенная. Болят челюсти нередко и по причинам, связанным с заболеваниями полости рта. Кариес, затронувший нерв, поражение пульпы, абсцесс периодонта – все эти недуги могут вызвать боль в челюсти. Болевые ощущения становятся сильнее ночью, переходят в пульсирующиую форму. Часто больные ощущают, что болит корень затронутого зуба. В некоторых случаях отмечаются боли в челюсти, связанные с остеомиелитом и появлением микроабсцессов. После того, как зуб удален, проведена стоматологическая операция, порой появляется невропатия тройничного нерва. Симптомами этого заболевания являются онемение нижней губы, снижение тонуса жевательной мускулатуры. Причина четвертая: артериит лицевой артерии. Если боли в челюсти вызваны этим недугом, они сопровождаются жжением и распространяются от области подбородка и нижней челюсти до верхней губы, носа и носогубной складки. Порой боли доходят до уголка глаза. Характерным признаком артериита считается боль в том участке, где лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти. Причина пятая: нарушение функции височно-челюстного сустава. В этом случае болит челюсть, а также сустав, висок, щека и даже лоб. При этом человеку становится трудно открывать рот, а при каждом движении раздается неприятный щелчок. Причин, объясняющих появление дисфункции височно-челюстного сустава, много. Это и миофасциальный синдром в жевательных мышцах, и врожденный неправильный прикус, и воспалительный процесс, и остеоартроз сустава. Поэтому на вопрос: «Что делать, если болит челюсть и это явно связано с суставом», можно ответить: «Идти к врачу, который определит причину и назначит лечение». Осмотрев больного, доктор выявляет область болей, фиксирует, что у человека есть проблемы с открыванием рта, обнаруживает изменения в строении сустава. Причина шестая: краниальная невралгия. Это слишком сильная реакция воспаленных нервов черепа, вызывающая болезненные ощущения. Как правило, врачи выявляют невралгию тройничного нерва, признаками которой являются приступообразные жгучие боли. Острая, дергающая боль возникает в местах иннервации одной из ветвей тройничного нерва. В ночное время воспаленный тройничный нерв редко дает о себе знать, так же редки болевые ощущения в области за ухом и в нижней челюсти. Причина пятая: невралгия верхнего гортанного нерва. При этом недуге боль распространяется на зону гортани (с одной или двух сторон). Как правило, неприятные ощущения возникают в верхней доли щитовидного хряща, а также в районе подъязычной кости. Кроме того, болит челюсть, точнее участок угла нижней челюсти. Боль может отдавать в глаз, ухо, грудь, плечо. Нередко болезненные ощущения сопровождаются икотой и кашлем, повышенным выделением слюны. Боли в челюсти и других перечисленных участках провоцируются глотанием, сморканием, поворотами головы, кашлем. Лечение заключается в приеме лекарственных средств, местном обезболивании. В некоторых случаях приходится идти на разрез нерва. Причина седьмая: невралгия языкоглоточного нерва. Это заболевание встречается очень нечасто. Среди симптомов можно назвать приступы боли, которая распространяется от корня языка, миндалин до гортани, уха и глаза. Также болит челюсть, порой – шея. Больной человек старается наклонить голову в сторону болезненного участка – эта поза весьма характерна для пациентов. При надавливании на угол нижней челюсти боль становится сильнее. Причина восьмая: невралгия ушного узла. Сопровождается сильными жгучими болями, проявляющимися в форме приступов. Каждый приступ длится примерно час. Боль распространяется от виска и наружного слухового прохода до нижней челюсти, подбородка, отдает в зубы. Человек слышит щелчки в ухе, которые происходят из-за спазмов слуховой трубы, страдает повышенным слюноотделением. Приступы боли в челюсти и других перечисленных зонах нередко провоцируются приемом горячей или, наоборот, слишком холодной пищи, охлаждением. Для диагностики можно использовать надавливание на точку между наружным слуховым проходом и височно-нижнечелюстным суставом, при котором болезненность усиливается. Причина девятая: каротидиния. Это заболевание, судя по всему, является разновидностью мигрени. Симптом – приступообразная боль, которая не утихает по несколько часов и возникает в области верхней челюсти, шеи, уха, ротовой полости, распространяется по всему лицу. При надавливании на сонную артерию в точке, где она разделяется на два сосуда, появляется резкая болезненность. Похожие на картодинию симптомы появляются также при височном артрите, расслоении сонной артерии или опухоли, которая сдвигает артерию в сторону. Причина десятая: остеогенная саркома. Эта разновидность злокачественных опухолей составляет около 22 процентов от всех случаев неэпитеальных опухолевых поражений челюсти. Деформация кости, боль в челюсти и по всему лицу, онемение в участке выхода подглазничного или подбородочного нерва – это симптомы остеогенной саркомы. Что делать, если болит челюсть? Обращаться к одному из следующих специалистов:

  • стоматолог;
  • хирург;
  • невролог.

dr20.ru

Когда болит челюсть люди испытывают множество неприятных ощущений: становится сложно жевать, зевать, говорить. Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, поэтому для диагностики патологии необходимо посетить трёх врачей: стоматолога, хирурга и невролога. В зависимости от поставленного диагноза строится тактика лечения и назначаются препараты.

Основные причины возникновения боли

Чаще всего болит нижняя челюсть. Дискомфортные ощущения могут быть локализованы с одной стороны или сразу по всему суставу, отдавать в ухо и другие части тела. Вызвать такое состояние могут различные патологии:

  1. Заболевания дёсен, челюстно-зубного аппарата или нижнечелюстного височного сустава. В этом случае челюсть может болеть с 2 сторон и отдавать в ухо. Проблему решает стоматолог или хирург.
  2. Нарушения работы воздухоциркулирующих пазух. В них может развиваться гнойный процесс. Лечением занимается отоларинголог.
  3. Воспаление или инфекционный процесс в миндалинах, соседних тканях или горле. Устраняет ЛОР-врач.
  4. Заболевания периферической нервной системы.
  5. Воспаление в лимфоузлах.
  6. Боль в нижней челюсти с левой стороны может указывать на стенокардию или развитие инфаркта миокарда.

челюсть болит

Воспаление в лимфоузлах тоже может вызывать боль в челюсти

Основу лицевого скелета составляют нижняя и верхняя челюсти. Верхняя парная часть включает в себя 2 кости, 4 отростка и тело с воздухоносной пазухой.

Нижняя часть не имеет пары и составляет основу височно-челюстного сустава. К костной ткани крепятся мышцы и зубы, именно они участвуют в процессе пережёвывания еды и произношении звуков. Двигается челюсть при помощи височно-челюстного сустава. При некоторых болезнях в нём возникает боль, особенно при движении, когда происходит своеобразный щелчок во время открытия рта.

На видео смоделировано строение нижней челюсти:

Иногда дискомфорт возникает при надавливании на челюсть, при этом неприятное ощущение может наблюдаться с одной стороны либо отзывается вся челюсть. Причиной может послужить повреждение костной ткани или суставов. Например, боль в сердце часто отдаёт в сустав снизу.

Боль может возникнуть на фоне повреждения суставов или при переломах. Рот в этом случае практически не открывается. Данные причины требуют немедленного обращения в медпункт, так как при серьёзных заболеваниях быстро развиваются осложнения и значительное ухудшение здоровья.

Иногда возникают заболевания, никак не связанные с лицевым скелетом. Однако и они могут вызывать неприятные ощущения. Иногда источником могут стать и редкие болезни.

Если сводит челюсть, возможно, человек страдает от одного из следующих заболеваний:

  1. Столбняк. Развиваются мышечные судороги и боль при глотании. В срочном порядке следует обратиться к врачу. Противостолбнячная сыворотка избавит от проявлений болезни.
  2. Синдром красного уха. Возникает при поражении таламуса и шейном спондилезе.
  3. В детском возрасте проблема может быть вызвана паротитом или свинкой, нарушением обмена кальция и фосфора в организме.

Ниже рассмотрим менее распространённые причины почему болит челюсть.

Онкологический фактор

Боль при онкологии чаще возникает с правой стороны. В худшем случае она может сигнализировать о раковом образовании в костной ткани или остеогенной саркоме.

Перед возникновением основных признаков заболевания нервные окончания теряют чувствительность, в области челюсти появляется значительное онемение. После этого появляются боли в челюсти.

При атероме – доброкачественной опухоли – также появляются неприятные ощущения в области лица. Чаще всего появляется шишка возле уха или сзади него. Это происходит из-за роста лимфоузла. При прощупывании этого место можно обнаружить подвижный подкожный шарик. Такое состояние не несёт угрозы для здоровья, но если его не устранить, то может начаться воспалительный или гнойный процесс. челюсть болит

В этом случае болит возле уха, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, начинает болеть голова. Образование возле уха краснеет. При отсутствии своевременного лечения гной может продвигаться по организму, вызывая заражение крови. Зачастую шишка за ухом образуется в результате появления отита, поэтому стоит пройти обследование у отоларинголога.

Боль во время жевания

челюсть болитЕсли она появляется во время пережёвывания пищи, то, вероятно, у пациента случился вывих челюсти или остеомиелит. Кроме того, есть и другие заболевания с похожей симптоматикой:

  • периодонтит;
  • кариес, осложнённый воспалительным процессом в нервном окончании;
  • повреждение пульпы.

Боль отдаёт в челюсть пульсирующим образом, возникает зачастую в ночное время.

Симптомы заболеваний

Диагностировать поражение височно-челюстного сустава самостоятельно довольно затруднительно, так как обычно боль не ограничивается только районом челюсти. В этом отделе нет нервных окончаний, поэтому признаки болезни могут проявляться следующим образом:

  1. При надавливании в области ушей возникает болезненность в челюсти.
  2. Болезненность в районе шеи.
  3. Болит голова, височная часть, затылочный отдел.
  4. Боль в области лопаток.
  5. При открывании рта может появиться характерный хруст, при этом возникает шум в ушах.

челюсть болит

Боль в шее часто сопровождает заболевания, вызывающие боль в челюсти

На щелчок при открытии рта стоит обратить особое внимание, даже при отсутствии боли в нижней челюсти. Он может быть слышен даже окружающим. Такое состояние часто указывает на смещение или неестественное напряжение дисков и мышц, которые поддерживают челюстной сустав при пережёвывании пищи.

Возможные осложнения

Халатное отношение к этому симптому может вызвать серьёзные осложнения.

При сопутствующем симптоме, выражающемся в заложенности одного уха или ушей, может привести к частичной или полной потере слуха. Из-за того, что челюсть невозможно открыть в полной мере, происходит её сдвиг. Со временем это приведёт к проблемам с зубами, вызовет стирание эмали, зубы станут более чувствительными.

Повышенное напряжение мышечных тканей приводит к таким последствиям, как:

  • боли в спине;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • депрессивное состояние;
  • дезориентация;
  • повышенная чувствительность к свету (фотофобия);
  • боли в глазах;
  • снижение зрения.

Принципы лечения и профилактики

Теперь расскажем что делать, если болит челюсть. Основу лечения составляет диагностика патологии, снятие боли и комплекс терапии в зависимости от поставленного диагноза.

  1. Если установлен ушиб и свело челюсть, то применяют холодные компрессы.
  2. Вывихи вправляет хирург.
  3. При переломах, если имеются смещённые осколки кости, проводится операция.
  4. Если имеет место гнойное заболевание, то нередко проводится вскрытие абсцессов, после чего назначается курс антибактериальной терапии.
  5. Случается, что боль в челюсти возникает в результате каротидинии – это разновидность мигрени. При этом заболевании боль распространяется на уши, глазницы и область челюсти. В этом случае назначаются обезболивающие препараты и антидепрессанты.
  6. На фоне инфаркта миокарда чувствуется болезненность в челюсти, при явных симптомах такой патологии требуется немедленная госпитализация. Уже в условиях стационара пациенту назначат тромболитики, препараты, снижающие артериальное давление и разжижающие кровь анальгетики.
  7. Если причиной боли являются проблемы с зубами и тканями пародонта, то проводится санация полости рта. Киста, пульпит, пародонтит устраняются при помощи хирургического вмешательства. Если боль в челюсти и ухе возникла из-за ношения брекетов, то первое время это является естественным процессом. Если терпеть её невозможно, то стоматолог подтянет или, наоборот, приспустит замки. Или назначит обезболивающие препараты. Иногда боль в области челюсти возникает из-за неправильно прорезывающего зуба мудрости. В этом случае тоже потребуется хирургическое лечение.
  8. Онкологические болезни лечатся хирургическим путём либо смешанной терапией, основанной на приёме химических препаратов и облучении раковых клеток.

челюсть болит

Если боль вызвана вывихом, для лечения достаточно вправить сустав

На видео рассказано почему болит нижняя челюсть и о способах лечения проблемы:

Чтобы не столкнуться с болью в челюсти, необходимо своевременно лечить ушибы в этой области. Неправильные прикусы тоже требуют терапии у специалиста. Проблемы с зубами рекомендуется своевременно устранять. Не стоит длительно жевать жевательную резинку, она создаёт излишнее напряжение челюстных мышц. Желательно спать на спине или боку. Нельзя стискивать челюсть при гневе, в дальнейшем это может серьёзно отразиться на здоровье.

Не рекомендуется носить тяжёлый груз на одном плече, так происходит асимметрия в области шеи и спины, что может сдвинуть и челюсть, приводя впоследствии к болям в этой зоне. Тяжёлую сумку периодически нужно перевешивать с одного плеча на другое.

На этом всё. Теперь вы знаете почему сводит челюсть и появляются боли в её разных частях, каковы причины их появления и что делать в этом случае. Будьте здоровы!

zub.dental

Боль в челюсти – это крайне неприятный симптом большого количества заболеваний. Для того чтобы избавиться от дискомфорта как можно скорее, необходимо выявить причину его появления с помощью врача-специалиста, и экстренно начинать лечение. челюсть болит Иногда возникновение боли в челюсти указывает на патологии других систем организма, например, сердечно-сосудистой.

Локации возникновения боли

Иногда боль в челюсти может быть такой сильной, что понять, где именно болит, не представляется возможным. Однако, если болит не вся челюсть, то в некоторых случаях можно определить конкретную локацию:

  1. Возле уха с левой или правой стороны лица.
  2. Болевые ощущения в лимфоузлах под челюстью.
  3. Боль образуется только при движениях лицевых мышц, например, при открытии рта.
  4. Боль с правой или левой стороны.
  5. Дискомфорт ощущается только в нижней челюсти.

Причины образования такой патологии могут быть различными, в зависимости от природы получения заболевания. Для ее выявления, установки точного диагноза и назначения максимально эффективного лечения необходимо срочно обратиться к врачу-специалисту.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни

Так почему болит челюсть? Этиология боли в челюсти может быть разной:

  • Воспалительные процессы в костной ткани и подвижных суставах, иногда сопровождающиеся нагноениями (остеомиелиты, артриты, артрозы, фурункулезы и другие патологии стоматологического характера).
  • Боль может возникнуть вследствие различных травм, спровоцированных как внешними факторами (удар, перелом) так и нанесенными непроизвольно самим пациентом (неудачное чихание или зевание).
  • Патологии сердечно-сосудистой системы (поражения лицевой и сонной артерий, синдром красного уха, стенокардии). В случае болезней сердца иррадирует от пораженного органа.
  • Злокачественные новообразования.
  • Проведение различных стоматологических манипуляций, требующих длительного восстановления, таких как удаление зуба, установка штифтов и другие виды хирургического вмешательства, а также ношение брекетов способствует возникновению болезненного дискомфорта в челюсти.
  • Неврологические патологии (невралгии).

Характеристика боли при травмах челюсти

Если пациент жалуется на боль с левой или правой стороны относительно лица, то, скорее всего, речь идет о травме, нанесенной челюсти. Наличие опухоли или небольшого отека в больной области свидетельствует об ушибе, полученном в процессе занятий спортом или конфликта, закончившегося дракой. Если болит нижняя часть в процессе жевания или в покое, то вполне возможно, что у пациента перелом, который представляет собой патологическое изменение положения костей. Чаще всего образуется при сильном ударе. Больному потребуется обязательный остеосинтез – хирургическое вмешательство, суть которого: вернуть челюстные кости в физиологичное положение. Наиболее частой травмой челюсти является вывих. Происходит он по причине излишне широкого открывания рта, резкого движения, попытки открыть что-либо зубами. Врач-специалист ставит этот диагноз, опираясь на следующие симптомы и признаки:

  1. Устойчивое афизиологичное положение челюсти.
  2. Дефекты речи.
  3. Дисфункция глотания.
  4. Болезненные ощущения, локализующиеся под нижнечелюстной костью и в суставе.

Новообразования

Если пациент жалуется на дискомфорт и болевые ощущения, которые мучают его в течение уже достаточно продолжительного времени, то от врача потребуется отправить больного на полное обследование, выявляющее появление доброкачественных и злокачественных опухолей. Особенность их в том, что признаки воспаления могут отсутствовать достаточно долго, дискомфорт будет не ярко выраженным, пациент не догадывается о своем недуге. Боль проявляется поздно вечером или ночью, челюсть утолщается незаметно, жалобы в основном на боль в процессе пережевывания пищи или после долгого разговора. Своевременное медикаментозное и хирургическое вмешательство по устранению доброкачественного новообразования, как правило, позволяют больному быстро избавиться от проблемы и восстановиться. Саркома является злокачественной формой и наиболее опасна. Характеризуется болезненностью в челюсти, отдающейся в ухо, болезненной сменой положения костей, дискомфортом при надавливании на больное место.

Воспалительные заболевания, сопровождающиеся нагноением

Боль вверху или внизу челюсти может быть спровоцирована абсцессом, наиболее травматичным из которых является остеомиелит. Болезнь развивается в результате попадания инфекции в костную ткань, челюсть сильно отекает и болит, может образоваться фурункул. Как правило, сопровождается головными болями, ознобом, повышенной чувствительностью зубов, иногда отеки переходят на шею.

Сердечно-сосудистые патологии

Если боль в челюсти сопровождается болью в сердцах или неприятными ощущениями по ходу сосудов, необходим срочный вызов скорой помощи и немедленная госпитализация, особенно если есть такие симптомы как потливость, чувство нехватки воздуха, сильная боль в груди. В тех случаях, когда повреждены лицевые сосуды, пациент жалуется на жгучую боль, иррадирующую в область глазницы и носа.

Жжение, липкая слюна, тяжелый язык — симптомы, возникающие при глоссалгии. Симптоматика и лечение глоссалгии. Возьмите на заметку! О том, что делать в случае, когда шатаются зубы, читайте здесь. Выявите вовремя заболевание и примите меры по его устранению. Без брекетов выровнять зубы можно. В данной статье описаны все способы.

Неврогенные боли

Чаще всего боль в челюсти говорит о поражении тройничного или гортанного нерва. В данном случае боль сопровождается отдачей в корень языка, усиливается в процессе разговора. Болевые ощущения жгучие и существенно усиливаются в ночное время суток. Жевание сопровождается судорогами, потливостью как отзывом на дискомфорт.

Лечение: что делать, если болит челюсть?

Вне зависимости от того, какая причина могла спровоцировать патологию, по мнению больного, необходимо обязательное обращение к врачу для выявления болезнетворного фактора и назначения лечения. Установка диагноза происходит с помощью следующих методов обследования:

  • Выслушивание жалоб больного и тщательный осмотр.
  • Рентгенографическое исследование костей челюсти.
  • Анализ мочи и крови.
  • Компьютерные методы диагностики или магниторезонансная томография.
  • Дополнительные консультации с невропатологом, онкологом или травматологом в зависимости от характера травмы.

Для лечения переломов обязательно оперативное вмешательство, при вывихе челюсть необходимо вправить. Ушибы потребует прикладывания холодных компрессов и фиксации анатомического положения челюсти с помощью фиксирующих повязок. Для устранения болевого синдрома врачами-специалистами дополнительно назначаются обезболивающие средства (Ибупрофен, Ортофен). Острые гнойные воспалительные патологии, как правило, лечат в условиях больницы под тщательным контролем врача. Помимо обезболивающих и противовоспалительных средств назначается антибиотикотерапия для устранения основной причины болезни – бактериального заражения. Скопления гноя полностью вычищают, предварительно вскрыв нарывающее место. В тех случаях, когда недуг был вызван патологиями стоматологического характера, лечение будет проводиться в зависимости от вида болезни и характера ее проявления. Возможно, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство после удаления зубы или снятие брекетов, причиняющих сильный дискомфорт организму. Доброкачественные и злокачественные опухоли лечат только с помощью операций. Дальнейшее восстановление проходит в стационаре.

32norma.com

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий