Болят ребра что делать


Оглавление [Показать]

Изображение с сайта lori.ru

Почему болят ребра? Симптомом каких заболеваний является боль в области ребер.
Боль в области ребер обычно указывает на:

– Перенесенные травмы ребер и их переломы.

Перелом рёбер сопровождается разрушением костей или хрящей одного или нескольких рёбер. Необходимо заметить, что перелом одного ребра или же малого числа рёбер, как правило, не влечет за собой нежелательных последствий и осложнений, состояние ребер чаще всего нормализуется само собой, пациент при этом не нуждается в оперативном вмешательстве врачей или создании специальных условий, при которых поврежденные ребра сохранялись бы в неподвижном состоянии.

Перелом ребер проходит самостоятельно в течение нескольких недель без особого лечения. Тем не менее, если вы подозреваете, что у вас сломано ребро, рекомендуется все же обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать возможных осложнений и убедиться в том, что легкие при переломе не затронуты.

– Синдром Титце. В некоторых случаях происходит воспаление хрящевых частей ребер, главным образом, тех хрящей, что присоединяются к грудине. Такое заболевание часто сопровождается неожиданными приступами сильной боли в ребрах, напоминающей приступ стенокардии. При этом боль может быть сосредоточена в разных местах. При синдроме Титце боль может возрастать при надавливании на область грудины или на ребра возле грудины, в то время как на боли при инфаркте миокарда и стенокардии это не влияет.

– Межрёберная невралгия. Боль в ребрах при межреберной невралгии возрастает, когда пациент делает глубокий вдох или выдох, на нее оказывает влияние изменение положения грудной клетки или ее движение; невралгию достаточно легко выявить при пальпации.

Из-за деформации межреберных пространств межреберные нервы сдавливаются и начинают болеть. Деформация межреберных пространств и межреберная невралгия могут проявляться как результат ударов, нанесенных в район грудной клетки, как последствия искривления позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе. Они могут также возникать после перенапряжения наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки.

– Боль в мышцах грудной клетки.


Причиной боли в ребрах, помимо межреберной невралгии, может быть гипертрофированный тонус одной или нескольких мышц грудной клетки. Как правило, к ним относятся мышцы, отвечающие за разгибание спины, а также мышцы лопатки и плеча. Боль в мышцах характеризуется усилением болезненности при растяжении мышцы, имеющей избыточный тонус (например, при наклоне вперед или при движении плечом или лопаткой).

Порой нервное напряжение или депрессия приводят к тому, что у человека начинают болеть мышцы грудной клетки. Наиболее явным симптомом в такой ситуации является чрезмерное напряжение мышц, отвечающих за разгибание спины. В данном случае такие меры, как гимнастика, мануальная терапия и блокады приносят облегчение лишь на время.

– Если у пациента болят ребра, это может указывать на остеосаркому ребер.

– Боль в области ребер при вдыхании и выдыхании воздуха также может указывать на наличие злокачественных опухолей плевры (мезотелиомы) и бронхогенного рака, распространяющегося на легочный мешок.

– При фибромиалгии (заболевании мышц) пациенты обычно отмечают, что у них болят ребра во время поднятия рук или при поворотах туловища.

– Остеохондроз грудного отдела позвоночника.

– Плеврит – это заболевание представляет собой воспаление плевры, где у человека располагаются легкие. Пациенты отмечают тупой характер боли и уменьшение подвижности грудной клетки.

Дать ответ на вопрос, почему болят ребра, помогут следующие специалисты:

  • Травматолог
  • Невролог
  • Кардиолог
  • Пульмонолог
  • Ортопед

dr20.ru
Общее описание симптома

Боль в ребрах – это термин, которым чаще всего описывают болевые ощущения, возникающие в стенке грудной клетки, а не внутри ее. Источником боли в данном случае является само ребро (его костная или хрящевая часть), межреберный нерв, фасции и мышцы, прилегающие к ребрам.

По характеру боли в ребрах слева могут напоминать сердечные боли. Зачастую разобраться в природе заболевания способен только профессиональный врач.


Боли в ребрах может иметь различный характер. Она может быть острой, колющей, либо продолжительной, ноющей, тянущей. Может беспокоит пациента постоянно, или возникает в определенных ситуациях (при физических нагрузках, при определенном положении тела и пр.).

Диагностикой

причин и лечением болей в ребрах занимаются, в зависимости от характера заболевания, следующие врачи:

  • торакальный хирург;
  • травматолог;
  • терапевт;
  • ортопед;
  • невролог.

Патологии непосредственно рёберТравмы ребер

Боль в ребрах – характерный

симптом их

травм

. Чаще всего они случаются во время падения или удара.

Выраженность болевых ощущений и других симптомов зависит от вида травмы:1. При ушибе возникает резкая, но не сильная боль в ребрах справа или слева, в зависимости от вида травмы, которая затем становится ноющей, а потом и вовсе проходит. В месте травмы возникает припухлость, синяк, до него больно дотрагиваться. По внешнему виду пациента и выраженности боли не всегда удается точно установить, что имеет место ушиб без перелома. Помогает прояснить картину компьютерная томография.

2. Перелом ребра


– более серьезная травма, которая сопровождается болями в ребрах во время вдоха и движений. В момент травмы возникают резкие болевые ощущения, которые остаются в течение длительного времени достаточно сильными, и могут распространяться на всю грудную клетку. Различают три разновидности переломов ребер:

  • трещина – самая безобидная разновидность травмы, когда происходит просто надлом ребра;
  • поднадкостничный перелом – ломается ребро, но остается целой надкостница, которая его окружает — таким образом, отломки остаются на месте;
  • полный перелом ребра – сам по себе не очень опасен, но острые края отломков способны повредить легкие и другие внутренние органы;
  • сложные переломы ребер: перелом нескольких ребер, оскольчатые переломы – наиболее тяжелый вид травмы, который приводит к возникновению очень сильных болей в ребрах, шоковым состояниям и различным осложнениям.

Помимо болей в ребрах, переломы могут проявляться следующими признаками:

  • болевые ощущения становятся сильнее во время глубокого дыхания, разговора, кашля, чихания, перемены положения тела, физических нагрузок;
  • иногда у пациента отмечается нарушение дыхания и сердечного ритма, его кожа приобретает синюшный оттенок;
  • если отломки ребра повреждают легкое, то возникает кровохарканье;
  • при полном переломе и смещении на грудной стенке в месте травмы имеется неровность.

Пациента с острой сильной болью в ребрах и подозрением на перелом необходимо доставить в травмпункт, где производят осмотр и выполняют рентгенографию. В большинстве случаев в качестве лечения назначают тугую повязку, которая ограничивает дыхательные движения, уменьшает боль и способствует более быстрому заживлению. При повреждении внутренних органов и оскольчатых переломах может быть показана операция.
Синдром Титце

Причиной возникновения боли в ребрах может стать синдром Титце – заболевание, природа которого до настоящего времени точно не установлена. Известно, что при данной патологии отмечается воспаление реберных хрящей, которые прикрепляются к грудине. При этом отмечаются резкие, острые, очень сильные боли в ребрах.

Болевой синдром часто отмечается не столько в самих ребрах, сколько за грудиной. Поэтому человек, у которого впервые возникли признаки синдрома Титце, может спутать их со стенокардией. В ряде случаев может отмечаться боль в ребрах справа или слева, которая отдает в руку, шею, под лопатку. Иногда боль нарастает постепенно, но в итоге, как правило, она имеет очень большую силу.

При синдроме Титце отмечаются следующие дополнительные симптомы:

  • в области воспаленного реберного хряща имеется припухлость, которая имеет веретенообразную форму;
  • характерно усиление боли во время нажатия на грудину, или примыкающие к ней хрящевые части ребер: для болей, обусловленных стенокардией, этот симптом нехарактерен;
  • первый приступ болей может развиваться после незначительной травмы.

Для диагностики данной патологии применяется рентгенография грудной клетки. Лечение подразумевает назначение обезболивающих препаратов, согревающих процедур, анестетиков.
Злокачественные опухоли

Среди злокачественных опухолей костной ткани, которые преимущественно поражают ребра, наиболее часто встречаются остеосаркомы. Различают несколько разновидностей остеосарком, они могут встречаться практически в любом возрасте.

Злокачественные опухоли ребер могут проявляться следующими признаками:

  • длительные хронические боли в ребрах, которые могут быть ноющими, тянущими, колющими, постоянными, или возникать при определенных условиях;
  • характерны ночные боли в области ребер, особенно когда пациент лежит в определенном положении;
  • иногда опухоль существует длительное время без всяких симптомов, а боль начинает беспокоить после незначительной травмы (которая в данном случае является провоцирующим фактором) — в этом случае больной часто относит возникновение болевых ощущений на счет травмы и длительное время не подозревает, что имеет место совсем иное заболевание;
  • в месте, где возникают боли, можно увидеть припухлость, неровность, прощупать шишку, которая соответствует опухоли.

Основной принцип диагностики злокачественных опухолей ребер – биопсия. В мировой медицинской практике существует правило: это исследование должно быть проведено для всех людей, у которых имеется подозрение на злокачественные новообразования ребер.

Лечение остеосаркомы проводится в онкологических стационарах, с соблюдением общих принципов ведения злокачественных опухолей.

Остеопороз реберОстеопороз

– это заболевание, которое развивается в результате снижения содержания кальция в костной ткани, усиления процессов разрушения кости и снижения ее способности к восстановлению. Эта патология также может сопровождаться болями в ребрах. Остеопороз чаще всего бывает обусловлен

старением

организма, обменными и эндокринными нарушениями, недостаточным всасыванием в

кишечнике

кальция и

витамина

D.

Длительное время остеопороз может не иметь совершенно никаких симптомов. Ребра и другие кости теряют кальций, но пока еще сохраняют достаточную прочность.

Но затем возникают боли, которые в основном имеют следующее происхождение:

  • боли в ребрах и в спине возникают в результате того, что в костной ткани ребер и позвонков возникает большое количество микроскопических переломов, происходит раздражение надкостницы, а в ней, как известно, находится большое количество нервных окончаний;
  • острая сильная боль в грудной клетке может быть связана с переломом ребра: это так называемый патологический перелом, который может произойти при минимальной нагрузке в результате того, что кость становится более хрупкой;
  • резкая сильная боль в спине возникает в результате сдавления позвонков;
  • больные с остеопорозом имеют нарушения осанки, а иногда очень выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, их рост может уменьшаться до 10 – 15 см.

Чаще всего болевые ощущения очень сильные, причиняют пациенту выраженные страдания. Сильно страдает трудоспособность, снижается качество жизни, нарушается сон, возникает депрессия.

Причина болей в ребрах устанавливается после осмотра и проведения рентгенографии. Лечение проводится в стационаре, а затем и на дому, с применением соответствующих медикаментозных препаратов.

Болезни позвоночника, сопровождающиеся болями в ребрах

К ребрам подходят межреберные нервы, которые выходят справа и слева из корешков спинного мозга, и опоясывают грудную клетку. Соответственно, при некоторых заболеваниях

позвоночника

может отмечаться такой симптом, как боль в ребрах.

Остеохондроз

Остеохондроз – болезнь, знакомая многим людям. Он представляет собой дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое сопровождается развитием воспалительного процесса, раздражением и сдавлением нервных корешков.

В основном остеохондроз проявляется болями в спине. Но нередко болевой синдром захватывает ребра и грудную клетку. Заболевание имеет характерные признаки:

  • чаще всего боли имеют постоянный, ноющий характер, иногда пациент просто отмечает ощущение дискомфорта в груди;
  • боль в ребрах может быть сильной, колющей, острой, больной может характеризовать свои ощущения как «кол в груди»;
  • боль может усиливаться во время резких и неловких движений, физических нагрузок, переохлаждений, при длительном пребывании в однообразной напряженной позе;
  • впервые болевые ощущения чаще всего возникают во время переохлаждения, либо во время чрезмерных физических нагрузок;
  • одновременно отмечаются и другие характерные признаки остеохондроза: нарушение чувствительности и чувство онемения в руках, слабость в мышцах и пр.

Если при остеохондрозе отмечаются боли в области ребер слева, то патологию бывает очень сложно отличить от болей в сердце.

Чаще всего проблемой остеохондроза грудного отдела позвоночника занимается врач-невролог. Он производит осмотр, назначает дополнительные исследования: рентгенографию, компьютерную томографию и пр.

При остеохондрозе назначают противовоспалительные препараты, тепловые процедуры. Вне обострений пациентам показан массаж, лечебная гимнастика.

Подробнее об остеохондрозе

Грыжа межпозвоночного дискаГрыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночного столба – относительно редкое явление. В ряде случаев они могут сопровождаться болями не только в спине, но и в грудной клетке, ребрах, в области сердца. При этом боль в области ребер характеризуется следующими особенностями:

  • поначалу она может быть не очень интенсивной, но со временем усиливается, вплоть до того, что может стать невыносимой, сильно снижать работоспособность и качество жизни пациента;
  • часто, в зависимости от расположения грыжи, может отмечаться только боль в ребрах справа или слева, а иногда и с обеих сторон;
  • болевые ощущения часто отдают в шею, руку, сопровождаются слабостью мышц, покалыванием, онемением — из-за этого нередко пациенты полагают, что болевой синдром связан с патологией сердца;
  • боль в ребрах при межпозвоночной грыже может усиливаться во время физических нагрузок, кашля, чихания, в определенно положении;
  • в ряде случаев боль в ребрах и сердце может возникать в виде прострелов, быть острой, колющей и очень сильной.

Диагностикой межпозвоночных грыж, как правило, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается после проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение в большинстве случаев — консервативное.

Подробнее о грыже межпозвоночного диска

Боль в ребрах при патологии межреберных нервов и мышцБоли в районе ребер могут давать межреберные мышцы и нервы, которые находятся в промежутках между ними.
Межреберная невралгия

Межреберная

невралгия

– это боль в грудной клетке, связанная с раздражением или защемлением нервов, которые проходят между ребрами. Причины межреберной невралгии могут быть разнообразными.

Боль в ребрах при невралгии имеет следующие особенности:

  • обычно она возникает остро, имеет колющий характер, может продолжаться различное время;
  • болевые ощущения усиливаются при перемене положения тела, глубоком вдохе, кашле, чихании;
  • обычно можно нащупать две наиболее болезненные точки: одна из них находится возле грудины, а вторая – рядом с позвоночником;
  • в большинстве случаев межреберная невралгия продолжается очень короткое время, и проходит самостоятельно;
  • в других же случаях невралгия беспокоит пациента в течение длительного времени, не проходит даже по ночам.

Диагностикой и лечением болей в ребрах при межреберных невралгиях занимается врач-невролог. Для устранения болевого синдрома применяют медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.
Боль в ребрах при сдавлении межреберных нервов

Эту группу причин можно отнести к разновидностям межреберной невралгии. Сдавление происходит из-за деформации межреберных пространств после перенесенной травмы ребер или мышц. Симптомы напоминают таковые при невралгии.

Мышечные боли в ребрах

Болевые ощущения вызваны патологиями со стороны межреберных мышц и мышц грудной клетки. Боль в районе ребер при этом имеет некоторые особенности:

1. Она может усиливаться во время движений и глубоких вдохов.

2. Обычно растяжение пораженной мышцы происходит во время наклонов вперед или назад, движений в плечевых суставах — это приводит к усилению болей.

Лечением мышечных болей в ребрах занимается врач-невролог, который назначает медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Фибромиалгия

Фибромиалгии – это мышечные боли, которые встречаются у 4 человек из 100, а их причина до конца не известна. Предполагается, что болевой синдром может стать следствием воспалительных заболеваний, травм, нервных и психических расстройств.

При фибромиалгии поражение может затрагивать разные группы мышц. Если страдают межреберные мышцы, мускулатура спины или груди, то возникают боли в ребрах.

Болевой синдром в ребрах и грудной клетке при фибромиалгии имеет следующие особенности:

  • чаще всего поражение носит двухсторонний характер, то есть болевые ощущения отмечаются и справа, и слева;
  • симптоматика обостряется во время смены погоды, то есть присутствует метеочувствительность;
  • отмечается скованность в грудной клетке и руках по утрам;
  • могут отмечаться головные боли, головокружение;
  • нарушается сон пациента, развивается депрессия;
  • в тяжелых случаях нарушается координация движений: больной с фибромиалгией не может нормально сидеть или стоять, занимать определенную позу.

Диагностикой заболевания занимается невролог: фибромиалгия диагностируется в том случае, если исключены другие патологии. Так как природа заболевания до конца не известна, его лечение затруднено. Врач может назначать различные медикаменты.
Боли в ребрах при заболеваниях плевры

Плевра – это тоненькая пленка из соединительной ткани, которая покрывает легкие снаружи, а грудную полость – изнутри. Она достаточно тесно примыкает к ребрам. В ней находится множество нервных окончаний, раздражение которых при разных заболеваниях приводит к возникновению болей.

Острый сухой плеврит

Сухой

плеврит

– это воспалительной процесс плевры, проявляющийся следующей симптоматикой:

  • боли в области ребер, обычно только с правой или левой стороны;
  • усиление болевых ощущений во время глубокого дыхания, кашля, натуживания, резких движений;
  • повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия;
  • по вечерам пациента беспокоит лихорадка, повышенная потливость;
  • характерный признак плеврита – сухой кашель, во время которого пациент ничего не откашливает;
  • больной стремится занять положение на больном боку, так как при этом движения в пораженной половине грудной клетки отсутствуют, боль уменьшается;
  • дыхание становится учащенным, менее глубоким, поверхностным, может отмечаться одышка.

Диагностикой и лечением боли в ребрах во время плеврита занимается терапевт или пульмонолог. Заболевание выявляется после проведения рентгенографии. Основу лечения данного состояния составляют антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Опухоли плевры

Опухоли плевры – заболевания, которые встречаются достаточно редко. Они способны приводить к болям в ребрах. Боль, как правило, постоянная, носит ноющий характер, длительное время пациент может не обращать на нее внимания. Болевые ощущения локализуются в том месте, где располагается непосредственно сама опухоль.

Если новообразование имеет достаточно большие размеры, то к боли в районе ребер может присоединиться чувство тяжести, одышка, бледный или синюшно-серый оттенок кожи.

Опухоли плевры могут быть доброкачественными или злокачественными. Диагноз устанавливается после проведения рентгенографии и биопсии.

Психогенные болиБоли в ребрах могут возникать при таких состояниях, как:

  • депрессия;
  • повышенная тревожность;
  • неврастения и другие виды неврозов.

При этом болевые ощущения могут быть вызваны повышенным напряжением мышц грудной клетки или быть мнительными, надуманными, в то время как на самом деле никакой боли нет. Диагностикой и лечением таких состояний занимаются неврологи, психотерапевты, психиатры.
Боль в ребрах во время беременности

Боль в ребрах начинают ощущать многие женщины, находящиеся на поздних сроках

беременности

. Чаще всего подобные болевые ощущения не связаны ни с какими патологиями, и возникают в результате следующих причин:

1. Увеличение размеров беременной

матки

. Она смещается вверх, и начинает давить изнутри на нижние ребра.

2. Рост плода. На поздних сроках беременности ребенок не помещается в животе матери.

3. Активные движения плода. Его ножки находятся вверху, и упираются в ребра женщины.

Впрочем, при возникновении болей в ребрах во время беременности все же стоит посетить врача: нужно убедиться, что этот симптом не свидетельствует об описанных в этой статье заболеваниях.

Что делать при болях в ребрах во время беременности?Беременным женщинам, которых беспокоят боли в ребрах, можно дать следующие рекомендации:1. Находясь в положении стоя или сидя, всегда нужно держать спину и плечи прямо.

2. Женщине желательно носить свободную одежду, которая не сдавливала бы ребра и другие части тела.

3. При возникновении болей нужно поднять руки и глубоко вдохнуть, а затем опустить и выдохнуть – часто это помогает.

4. Если ребенок слишком активно толкается ножками, можно немного отдохнуть и полежать на боку, пока он не успокоится.

К какому врачу обращаться при боли в ребрах?

Боль в ребрах может быть обусловлена различными состояниями и заболеваниями, которые диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Соответственно, при боли в ребрах необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу профессиональной компетенции которых входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего болевой синдром. Понять, к какому именно врачу нужно обращаться в случае боли в ребрах, помогают сопутствующие симптомы и характер болей.

Итак, если боль в ребрах появилась после травматического воздействия на грудную клетку (удар, ушиб, сильное сдавление и т.д.), локализуется в какой-либо точке ребер или разливается на всю грудную клетку, усиливаются при вдохах, выдохах, чихании, кашле, изменении положения тела, физической нагрузке, а на грудной клетке может иметься неровность или синяк, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о повреждении ребер (перелом, трещина, ушиб и т.д.). Если после травмы грудной клетки, помимо болей в ребрах, развивается нарушение дыхания (одышка, невозможность нормально вдохнуть и выдохнуть и т.д.), аритмия и иногда кровохарканье (откашливается кровь), то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно добираться до ближайшей больницы, так как подобная симптоматика свидетельствует о том, что отломки ребра повредили легкие, и для спасения жизни человека необходима срочная хирургическая операция.

Когда человек ощущает резкие, острые, сильные боли в самих ребрах или за грудиной, которые со временем усиливаются, становясь буквально нестерпимыми, могут распространяться в руку, шею и под лопатку, сочетаются с припухлостью веретенообразной формы в области прикрепления ребер к грудине, усиливаются при нажатии на грудину, то речь идет о синдроме Титце (воспалении реберных хрящей) и, соответственно, требует обращения к травматологу-ортопеду (записаться) или хирургу (записаться), которые занимаются лечением данной патологии.

Если боль в ребрах присутствует в течение длительного времени, боли носят характер тянущих, ноющих или колющих, как правило, присутствуют постоянно, усиливаются или возникают по ночам в определенной позе, возможно имеется припухлость или неровность в какой-либо точке грудной клетки, одышка, боли сочетаются с ухудшением общего самочувствия, то это свидетельствует о наличии злокачественной опухоли и, соответственно, требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Если человека беспокоят часто возникающие боли в костях (ребрах, грудине, костях таза и т.д.), беспричинное ухудшение осанки, уменьшение роста, а также невозможность совершить некоторые повороты туловища из-за возникающей при этом очень сильной боли в спине, то врач предполагает остеопороз, и в таком случае следует, прежде всего, обращаться к травматологу-ортопеду. Если, помимо остеопороза, человек страдает какими-либо эндокринными заболеваниями (например, ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы), то, помимо травматолога-ортопеда, следует одновременно обращаться к врачу-эндокринологу (записаться). Если же на фоне остеопороза у человека возникли проблемы с суставами, то следует обращаться одновременно к врачу травматологу-ортопеду и ревматологу (записаться).

Когда боли в ребрах носят ноющий характер, присутствуют практически постоянно, периодически во время движения, кашля, чихания или в определенной позе могут становиться колющими, стреляющими, вызывающими ощущение «кола в груди», усиливаются при физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, сочетаются с онемением, покалыванием и слабостью в руках и шее – предполагаются заболевания позвоночника (остеохондроз или межпозвоночная грыжа), и потому в таких случаях следует обращаться к вертебрологу (записаться), а если таковой специалист отсутствует, то к неврологу (записаться), остеопату (записаться), мануальному терапевту (записаться) или травматологу.

Если боли в ребрах возникают внезапно, носят колющий, стреляющий характер, усиливаются при изменении позы, вдохе, выдохе, чихании, кашле, при прощупывании сочленений ребер с грудиной и позвоночником можно нащупать две особенно сильно ощутимые болевые точки, боли продолжаются короткий промежуток времени и проходят самостоятельно или же, напротив, упорно держатся, ничуть не стихая даже ночью, то предполагается патология нервов (невралгия, сдавливание нерва), проходящих по грудной клетке, что требует обращения к неврологу.

Когда человек ощущает боли в ребрах с одной или обеих сторон, которые усиливаются при смене погоды, наклонах или других движениях корпусом, а также глубоких вдохах и выдохах, сочетаются со скованностью в грудной клетке по утрам, нарушением сна и трудностями с удержанием тела в одной позе, предполагается фибромиалгия или простые мышечные боли, что требует обращения к врачу-неврологу.

Когда боли в области ребер присутствуют с одной или с обеих сторон, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, резких движениях, натуживании, сочетаются с повышенной температурой тела, потливостью, частым поверхностным дыханием, одышкой и сухим кашлем без отхождения мокроты, либо с небольшим количеством густой, вязкой мокроты (возможно с прожилками крови), заставляют человека ложиться на больной бок, то предполагается заболевание плевры, при котором следует обращаться к пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если человек ощущает боли в ребрах любого характера и интенсивности на фоне депрессии, повышенной тревожности или невроза, то ему следует обращаться к врачу-неврологу, психиатру (записаться) или психотерапевту (записаться).

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в ребрах? Поскольку боли в ребрах провоцируются различными заболеваниями и состояниями, врачи назначают разные анализы и обследования при данном симптоме, необходимые для выявления заболевания, спровоцировавшего боли. Выбор необходимых диагностических тестов осуществляется на основании сопутствующих боли в ребрах симптомов, которые и позволяют врачу предположить, какое именно заболевание провоцирует болевой синдром. Далее, для проверки своих предположений, врач назначает анализы и инструментальные обследования. Таким образом, очевидно, что конкретный набор и перечень анализов и обследований при боли в ребрах в каждом конкретно случае определяется сопутствующей симптоматикой.

Когда боли в ребрах появляются после травматического воздействия на грудную клетку (удар, ушиб, сильное сдавление и т.д.), и при этом ощущаются в одной определенной точке или разливаются на всю грудь, усиливаются при вдохах, выдохах, чихании, кашле, изменении положения тела, физической нагрузке, возможно сочетаются с синяком или неровностью на поверхности ребер, врач предполагает повреждение костей и может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Рентген грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография грудной клетки (записаться).

На практике обычно назначают только общий анализ крови и рентген грудной клетки, так как эти обследования просты в исполнении, доступны в любой больнице и поликлинике и позволяют выявить повреждение ребер (трещина, перелом и т.д.) в подавляющем большинстве случаев. А компьютерная или магнитно-резонансная томография назначаются только в случае неясного характера повреждений и задействования в повреждении мягких тканей.

При появлении резких, острых болей в самих ребрах или за грудиной, которые усиливаются со временем, становясь очень сильными и с трудом переносимыми, способны распространяться в руку, шею и под лопатку, сочетаются с веретенообразной припухлостью в области соединения ребер и грудины, врач подозревает синдром Титце и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • УЗИ грудной клетки;
  • Рентген грудной клетки;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия (записаться) веретенообразного выпячивания.

Как правило, при синдроме Титце врач ограничивается назначением только общего и биохимического анализа крови, а также УЗИ, и диагноз ставит на основании характерных клинических симптомов. Однако если в медицинском учреждении имеются технические возможности, также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют, во-первых, подтвердить диагноз, а во-вторых, сразу же проверить кости на предмет наличия злокачественных новообразований.

Если врач подозревает, что у человека может быть опухоль в костях, а не синдром Титце, то обязательно назначается рентген, или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография, или сцинтиграфия.

Рентгеновский снимок грудной клетки при отсутствии подозрения на опухоль обычно назначается только в том случае, если от момента начала заболевания прошло 2 – 3 месяца или более, так как на более ранних этапах развития заболевания данное исследование неинформативно и, соответственно, бесполезно. Однако если врач подозревает, что у человека может быть не синдром Титце, а злокачественная опухоль костей, то рентген грудной клетки назначается в обязательном порядке, так как это исследование помогает различить опухоли и воспаление реберных хрящей.

Биопсия выпячивания назначается только в том случае, если по результатам рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль. В этом случае из выпячивания при помощи длинной иглы забирают небольшое количество тканей и изучают их под микроскопом. В зависимости от типа обнаруживаемых опухолевых клеток, выявляется вид рака и решается вопрос о тактике терапии.

Когда боли в ребрах длятся долго, не стихают, а только постепенно усиливаются со временем, имеют характер ноющих или колющих, могут усиливаться по ночам в определенной позе, возможно сочетаются с припухлостью или неровность на каком-то участке грудной клетки, одышкой, ухудшением общего самочувствия, врач подозревает злокачественное новообразование костей ребер и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма (показатели свертываемости крови) (записаться);
  • Рентген грудной клетки;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • Сцинтиграфия ребер;
  • Биопсия тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на злокачественное новообразование или метастазы в ребрах обязательно назначают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму и рентген грудной клетки. Если результаты рентгена оказываются сомнительными, то назначают томографию (компьютерную или магнитно-резонансную) или сцинтиграфию с целью получения детальных и послойных изображений ребер, которые позволяют лучше рассмотреть имеющееся образование и понять, опухоль это или нет. Если по результатам рентгена, компьютерной, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль, то обязательно назначается ее биопсия с последующим гистологическим исследованием. В ходе биопсии при помощи иглы забирается небольшой кусочек ткани опухоли, который затем изучается под микроскопом, что позволяет установить тип опухоли и решить вопрос о тактике терапии.

Когда человека беспокоят часто возникающие или постоянно присутствующие боли в ребрах и других костях (грудине, костях таза и т.д.), у него уменьшается рост, ухудшается осанка, становится невозможно совершить некоторые повороты туловища, врач заподазривает остеопороз и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на концентрацию кальция;
  • Анализ крови на Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа);
  • Анализ крови на остеокальцин;
  • Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
  • Анализ мочи на концентрацию кортизола;
  • Денситометрия (однофотонная, двухфотонная, ультразвуковая);
  • Компьютерная томография позвоночника;
  • Рентген грудной клетки.

При подозрении на остеопороз обязательно назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ крови на концентрацию кальция, денситометрия и компьютерная томографию позвоночника, так как именно эти исследования позволяют диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Анализы крови на гормоны щитовидной железы назначаются, когда имеется подозрение, что остеопороз обусловлен заболеванием этого органа. Анализ мочи на кортизол назначается при подозрении на синдром Иценко-Кушинга. А анализы крови на Beta-Cross laps и остеокальцин обычно назначаются в условиях поликлиники для выявления остеопороза на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления, или человек по каким-либо причинам не может пройти денситометрию и компьютерную томографию позвоночника.

Если боли в ребрах имеют ноющий характер, присутствуют почти постоянно, а во время движения, кашля, чихания или в определенной позе могут становится колющими, стреляющими, вызывающими ощущение «кола в груди», усиливаются при физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, сочетаются с онемением, покалыванием и слабостью в руках и шее, врач предполагает остеохондроз или межпозвоночную грыжу, и назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Позволяет выявлять остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Позволяет выявлять спинальные грыжи.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Позволяет выявлять различные заболевания позвоночного столба.

Наилучшим методом обследования, позволяющим выявить и остеохондроз, и межпозвоночную грыжу, является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Однако эти исследования не всегда назначаются сразу, так как во многих медицинских учреждениях отсутствует необходимое оборудование и специалисты. Поэтому на практике в первую очередь назначается рентген позвоночника, позволяющий выявлять остеохондроз. И только если при помощи рентгена не удалось выявить остеохондроз, и подозревается межпозвоночная грыжа, врач назначает томографию. Если томографию по каким-либо причинам произвести невозможно, то вместо нее назначается миелография.

Когда боли в ребрах возникают в виде внезапных приступов, носят колющий, стреляющий характер, усиливаются при изменении позы, вдохе, выдохе, чихании, кашле, при прощупывании сочленений ребер с грудиной и позвоночником выявляются две особенно сильно ощутимые болевые точки, проходят самостоятельно или в более редких случаях упорно не стихают даже ночами – врач предполагает заболевание нервов, проходящих по грудной клетке (невралгия, сдавление нерва и т.д.), и может назначить следующие анализы и обследования:

  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Электронейрография;
  • Общий анализ крови.

Как правило, на практике врач при подозрении на невралгию или ущемление нерва не назначает каких-либо исследований, а ставит диагноз на основании характерной кинической картины. Но в некоторых случаях врач может назначить рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электронейрографию, если желает изучить скорость движения импульса по нервам, а также понять, какие органы и ткани могут сильно давить и раздражать нервные волокна. Если врач поймет, какие ткани и органы давят на нервы, он сможет расширить спектр терапевтических мероприятий, часть из них направив на устранение этого сдавливания, что позволит добиться стойкой ремиссии и минимизировать риск возникновения подобный болей в будущем.

Если боль в ребрах имеется с одной или обеих сторон, усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, резких движениях, натуживании, сочетается с высокой температурой тела, усиленным потоотделением, частым поверхностным дыханием, одышкой, сухим кашлем с отхождением небольшого количества вязкой густой мокроты или вовсе без отхождения мокроты, заставляет ложиться на больной бок, то врач предполагает плеврит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов стетофонендоскопом);
  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • УЗИ плевральной полости (записаться);
  • Общий анализ крови;
  • Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определяется концентрация глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

При подозрении на плеврит всегда сначала назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, поскольку именно эти анализы и обследования являются простыми и высокоинформативными одновременно, позволяющими диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Однако если после произведенных исследований врач сомневается в диагнозе, дополнительно может быть назначена компьютерная томография или УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости, которые позволяют точно понять, идет ли речь о плеврите в каждом конкретном случае.

Когда человек страдает от болей в ребрах на фоне депрессии, повышенной тревожности или невроза, врач может назначить рентген и томографию для того, чтобы исключить действительно возможные патологии органов грудной клетки. Если эти исследования не выявили какой-либо реальной патологии, которая может вызывать боли в ребрах, то болевой синдром считается вызванным исключительно нервными причинами. В таких случаях проводится психотерапевтическое лечение, назначаются необходимые успокоительные и другие препараты, что и приводит как к психическому выздоровлению, так и к исчезновению болей в ребрах.

При наличии болей в ребрах с одной или обеих сторон, усиливающихся при смене погоды, наклонах или других движениях корпусом, а также глубоких вдохах и выдохах, сочетающихся со скованностью в грудной клетке по утрам, нарушением сна и трудностями с удержанием тела в одной позе, врач подозревает фибромиалгию или мышечные боли, и назначает следующие исследования:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография грудной клетки;
  • Рентген грудной клетки;
  • Пальпация болевых фибромиалгических точек – место прикрепления musculus suboccipitalis на затылке, пространства между поперечными отростками 5 – 7 шейных позвонков, середина верхнего края трапециевидной мышцы, место прикрепления надостной мышцы, сочленение XI ребра с грудиной, место на два пальца правее правого надмыщелка плеча, передний край мышцы в верхнем наружном квадранте ягодицы, большой вертел бедра, жировая подушка с внутренней стороны коленного сустава.

На практике томографию (и компьютерную, и магнитно-резонансную) и рентген грудной клетки назначают просто для того, чтобы убедиться в отсутствии сколько-нибудь серьезных заболеваний органов грудной клетки у человека. Естественно, эти исследования назначаются только при технической возможности. Но самым главным исследованием для диагностики и подтверждения фибромиалгии является нажатие на перечисленные фибромиалгические точки. И если при нажатии на эти точки, человек испытывает сильные боли, то это является специфическим и несомненным признаком именно фибромиалгий. Соответственно, на практике при подозрении на фибромиалгию врач, как правило, нащупывает и нажимает на специфические точки, на основании чего и ставит диагноз, а рентген (записаться) и томографию назначает только для «уверенности».
Лечение

При большинстве заболеваний, которые проявляются в виде болей в ребрах, применяется

симптоматическая терапия

, включающая в себя обезболивающие и

противовоспалительные препараты

. Параллельно лечащий врач назначает средства, которые помогают справиться с главной причиной заболевания.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru

Грудная клетка человека образована ребрами. Клетка, несмотря на всю хрупкость составляющих её костных структур, служит человеку каркасом и своеобразным бронежилетом для сердца и крупных сосудов. Однако, это не означает, что рёберному скелету ничего не грозит.

Существует немало причин, почему болят ребра.

Патологии непосредственно реберных костей

Травма

Рёбра – одни из самых часто травмирующихся костей. Причина тому – их тонкость и изогнутая форма, которая легко повреждается. Именно костная грудная клетка защищает от повреждений сердечно-сосудистую систему и лёгкие, беря в случае травмы весь удар на себя.

Особенно нежелательно падение или удар по подмышечной линии слева – чаще всего переломы возникают именно там. Это может быть полный перелом поперёк или перелом только кости, при сохранной надкостнице (она питает кость).

Второй вариант возможен у детей, их костные структуры более упругие.

Характеристика Боль в области ребер при травме резкая, значительно усиливается при вдохе, при движении. На коже можно увидеть обширный синяк. Диагноз подтверждается рентгенографией или компьютерной томографией. Лечение таких переломов врачом-травматологом – консервативное. Проводится блокада места травмы, назначаются обезболивающие препараты внутрь, а на грудь накладывается повязка.

Заживление перелома не обеспечивает исчезновение боли – при изменениях погоды, при физической нагрузке место старой травмы может вызывать болезненные ощущения и спустя много лет.
Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

Синдром Титце

Это совсем нечастая патология хрящей грудной клетки – того места, где костная часть прикрепляется к грудине. Медики называют эту проблему «хондропатия», что объясняет неясность процесса в хряще – это и воспаление, и реакция на микротравмы.

Чаще с такой болезнью сталкиваются молодые женщины лет 20-40.

Характеристика Как правило, имеется конкретная точка болезненности – с левой или с правой стороны от середины грудной клетки. Боль в ребрах, слева или справа, усиливается при нажатии, при вдохе. Общее состояние человека обычно не страдает, так как болевые ощущения не слишком сильные. Лечением может заниматься травматолог или ревматолог: заключается оно в компрессах с димексидом, противовоспалительных мазях (диклофенак). Если заболевание протекает длительно и с сильными болезненными ощущениями, то возможно провести операцию – удалить поражённый участок ребра.

Опухоли рёбер

Нередко встречаются образования рёберных костей и грудины, объясняющие, почему болят ребра. Это могут быть как доброкачественные опухоли – хондрома, липома, гемангиома, так и злокачественные – остеогенная саркома, хондросаркома. Развиваются эти образования как слева, так и справа, медленно, постепенно увеличиваясь в размерах, становясь заметными.

Иногда опухоль является метастазом онкологического заболевания другого органа или следствием прорастания опухоли из лёгкого или плевры.

Характеристика Боль в ребрах при образовании сильная, тупая, ноющая. Она выражена по ночам и вечерам, усиливается при нажатии и движении. Одновременно человек чувствует слабость, усталость, отсутствие аппетита – если это злокачественная опухоль. Доброкачественные образования проявляются лишь незначительным болевым симптомом. Для диагностики используют томографию и биопсию, после которой следует операция: удаление образования. Лечением занимаются онкологи, торакальные хирурги.

Остеопороз

болят ребра что делатьКость – твёрдая структура. Эту каркасную роль ей обеспечивает большое количество солей кальция в составе. Кальций попадает в кость из крови – но возможен и обратный процесс, когда развивается остеопороз. Проблемы с твёрдостью кости могут быть следствием:

  • Гормональных проблем – гиперпаратиреоз.
  • Гормональных изменений у пожилых женщин в постменопаузе.
  • Недостаточной физической нагрузки.

Характеристика
Боль при остеопорозе скорее ноющая, тянущая. Часто возникает чувство ломоты по ночам. Нередко первый симптом остеопороза – перелом, называемый патологическим. Это значит, что травма была незначительная, не достаточная для перелома у здорового человека. Выраженный остеопороз можно увидеть на рентгеновском снимке – кость становится более прозрачной.

Для подтверждения диагноза врач-ревматолог или врач общей практики (именно они занимаются проблемой хрупких костей) назначает денситометрию. Этот способ диагностики позволяет точно узнать степень остеопороза. Лечение остеопороза, помимо препаратов кальция, должно включать небольшие физические нагрузки в виде фитнеса, гимнастики, плавания.

Эти упражнения помогают лучшему кровоснабжению костей.

Болезни позвоночника

Остеохондроз

болят ребра что делатьКаждое из рёбер, помимо грудины, другим своим концом прикрепляется к позвоночнику. Поэтому его патологии нередко сопровождаются рёберной болью. Причина остеохондроза в избыточной нагрузке на позвоночный столб при недостаточной силе мышц спины.

Быстрее всего остеохондроз возникает у тучных людей – ведь их спине приходится выдерживать больший вес.

Чаще всего возникает проблема в поясничном отделе – ведь самое большое напряжение приходится именно на него.

Но боль в ребрах сопровождает остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Характеристика Болезненные ощущения при проблеме позвоночного столба очень сильные, резкие. Как правило, предшествует боли физическая нагрузка – ношение тяжестей, прополка огорода. Боль усиливается при поворотах туловища вперёд, вбок, при попытке поднять руки вверх. Лечение остеохондроза занимается как невролог, так и врач общей практики. Назначается рентгенография – для подтверждения диагноза. Используют:

  • противовоспалительные средства – кеторол, диклофенак, мелоксикам,
  • препараты, расслабляющие напряжённые мышцы спины – мидокалм,
  • средства, улучшающие состояние хрящей, соединяющих соседние позвонки – хондроитина сульфат.

Грыжа позвоночника

болят ребра что делатьЭто заболевание развивается как осложнение остеохондроза позвоночника. Мягкий, упругий хрящевой диск между позвонками выдерживает огромные нагрузки – именно на эти диски и приходится почти весь вес человеческого тела. Однако, слишком большое напряжение, лишний вес в сочетании со слабыми мышцами изменяют давление на диск. Плотная его оболочка разрушается и хрящ буквально «выдавливается» за пределы позвонка. Этот, выступающий элемент может сдавливать нервы, спинной мозг и вызывать боль.

В медицине это называется корешковый синдром или радикулопатия.

Характеристика Болезненные ощущения при грыже могут возникнуть как резко, так и постепенно усиливаться в течение нескольких дней. Помимо боли в рёбрах, появляется сильнейшая боль в спине, человек не может двинуться. Может возникнуть онемение руки или потеря её подвижности, чувствительности. Для подтверждения диагноза грыжи требуется томография соответствующего отдела позвоночника. Лечение грыжи консервативное – как и лечение остеохондроза позвоночника, или оперативное, если состояние человека сильно ухудшается. Операции на грыжах позвоночника проводит врач-нейрохирург.

Патология плевры

Плеврит

В грудной клетке находятся лёгкие. Они окружены двойной оболочкой – плеврой. Между двумя слоями плевры есть полость, где небольшое количество жидкости не даёт слоям тереться друг о друга при дыхании. Плеврит – это воспалительный процесс в полости плевры. Он может быть экссудативным (когда накапливается жидкость) и сухим. Боль в ребрах может вызывать только сухой плеврит. Жидкости при нём в полости плевры нет, зато есть активное воспаление. Оно может быть следствием пневмонии, вирусных инфекций, туберкулёза, травмы.

Между воспалёнными, толстыми листками плевры возникает трение, которое и является причиной болезненности.

Характеристика При плеврите очень сильная и резкая боль в ребрах при вдохе, человек старается дышать неглубоко. Облегчает боль при плеврите наклон туловища в больную стороны – так натяжение листков уменьшается. Лежит человек, чаще всего, тоже на больной стороне – при этом снижается движение и трение плевры, болезненность снижается.

Помимо боли, плеврит сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, сухим кашлем. Рентген проводится для того, чтобы исключить другие заболевания, так как сам сухой плеврит на снимках мало заметен.

Лечение состоит из антибиотиков, противовоспалительных и рассасывающих средств.

Опухоли

Боль в рёбрах может вызвать опухоль как плевры, так и лёгкого. Опухоли полости плевры называются мезотелиома – развивается она не часто. Гораздо чаще бывает опухоль самого лёгкого. Это может быть как доброкачественное, так и злокачественное образование. Основной причиной рака лёгких принято считать регулярное курение.

Характеристика Болезненные ощущения при опухоли плевры очень сильные. Отмечается их усиление во время вдоха. Прорастание образования лёгких в плевру сопровождается сходными ощущениями. Одновременно с болью, возникает сухой кашель, может быть кашель с прожилками крови – кровохарканье.

Если опухоль злокачественная – то присоединяются симптомы интоксикации – слабость, отсутствие аппетита, похудание.

Патология межрёберных мышц и нервов

Межрёберная невралгия

Рёбра отлично снабжены нервами, поэтому они нередко являются причиной боли. Межрёберная невралгия – скорее симптом, чем само заболевание. Она сопровождает остеохондроз грудного отдела позвоночника в период обострений, грыжи диска и радикулопатии, плевриты и инфекции.

Одна из ярких причин невралгии – опоясывающий герпес. Его источник – вирус ветрянки, которым заражаются все люди в детском возрасте.

Послы выздоровления вирус остаётся жить в организме в замершем состоянии и вызывает симптомы опоясывающего герпеса лишь при снижении иммунитета, переохлаждении.

Характеристика Межрёберная невралгия сопровождается сильнейшей и острейшей болью. Резкие прострелы боли между рёбрами не дают человеку двигаться и дышать. Если причина невралгии – остеохондроз или грыжа диска, то облегчение наступает с приёмом средств, расслабляющих мышцы и обезболивающих.

Опоясывающий герпес проявляется сыпью, которая возникает на 2-3 день резкой боли. Мелкие пузырьки, собирающиеся в группы, располагаются как раз по ходу ребра слева или справа – в месте болезненности. Лечением герпеса занимается врач-инфекционист.

Назначаются сильные противовирусные препараты и местные компрессы.

Фибромиалгия

Это редкая патология, основной симптом которой – ноющая боль во всех мышцах тела. Точная причина фибромиалгии пока не известна. Но учёные склоняются к мысли о большой роли психического фактора. Большой процент больных фибромиалгией не чувствительны к сильнейшим наркотическим препаратам, часто страдают от депрессии. Чаще всего страдают этой патологией женщины.

Характеристика Боль в рёбрах при фибромиалгии лишь один из симптомов. У людей болят мышцы во всём теле, сопровождаясь усталостью и слабостью. Нередко беспокоит людей с фибромиалгией бессонница, депрессия, расстройства желудка.

Лечение фибромиалгии должно быть комплексное: психотерапия, седативные, обезболивающие препараты, нормализация образа жизни, физиотерапевтические методы – иглоукалывание.

Беременность

Многие беременные женщины отмечают появление болезненности в рёбрах, в нижней части грудкой клетки. Это проблема легко объясняется – по мере роста плода в полости матки, брюшная полость увеличивается. Она давит на диафрагму снизу, поднимая её. Объём грудной клетки постоянен – и, раз уменьшается её высота, должна увеличиться ширина. Это и происходит благодаря податливости рёбер.

Такое расширение практически незаметно внешне, но вызывает болезненные ощущения у женщины.

Характеристика Боль в рёбрах при беременности всегда с двух сторон, она может как усиливаться, так и уменьшаться в течение дня. Усиливаются неприятные ощущения при длительном стоянии, неудобное позе. Поэтому беременная женщина должна в течение дня отдыхать. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью гимнастики и дыхательных упражнений с самого раннего срока беременности.

Любые обезболивающие препараты при беременности могут быть опасны, поэтому принимать их следует лишь после консультации специалиста.

Первая помощь

Неотложной медицинской помощи при болях в рёбрах требуют лишь травмы. Рёберные отломки могут легко сдвинуться и травмировать плевру, легкие или даже сердце. Может возникнуть:

  • Гемоторакс – кровь между листками плевры. Человек ощущает сильную тяжесть со стороны травмы, затруднение вдоха. В больнице кровь удаляется, так как следствием такой травмы без отсутствия лечения может стать сухой плеврит.
  • Пневмоторакс – воздух в полости плевры. Это опасное состояние, при котором каждый вдох причиняет резкую боль. Медицинские работники удаляют воздух с помощью прокола грудной клетки.
  • Гемоперикард – тяжелейшее состояние, развивающееся при травме слева. Отломок ребра прокалывает оболочку сердца и кровь скапливается вокруг него. Кровь давит на сердце, делает его биение более слабым. Человек чувствует сильную слабость, дышит с трудом, может потерять сознание.

При подозрении на любое вышеперечисленное состояние, как и при любой травме грудной клетки следует как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

болят ребра что делатьВ порядке первой помощи следует убрать стягивающую одежду – тесные пояса и галстуки, расстегнуть всё, что можно и обеспечить удобное положение и свежий воздух.

Причин болезненных ощущений в грудной клетке немало. Некоторые из них достаточно серьёзные. Можно лишь догадываться, почему эта проблема настигла человека. Для того, чтобы однозначно решить, что делать если болят рёбра, следует обратиться к врачу. Подробный осмотр, анализы, рентгенография или томография позволят установить точный диагноз и назначить эффективную схему лечения.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

zdorovya-spine.ru

болят ребра что делать

Десять пар ребер человека присоединены с помощью хряща к грудной клетке, остальные две пары – к позвоночнику. В связи с этим, боли в ребрах могут быть спутанными с сердечными заболеваниями. Первоисточник боли расположен в оболочках грудной клетки, с которой соединяются костная или хрящевая часть ребра, мышцы, что тесно располагаются с ребрами. Различают разную по характеру боль (ноющую, тянущую), кратковременную и продолжительную, в зависимости от участка (слева, справа, сзади).

Причины боли ребер

Причин боли ребер очень много, поэтому мы рассмотрим наиболее распространенные:

  • последствие травм. Степень болевых симптомов проявляется в соответствии виду повреждения. Например, ушиб сопровождается резкой болью, появляется припухлость, синяки. Переломы – намного сложнее ситуация: трудно двигаться, дышать, разговаривать, нарушается сердечный ритм, возможное кровохарканье и появление неровности на грудной клетке;
  • синдром Титце – воспаление межреберных хрящей, а именно тех, что прикрепляются к грудине. По ощущениям, резкая боль появляется сзади груди, поэтому заболевание часто путают сердечным недостатком – стенокардией. Сопровождающие симптомы – в области хряща появляется припухлость, при нажиме на грудину усиливается боль;
  • мышечная невралгия сопровождается болью во время дыхания. Причина – сжимание межреберных нервов из-за деформации позвоночника, грыжи дисков, резким толчком в грудную клетку и перенапряжения связок;
  • при гипертрофированном тонусе мышц грудной клетки болевые синдромы возникают во время наклонов вперед, движений лопаткой и плечами. Не исключено, что болевые признаки являются последствием депрессивного состояния;
  • остеосаркомы – злокачественные опухоли, при которых у больного возникают хронические боли. Иногда на начальных этапах опухоль никак не сказывается и появляется после травмы. Главный принцип диагностики опухоли – это биопсия;
  • снижение кальция и витамина D в костной ткани, в результате – нарушение способности к восстановлению. Чаще всего это происходит в связи со старением, различными нарушениями и эндокринными проблемами;
  • остеохондроз. Заболевание позвоночного столба, сопровождающееся сдавливанием корешков нервов. Болевые ощущения показываются при физических нагрузках, переохлаждении и длительной однообразной позиции;
  • понижается качество жизни и при грыжах межпозвоночного диска. Характеризуется онемением, недугом, как в спине, так и в груди, ребрах, в районе сердца, которые отдают в руки, шею;
  • двухсторонним характером мышечной боли сопровождается фибромиалгия. Симптомы усиливаются во время смены погоды;
  • сухой плеврит – воспаление плевры, покрывающую грудную полость внутри;
  • боли при беременности, так как, увеличиваясь, матка давит на нижние ребра.

Как мы выяснили, главными заболеваниями, при которых болят ребра, выступают патологии позвоночника, мышц и нервов, психогенные факторы, травмы, переломы и беременность.

перейти наверх Что делать, если болят ребра?

Подреберье служит защитой внутренних органов, поэтому диагностика в специалиста не терпит отлагательства. Вам нужно обратиться к таким врачам, как травматолог, кардиолог, ортопед, пульмонолог, невролог, хирург. Помимо медикаментозного лечения, вы можете попробовать эффективные народные способы. Например, отвар шиповника, настойка боярышника, березовых почек, цикория. Чтобы вопрос, почему болят ребра, не стал для вас внезапным, проходите ежегодно полное медицинское обследование.

bolit.info

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий