0

Бактериофаги и пробиотики


Оглавление [Показать]

В статье причины и лечение дисбактериоза мы упоминали о пробиотиках и бактериофагах, рассмотрим подробнее, чем же они так полезны. Только сперва еще раз определимся с понятием дисбактериоза. Для того чтобы победить болезнь, важно понимать, что в большинстве случаев это не самостоятельное заболевание, а биологическое проявление проблем с желудочно-кишечным трактом. Именно поэтому более уместно заменить «лечение дисбактериоза пробиотиками и бактериофагами» на «корректировку».

Лечение дисбактериоза пребиотиками

Пребиотики – это вещества стимулирующие рост полезных бактерий, за счет чего и происходит выздоровление. Соответственно лечение сводится к обеспечению ребенка необходимым их количеством. К ним относятся:


— лактоза (молочный сахар), которая стимулирует рост бифидобактерий в кишечнике. Кроха получает ее из грудного молока;

— лактулоза – необходима для питания полезной микрофлоры. В достаточном количестве присутствует в молоке и молочных продуктах;

— пищевые волокна, которые включают в себя целлюлозу – это источник питания и место размножения важных бактерий. Получить ее можно из фруктов, овощей и злаков;

— инулин — благодаря бактериям он разлагается на простые сахара, которые также необходимы для роста и размножения полезной микрофлоры. Содержится в клубнях овощей;


— фруктосахариды, которых много в овощах и свежих фруктах.

Лечение дисбактериоза пробиотиками

Пробиотики – это препараты содержащие живые микроорганизмы: лакто- или бифидобактреии, дрожжи и их комбинации, молочнокислые бактерии. Они позволяют эффективно восстанавливать микрофлору кишечника до нормального состояния. Причем лечение пробиотиками может назначаться без предварительной антибактериальной терапии (о том, когда она нужна читайте в статье антибиотики для детей). Ориентировочно на восстановление потребуется порядка 1-2 месяцев, но продолжительность лечения и препараты должен назначить врач.

Лечение дисбактериоза бактериофагами

Бактериофаги назначаются, чтобы сократить количество вредных бактерий. По своей сути – это вирусы, которые безвредны для человека, но успешно уничтожающие определенные виды микроорганизмов. Назначить их может только квалифицированный специалист, поскольку для каждой группы бактерий они различны.

Бактериофаги и пробиотики. Иммуномодуляторы эндогенного происхождения

Бактериофаги:
• Против кишечных инфекций (дизентерийный, сальмонеллезный, брюшнотифозный, полиспецифический — интести).
• Раневые (орошения, аппликации и т.п.) — стафилококковые.
• Прочие: пиобактериофаг (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протей, Е. coli), клебсиеллезный, колипротейный, псевдомо-нас, холерный бактериофаг.

Пробиотики (эубиотики):
• Бифидумбактерин (бифидобактерии бифидум), применяют с 6 мес для профилактики и лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Торговые названия: бифидумбактерин сухой (таблетки, капсулы, суппозитории), бифидумбактерин форте, пробифор, бифиформ; бифилиз (бифидобактерии бифидум + лизоцим). Назначают с рождения по 2,5 дозы 3 раза в сутки; старше 3 мес — по 5 доз 2-3 раза в сутки в течение 20-24 сут.
• Препараты, содержащие лактобактерии: ацилакт (лактобактерии ацидофильные), лактобактерин, аципол (лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные), линекс, гастрофарм.
• Препараты, содержащие Е. coli: колибактерин (кишечные палочки) назначают с 6 мес, бификол (бифидобактерии бифидум + кишечные палочки).
• Препараты, содержащие споробактерии (непатогенные Bacillus): бактиспорин (бациллюс субтилис), биоспорин (с 1 года), бактисубтил (с 3 лет).


Иммуномодуляторы эндогенного происхождения

Выделяют несколько групп иммуномодуляторов эндогенного происхождения: иммунорегуляторные пептиды, цитокины, интерфероны, индукторы интерферонов, препараты мембранных пептидов, монокины, синтезированные препараты.

Иммунорегуляторные пептиды

• Тактивин (тимуса экстракт) — Т-иммуномиметик; 0,01% раствор 1,0 мл для подкожного введения в дозе 1,0 мл 1 раз в сутки на ночь; курс 5-14 сут.
• Тимактид (тимуса экстракт) — Т-иммуномиметик; таблетки по 0,25 мг. Рекомендуют принимать 1 раз в сутки вечером до еды под язык. Курс лечения состоит из 5-7 таблеток, принимаемых с интервалом 4 сут. Повторить курс лечения можно через 1-2 мес.
• Тималин (тимуса экстракт) — Т-иммуномиметик; усиливает фагоцитоз, стимулирует процессы регенерации. Выпускается в виде порошка во флаконах. Рекомендуют по 1-2 мл внутримышечно. Курс лечения — 5-20 сут.

• Тимоптин — Т-иммуномиметик. Выпускают во флаконах по 0,1 мг. Рекомендуют применять по 0,5-1,0 мл подкожно. Курс лечения 5-10 сут.
• Тимоген (альфа-глутамил-триптофан) повышает активность Т-клеток. Применяют интраназально 0,01% раствор по 3-5 капель 2-3 раза в сутки; внутримышечно — 50-100 мкг. Курс лечения 3-10 сут.
• Миелопид — Т- и В-иммуномиметик; восстанавливает показатели Т- и В-звеньев иммунной системы, стимулирует противоопухолевый иммунитет и эритропоэз. Рекомендуют вводить подкожно по 3-6 мг 1 раз в сутки или через день. Курс лечения 3-5 сут. Из миелопида выделен и синтезирован ряд пептидов, обозначаемых как МП-1 и другие, обладающие разнонаправленным действием, в том числе противоопухолевым.

— Возврат в раздел «медицинская физиология»

Оглавление темы «Иммунотерапия и иммунотропные препараты»:


1. Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Лайелла
2. Сывороточная болезнь. Причины сывороточной болезни
3. Лечение сывороточной болезни. Иммунотерапия
4. Виды иммунотропных препаратов. Генная терапия
5. Трансплантация костного мозга и цитокинотерапия. Вакцины лечебные и профилактические
6. Мишени действия иммуномодуляторов. Основные механизмы действия иммунотропных средств
7. Иммуноглобулины. Виды и эффекты иммуноглобулинов
8. Назначение иммуноглобулинов. Препараты иммуноглобулинов
9. Сыворотки лечебные. Иммуномодуляторы экзогенного происхождения
10. Бактериофаги и пробиотики. Иммуномодуляторы эндогенного происхождения

1Схема лечения болезни

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых осуществляется поэтапно и начинается с устранения причин, вызвавших дисбаланс. Нормализация питания, коррекция образа жизни, пересмотр методов лечения системных заболеваний — начальный этап подготовки к лечению дисбактериоза. Непосредственно схема лечения дисбактериоза состоит из нескольких этапов:

  • применение лекарственных препаратов, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов;
  • заселение кишечника микроорганизмами, входящими в нормальный микробиоценоз;
  • достижение и сохранение баланса естественной микрофлоры;
  • восстановление функций кишечника;
  • укрепление иммунного статуса организма.

В каждом случае предполагается индивидуальный подход к выбору лекарства, который зависит от состава патогенной и количества эндогенной микрофлоры.

The YouTube ID of Ojpdh—dQn4 is invalid.

2Антибиотики и бактериофаги

Для того чтобы очистить кишечник от болезнетворных микроорганизмов, применяют препараты антимикробного и антимикотического действия.

К антимикробным средствам относятся антибиотики различных групп:


  • тетрациклинового ряда — Тетрациклин, Миноциклин, Доксициклин, Вибрамицин, Доксал, Тетрадокс и др.;
  • пенициллиновые — Амоксициллин, Флемоксин Солютаб и др.;
  • цефалоспориновые — Цефоперазон, Цефпиром, Цефтобипрол, Цефотаксим и др.;
  • хинолоновой группы — Гемифлоксацин, Ситафлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин и др.;
  • аминогликозиды — Амикацин, Фарциклин, Неомицин, Гарамицин и др.;
  • Метронидазол;
  • Рифаксимин;
  • Альфа Нормикс и др.

Антимикробные препараты могут усугубить дисбактериоз, снижая количество не только патогенной, но и эндогенной микрофлоры. Поэтому антибиотики назначаются либо селективного действия, целенаправленно уничтожающие определенные виды болезнетворных микроорганизмов, либо тогда, когда нарушена всасывающая и моторная функция кишечника, характеризующаяся ростом патогенных микробов в полости тонкого кишечника. При дисбактериозе толстого кишечника применяют препараты: Интетрикс, Нитроксолин, Эрсефурил и др. Эти лекарства эффективно уничтожают стафилококки, дрожжевые грибки и протеи, не оказывая значимого влияния на естественный биоценоз.

При стафилококковой инфекции, вызвавшей дисбактериоз, лечат с помощью: Оксациллина, Невиграмона, Ко-Тримоксазола, Таривида, Палина и др.

В основном назначаются препараты-цефалоспорины III и IV поколения, имеющие меньше побочных эффектов, чем их предшественники. Курс применения антибиотиков не должен превышать 5-7 дней. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Для выведения из организма продуктов распада патогенных микроорганизмов, их токсинов и прочих результатов жизнедеятельности, вместе с антибиотиками назначают сорбенты: Полисорб, Энтеросгель, Белый уголь, Фильтрум-СТИ и др.

В настоящее время все большую популярность в лечении дисбактериоза кишечника приобретают препараты живых бактериофагов. Они представлены несколькими видами бактерий, паразитирующих внутри бактериальных клеток, что приводит к гибели патогенных микробов. В природе бактериофаги являются естественными регуляторами количества болезнетворных микроорганизмов.

Выпускаются бактериофаги в разных фармакологических формах. Название препарата соответствует тому патогенному организму, в котором паразитирует бактериофаг. Так, уже существуют псевдомонадные, стафилококковые, дизентерийные и стрептококковые фаги. Препараты могут содержать только один из штаммов бактериофагов: Сальмонеллезный, Коли-бактериофаг, Протейный бактериофаг, Синегнойный бактериофаг и др. Выпускаются и комплексы, содержащие несколько видов бактериофагов: Интести, Пиобактериофаг поливалентный, Секстафаг и др. Препараты являются эффективной и безопасной альтернативой антибиотикам.

3Пребиотики с пробиотиками и симбиотиками

Следующим этапом в борьбе с дисбактериозом является заселение кишечника штаммами микроорганизмов естественной микрофлоры. Для этого используются:

  • пребиотики;
  • пробиотики;
  • симбиотики.

Пробиотические препараты состоят из живых организмов, которые оказывают на естественную микрофлору кишечника стабилизирующее и оптимизирующее функции воздействие. Их подразделяют на:

  1. Многокомпонентные (Линекс, Бификол, Бифиформ), в состав которых входит комплекс полезных микроорганизмов — колибактерии + бифидобактерии + лактобактерии.
  2. Однокомпонентные (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин). Из названия лекарства становится понятно, какой штамм входит в состав.
  3. Комбинированные (Риофлора иммуно, Бификол, Флорин Форте и др.) — комплекс бактерий, не восприимчивых к антибиотикам, стимулирует рост естественной микрофлоры.

Пробиотики содержат высокие дозы микроорганизмов, поэтому людям с выраженными формами иммунодефицита или склонным к аллергическим реакциям перед употреблением эубиотиков необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые видов пробиотиков нельзя совмещать с приемом антибиотиков, так как они снижают эффективность эубиотиков.

Пребиотики — препараты, в составе которых определенные вещества подвергаются ферментации в толстом кишечнике и продукты ферментации стимулируют рост полезной микрофлоры толстого кишечника. Стимулирование происходит селективно, в основном пребиотики стимулируют жизнедеятельность бифидобактерий и лактобацилл.

К препаратам пребиотического действия относятся: Нормазе, Гудлак, Дюфалак, Лактусан, Экспортал, Бифилиз и др. Выпускаются БАДы, обладающие тем же действием: Прелакс, Лактусан, Максилак и др. Так как пребиотики — часть пищевого продукта, которая не усваивается организмом, то они не вызывают побочных эффектов и могут использоваться не только для лечения, но и в профилактических целях.

Симбиотики — препараты, в которых рационально скомбинированы пробиотики и пребиотики. Пребиотики помогают пробиотикам проходить через участки кишечника с агрессивной средой, а затем в качестве питательного субстрата позволяют заселить полезной микрофлорой дистальные участки пищеварительной системы. К группе симбиотиков относятся: Бифидобак, Ламинолакт, Мальтидофилюс и др.

Курс препаратов составляет от 14 дней у про- и пребиотиков и 21 день у симбиотиков. Несмотря на безопасность и натуральность препаратов, применять их необходимо по назначению врача и в назначенной им дозировке.

4Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Следующий этап — повышение иммунных свойств организма. Облигатная микрофлора синтезирует иммуноглобулины, воздействует на функции иммунной системы. При дисбактериозе естественные микроорганизмы вытесняются патогенными и условно-патогенными, что влияет на уровень защитных сил организма. Для повышения иммунитета используют иммуномодулирующие лекарства: Дибазол, Иммунал и др. Эффективно и безопасно применять настойку прополиса, элеутерококка, эхинацеи и т.д.

5Симптоматическая терапия

Для нормализации функций кишечника применяют препараты, которые назначает гастроэнтеролог. Обязательно показано применение витаминных комплексов и микроэлементов. Также для снижения симптомов заболевания применяется ряд препаратов:

  • при диарее используют антидиарейные средства — Аттапульгит, Бактисубтил, Бификол, Гастролит, Диосмектит, Интетрикс и др.;
  • для лечения запора — Лавакол, Фортранс, Транзипег, Сеналекс, Гутталакс, Глицелакс и др.;
  • спазмолитики для расслабления желчных протоков — Но-шпа, Дюспаталин и др.;
  • желчегонные препараты — Хофитол, Аллохол, Перидол, Холагол, Танацехол и др.;
  • ферментные — Креон, Мезим, Фестал и др.

Все препараты необходимо принимать согласно инструкции, индивидуальным рекомендациям и с соблюдением схемы.

Чаще всего лекарства от дисбактериоза — это пробиотики и пребиотики. Остальные виды препаратов назначают в случае наличия серьезных повреждений организма в результате дисбактериоза и его тяжелых форм.

При дисбактериозе кишечника важно соблюдать диетическое питание, так как некоторые продукты осложняют действие препаратов или затрудняют работу кишечника.

Лечение дисбактериоза следует начинать при появлении первых симптомов заболевания. Если состояние не поддается коррекции питанием, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу и начать рекомендованное лечение. В начальной стадии система биоценоза организма быстро восстанавливается. В запущенном состоянии дисбактериоз лечится гораздо дольше и сложнее.

Нарушение баланса между полезной облигатной и условно-патогенной факультативной флорой кишечника называется дисбактериозом. В явной или скрытой форме он развивался, наверное, у каждого человека – после инфекций, лечения антибиотиками или при обострении заболеваний желудка, панкреатите, холецистите. Ранее мы уже рассмотрели симптомы дисбактериоза кишечника, теперь поговорим о лечении. Нужно ли лечить дисбактериоз кишечника и если да, то как? Расскажем в этой статье.

Дисбактериоз – синдром, который развивается в рамках основного заболевания, которое, прежде всего и нуждается в диагностике и лечении – будь то дизентерия или язвенная болезнь желудка, хронический стресс, нерациональное питание, прием антибиотика.
При легкой степени микробного дисбаланса устранения этих причин окажется достаточно, чтобы кишечная флора вернулась к норме. Кроме того, для ускорения процессов восстановления, рекомендуется функциональная диета, пре- и пробиотики.

Функциональная диета

Чтобы способствовать размножению в кишечнике «полезной» флоры, необходимо обогатить рацион фруктами, овощами и кисломолочными продуктами.

Для нормального роста и размножения облигатной флоры необходимы пищевые волокна и пектин, которые содержатся в овощах, фруктах, злаковых и водорослях, а также аминокислоты – аргинин, глутамин, которыми богато, в частности, соевое молоко. Помогают восполнить дефицит бифидо- и лактобактерий обогащенные ими молочные продукты – кефир, творог, йогурт.

Пребиотики

Так называются вещества, которые поступают с пищей, не перевариваются в кишечнике, но служат питательной средой для облигатной флоры. К ним относятся инулин, лактулоза, галактоза, изомеры фруктозы, другие олигосахариды. Они в достаточно больших количествах находятся в молочных продуктах и злаковых – в частности, пшенице и кукурузе, луке и чесноке, цикории. В аптеке можно купить дюфалак ( препарат лактулозы) или БАД, содержащие олигосахара натурального или искусственного происхождения: (нормазе, лактусан, пребио).

Пробиотики

Это препараты, содержащие живые культуры бактерий.

  1. Монокомпонентные: в состав входит один из представителей облигатной или сопутствующей микрофлоры (бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин). Продолжительность лечения – от 4 до 6 недель.
  2. Поликомпонентные (симбиотики): в их составе несколько представителей облигатной и сопутствующей флоры (бификол, бифиформ, линекс) – продолжительность курса лечения около 2 недель
  3. Антагонисты: бактерии, не относящиеся к облигатной флоре, но способные подавлять рост условно-патогенной (энтерол, бактисубтил, бактиспорин) –продолжительность лечения такими препаратами обычно 5, максимум 7 дней.
  4. Комбинированные: кроме облигатной или сопутствующей флоры содержат вещества с иммуномодулирующим действием (аципол, бифилиз) – 10-14дней.
  5. Синбиотики: комбинация облигатной флоры и пребиотика (бифидо-бак, ламинолакт, мальтодофилюс) – не менее 3 недель.

Пробиотики не способны колонизировать кишечник – это и не входит в их задачу. Они составляют конкуренцию факультативной флоре, подавляя тем самым её рост, и восстанавливают утраченное равновесие.
Но это оказывается недостаточным при тяжелом дисбактериозе, когда снижено количество облигатной микрофлоры. В этом случае на помощь приходят противомикробные препараты.

Кишечные антисептики

Эти препараты практически не всасываются в кишечнике, подавляют размножение патогенной флоры, почти не влияя на главную.

  • Интетрикс – препарат, состоящий из трех производных хинолонов. Назначается курсом 3-5 дней, по 2 капсулы 3-4 раза, рекомендуется обильно запивать водой.
  • Нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил) – препарат из группы нитрофуранов, взрослым назначают обычно по 200 мг. 4 раза в день в течение недели.

Антибактериальные препараты

Они назначаются только при установленной форме дисбактериоза и строго с учетом спектра чувствительности микроорганизма.

  • Стафилококковый – макролиды (кларитромицин, олеандомицин), полусинтетические пенициллины (оксациллин, амоксициллин), и линкомицин.
  • Протей и измененные формы кишечной палочки – наиболее эффективны нитрофураны, описанные в группе кишечных антисептиков, могут назначаться сульфаниламидные препараты (сульгин, фталазол) и производные налидиксовой кислоты (невиграмон).
  • Энтерококки — полусинтетические пенициллины (апициллин), макролиды (эритромицин), левомицетин.
  • Синегнойная палочка – аминогликозиды (гентамицин, канамицин), карбенициллин, полимиксин.
  • Кандидамикозный – амфотерицин В, ламизил, дифлюкан.

Бактериофаги

Это вирусы, поражающие определенный вид бактерий. Их можно сочетать с антибактериальной терапией или использовать как альтернативное лечение. Принимаются бактериофаги внутрь или в виде клизм.
В настоящее время выпускаются: стафилококковый, протейный, синегнойный, колипротейный бактериофаги.

Витамины

Восполнить дефицит витаминов, возникший из-за дисбактериоза, помогут поливитаминные комплексы.

Поскольку облигатная флора синтезирует водорастворимые витамины и участвует в процессе всасывания витаминов А, Е, Д, то дисбактериозы неизбежно приводят к гиповитаминозу. Для его лечения назначаются поливитаминные препараты (декамевит, мультитабс и другие).

Иммуномодуляторы и биостимуляторы

Поскольку при дисбактериозе всегда нарушен местный иммунитет, эти препараты позволяют как уменьшить количество простуд, так и ускорить процесс восстановления микробного баланса.
Используются препараты растительного происхождения – настойка эхинацеи, элеутерококка, лимонника; экстракт прополиса.

Симптоматическое лечение

  • При поносах – сорбенты и вяжущие средства, спазмолитики и противодиарейные препараты.
  • При запорах – осмотические слабительные (форлакс), ксилит и сорбит, вазелиновое масло, растительные слабительные, лактулоза, спазмолитики (но-шпа или дюспаталин) при спастических запорах, желчегонные препараты.
  • При аллергических реакциях – антигистаминные препараты (зиртек, кларитин).
  • При неврастенических состояниях – седативные (персен, валерьяна).

Недавние споры медиков о том, стоит ли лечить дисбактериоз, закончились решительным: «Лечить!» Современные препараты позволяют привести микробный баланс в норму быстро и эффективно. А разумный подход к использованию антибиотиков и рациональная диета могут стать неплохой профилактикой подобных состояний.

К какому врачу обратиться

Лечением кишечного дисбактериоза занимается врач-гастроэнтеролог. Дополнительную пользу принесет консультация врача-диетолога.

О пробиотике Линекс и его аналогах

Посмотрите популярные статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *